Muchas personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) también experimentan problemas de depresión. De hecho, es muy poco común que el TLP y la depresión no coexistan. Pero, ¿qué tiene de particular la depresión en el TLP y cómo podría afectar sus opciones de tratamiento tener ambas afecciones?
¿Qué es la depresión?
El término depresión en realidad no es un diagnóstico específico. En cambio, este término se refiere a la experiencia de un estado de ánimo deprimido (triste o deprimido). La depresión es más que una tristeza normal. Hay una serie de afecciones de salud mental que pueden incluir elementos de depresión, incluidos los trastornos del estado de ánimo, el trastorno esquizoafectivo (un trastorno psicótico que incluye síntomas del estado de ánimo) y algunos trastornos de la personalidad (como el TLP).
Las personas que experimentan uno o más episodios de estado de ánimo depresivo pueden ser diagnosticadas con un trastorno depresivo mayor u otro trastorno, dependiendo de si también están presentes otros síntomas.
Por ejemplo, a alguien que experimenta tanto episodios de estado de ánimo depresivo como estado de ánimo elevado (manía) se le puede diagnosticar un trastorno bipolar (una afección que con frecuencia se confunde con TLP). Sin embargo, la depresión también puede tomar otras formas, como es un trastorno distímico, que se caracteriza por niveles bajos y crónicos de estado de ánimo depresivo. La depresión también puede ocurrir fuera de estas categorías de diagnóstico, como en el duelo.
TLP y depresión: alcance del problema
Existe una tasa muy alta de comorbilidad entre el trastorno límite de la personalidad (TLP) y la depresión. Esto significa que muchas personas que tienen TLP también experimentan problemas con el estado de ánimo deprimido.
Un estudio encontró que alrededor del 96% de los pacientes con TLP cumplían los criterios para un trastorno del estado de ánimo. En este estudio, aproximadamente el 83% de los pacientes con TLP también cumplieron los criterios para el trastorno depresivo mayor, y aproximadamente el 39% de los pacientes con TLP también cumplieron los criterios para el trastorno distímico.
¿La depresión es diferente en el TLP?
Muchos expertos han notado que la depresión a menudo se presenta de manera diferente en pacientes con TLP que en aquellos que no la padecen. En otras palabras, la calidad de la depresión parece ser diferente en el TLP. Por ejemplo, mientras que la depresión se asocia típicamente con sentimientos de tristeza o culpa, la depresión en el TLP se ha descrito como asociada con sentimientos de ira, vergüenza profunda (es decir, sentirse emocionalmente como una persona mala o malvada), soledad y vacío.
Las personas con TLP a menudo describen sentirse intensamente aburridas, inquietas y / o desesperadamente solas cuando están deprimidas. Además, los episodios de depresión en personas con TLP a menudo se desencadenan por pérdidas interpersonales (por ejemplo, la ruptura de una relación).
¿Cómo afecta el TLP al tratamiento de la depresión?
Existe evidencia bastante concluyente de que los pacientes con un trastorno de la personalidad y depresión tienen peores respuestas al tratamiento que aquellos sin un trastorno de la personalidad. Un metanálisis de estudios que examinan el resultado del tratamiento en personas con trastornos de la personalidad (TP) y depresión encontró que las personas con TP tienen peores respuestas al tratamiento independientemente de la modalidad de tratamiento (es decir, medicamentos o psicoterapia).
La buena noticia es que la investigación ha demostrado que si un paciente con TLP y depresión recibe tratamiento para el TLP y ve una mejoría en esos síntomas, los síntomas de la depresión también parecen desaparecer. Este efecto parece funcionar solo en una dirección (es decir, el tratamiento centrado únicamente en la depresión no parece aliviar los síntomas del TLP en pacientes que tienen ambas afecciones).
Si usted o un ser querido está luchando contra la depresión, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Una palabra de Googlawi
Si cree que puede sufrir TLP y depresión, hable con su proveedor de salud mental sobre el mejor enfoque de tratamiento. La investigación sugiere que el tratamiento centrado en los síntomas del TLP puede ser más eficaz para reducir los síntomas de ambas afecciones.