Una ablación es técnicamente un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Su experiencia el día que tenga la suya dependerá mucho del tipo de ablación que tenga y de qué tan bien la maneje su cuerpo.
La ablación se puede realizar de forma ambulatoria. Para ablaciones más delicadas, como una ablación cardíaca, es posible que su proveedor de atención médica desee dejarlo durante la noche en observación.
Este artículo analiza algunos tipos comunes de ablación y cómo funcionan. Toma un enfoque paso a paso sobre lo que puede esperar, incluidas las posibles complicaciones.
Antes de una ablación
Antes del procedimiento de ablación, su proveedor de atención médica le habrá realizado una serie de pruebas. Estos se utilizan para ver la parte afectada del cuerpo e identificar áreas que necesitan ser reparadas o removidas. También es posible que le hayan realizado análisis de sangre para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable como para someterse a la ablación.
El día de su procedimiento, su proveedor de atención médica debe tener toda la información que necesita. El siguiente paso será prepararlo para el procedimiento real. Esto puede incluir los siguientes pasos:
- Su enfermera tomará sus signos vitales. Incluyen presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura y nivel de oxígeno.
- Lo colocarán en una máquina para monitorear estos signos vitales durante su procedimiento.
- Se le preguntará sobre su historial médico y cualquier dispositivo implantado como parte de una lista de verificación previa a la evaluación.
- Quitará cualquier objeto metálico, como joyas.
- Una enfermera u otro proveedor colocará una vía intravenosa (IV) para cualquier medicamento que necesite durante el procedimiento.
- Puede recibir líquidos por vía intravenosa, especialmente con una ablación cardíaca.
- Su enfermera puede insertar un catéter urinario para recolectar y monitorear su producción de orina.
- Su piel estará preparada para el catéter de ablación. Para una ablación cardíaca, esto significa que se afeitará y limpiará el área de la ingle.
Cuando usted y su proveedor de atención médica estén listos para comenzar, lo trasladarán a otra habitación y lo colocarán en una mesa especial. Está equipado con herramientas de rayos X o de imágenes por resonancia magnética (MRI). Estas herramientas guían a su médico con imágenes en tiempo real mientras se realiza la ablación.
Para algunos procedimientos de ablación, especialmente los de la piel, es posible que su profesional médico simplemente pueda ver el área sin necesidad de otras herramientas.
Resumen
Los procedimientos de ablación se utilizan para eliminar el tejido anormal que está causando un problema. Esto sucede a menudo con el tejido cardíaco que causa un cambio en el ritmo. Las ablaciones también se utilizan en la superficie de la piel, el revestimiento del útero y el cerebro. Muchos de los pasos previos al procedimiento son los mismos, pero existen diferentes tipos de técnicas de ablación. También puede haber diferentes complicaciones.
Durante una ablación
La técnica y el proceso para la ablación variarán mucho según la parte del cuerpo donde se realice la ablación. Por lo general, se inserta el catéter de ablación hueco y su proveedor de atención médica usará los dispositivos de imágenes para encontrar el área problemática.
Luego, se utilizan impulsos eléctricos, fluidos u otros métodos para "reprogramar" o eliminar el tejido que está causando el problema. A continuación, encontrará los pasos de dos tipos de procedimientos de ablación. Son la ablación cardíaca y la ablación endometrial.
Ablación cardíaca
Puede experimentar estos pasos:
- Una vez que lo coloquen en la mesa de operaciones, se le administrará un medicamento para ayudarlo a relajarse. Es posible que incluso le apliquen anestesia general que lo duerma durante el resto del procedimiento.
- Cuando el medicamento haya surtido efecto, su proveedor de atención médica usará un medicamento para adormecer el lugar donde se inserta el catéter. Puede haber una ligera sensación de ardor cuando el agente anestésico comienza a actuar.
- El catéter generalmente se coloca en la ingle para una ablación cardíaca, pero su médico también puede usar vasos sanguíneos en el brazo o el cuello.
- Luego, se coloca un tubo o una funda en el vaso sanguíneo que está usando el profesional médico. Se insertan un pequeño catéter y alambres a través del tubo hasta que llega al corazón.
- Su proveedor de atención médica utilizará un tipo de radiografía, llamada fluoroscopia, para ver el interior de su corazón y las herramientas que colocó allí.
- El catéter y las herramientas de diagnóstico por imágenes se utilizan para encontrar señales cardíacas anormales, llamadas arritmias.
- Las áreas del corazón que envían estas señales anormales son mapeadas por computadora y se envía energía a través del catéter para apuntarlas.
- Esta energía calienta o congela el tejido afectado. Provoca una lesión, de aproximadamente un quinto de pulgada de tamaño, que impide que las señales anormales atraviesen este tejido en el futuro.
- Si está despierto, es posible que sienta algunas molestias durante la ablación. Puede parecer que su corazón se acelera o desacelera durante el procedimiento.
- Si está despierto y siente dolor, informe a su proveedor de atención médica. Debe evitar respirar profundamente o moverse mientras el médico trabaja, si no lo han puesto bajo anestesia general.
- Una vez finalizada la ablación, el equipo médico realizará algunas pruebas. También pueden usar ciertos medicamentos para asegurarse de que su corazón no continúe enviando señales de arritmia.
- Si su profesional médico está satisfecho con los resultados, saldrá el catéter. El sitio se cerrará con un apósito o adhesivo quirúrgico.
- En la mayoría de los casos, se aplica presión en el sitio para prevenir el sangrado.
- Lo llevarán a un área de recuperación donde se le pedirá que permanezca bastante quieto. Puede estar allí entre una y seis horas mientras los trabajadores de la salud controlan sus signos vitales.
- El procedimiento debe durar entre tres y ocho horas.
Ablación endometrial
Una ablación endometrial es menos invasiva que la cardíaca, pero el principio general sigue siendo el mismo. Se usa energía (o alguna otra fuerza) para destruir el tejido problemático. Compare los pasos de una ablación cardíaca con una ablación endometrial a continuación:
- Al igual que con una ablación cardíaca, lo trasladarán a una sala equipada para el procedimiento.
- Se le administrará un medicamento para ayudarlo a relajarse. También puede recibir anestesia general o una epidural para el procedimiento.
- Se le colocará como lo haría para un examen pélvico. Se insertará un espéculo en la vagina para ayudar a su proveedor de atención médica a llegar al cuello uterino.
- Se limpiará su cuello uterino con una solución antiséptica y el médico hará una abertura en el cuello uterino con pequeñas varillas.
- Se insertará una herramienta llamada histeroscopio a través de la abertura y dentro del útero.
- Su profesional médico alimentará el catéter y las herramientas de ablación a través del histeroscopio.
- El útero se puede llenar con un líquido o gas para ayudar a su proveedor de atención médica a ver su interior.
- El tipo de energía utilizada para destruir el endometrio variará según el método que haya elegido su médico. Es posible que sienta algunos calambres mientras se realiza la ablación.
- Todo el procedimiento de ablación solo toma unos 10 minutos. Una vez hecho esto, irá a un área de recuperación hasta que desaparezca el efecto de la anestesia.
- Si no recibió anestesia, su proveedor de atención médica aún querrá monitorearlo durante aproximadamente dos horas.
Técnicas de ablación endometrial
Las diversas técnicas que se pueden utilizar incluyen:
- Electrocauterio: se envía una corriente eléctrica a través de un cable o una bola rodante.
- Hidrotermal: se bombea líquido calentado al útero.
- Terapia con balón: se coloca en el útero un tubo delgado con un balón en el extremo. El líquido llena el globo y luego se calienta hasta que se destruye el revestimiento.
- Ablación por radiofrecuencia: se coloca una malla eléctrica en el útero y se expande. Las corrientes eléctricas se envían a través de la malla.
- Crioablación: se inserta una sonda que puede alcanzar una temperatura muy baja para congelar el revestimiento.
- Ablación por microondas: la energía de microondas se envía a través de una sonda.
Después de una ablación
Después de su procedimiento de ablación, su equipo médico estará atento a cualquier problema o problema continuo. Para procedimientos más invasivos, como una ablación cardíaca, es probable que se quede al menos durante la noche, pero hasta unos días en el hospital por
Para procedimientos menos invasivos, generalmente puede salir el mismo día. Es probable que eso ocurra a las pocas horas de una ablación endometrial, o solo unos minutos después de procedimientos más superficiales.
Para la ablación cardíaca, algunas de las principales complicaciones preocupantes incluyen:
- Un ritmo cardíaco anormal que continúa.
- Nuevos problemas cardíacos o ritmos anormales.
- Problemas relacionados con la anestesia.
- Sangrado del sitio de inserción del catéter o del sitio de la ablación
- Infección
- Coágulos de sangre
Con una ablación endometrial, su proveedor de atención médica observará si hay sangrado excesivo u otros problemas. Es normal que haya algo de sangrado y secreción durante al menos varios días después de la ablación.
Si pasa la noche en el hospital, es probable que lo trasladen a una habitación normal del hospital. Si regresa a casa el mismo día, lo más probable es que le den el alta directamente del área de recuperación.
Debe tener a alguien con usted que lo lleve a su casa después de la ablación, y su proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre la atención de seguimiento y las visitas.
Resumen
Existen diferencias en las técnicas y procedimientos de ablación, pero el objetivo es el mismo: se destruye el tejido anormal para evitar problemas adicionales. En muchos casos, la ablación se realiza de forma ambulatoria y, salvo que surja algún problema, se irá a casa en unas pocas horas.
Recuerde que el grado de implicación de la ablación dependerá de la sensibilidad del área de tratamiento. Las ablaciones en el corazón y el cerebro se encuentran entre las más graves, mientras que un procedimiento cutáneo lo es menos.
Una palabra de Googlawi
La idea de someterse a una ablación, o de cualquier procedimiento, puede causar ansiedad. Eso es especialmente cierto si no ha tenido uno antes y realmente no sabe qué esperar. Pídale a su proveedor de atención médica que revise el plan para su situación específica con usted, antes del día de su procedimiento. De esa manera sabrá exactamente qué esperar y llegará con confianza a su cita.