La terapia complementaria para la epilepsia, también conocida como terapia complementaria, es el uso de más de un fármaco antiepiléptico (FAE) para prevenir las convulsiones. A menudo, la única forma de obtener un control adecuado de las convulsiones es mediante el uso de terapia complementaria.
Existen pros y contras de tomar terapia adyuvante, y puede hablar con su médico para analizar las mejores opciones para el cuidado de la epilepsia. Este artículo revisará los tratamientos complementarios disponibles y cómo se utilizan.
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Tratamientos complementarios para la epilepsia
La monoterapia es el uso de un solo medicamento para el tratamiento de una afección. Algunos FAE no están indicados para la monoterapia y solo están aprobados como terapia complementaria.
Aquellos que solo están aprobados para terapia adyuvante pueden mejorar el control de las convulsiones cuando se usan en combinación con uno o más AED, pero no se espera que prevengan las convulsiones cuando se usan solos.
Los medicamentos que están aprobados solo para su uso como FAE complementarios incluyen:
- Briviact (brivaracetam): Aprobado como terapia complementaria para prevenir las convulsiones de inicio parcial (comienzan en una parte del cerebro), con y sin generalización secundaria (que se disemina ampliamente en el cerebro), para adultos y niños de 4 años en adelante.
- Neurontin (gabapentina): Aprobado como terapia complementaria para prevenir las convulsiones de inicio parcial, con y sin generalización secundaria para adultos y niños mayores de 3 años.
- Zonegran (zonisamida): Aprobado para adultos como terapia complementaria para prevenir las convulsiones de inicio parcial
- Banzel (rufinamida): Aprobado para adultos y niños mayores de 1 año como terapia complementaria para prevenir las convulsiones del síndrome de Lennox-Gastaut
- Lyrica (pregabalina): Aprobada como terapia complementaria para prevenir las convulsiones de inicio parcial en adultos y niños mayores de 4 años.
Además, muchos medicamentos AED que pueden controlar eficazmente las convulsiones cuando se usan solos también pueden combinarse con otros medicamentos contra la epilepsia.
Por ejemplo, los FAE como Lamictal (lamotrigina), Felbatol (felbamato) y Topamax (topiramato) pueden usarse como monoterapia o como terapia complementaria. Y algunos FAE están aprobados como monoterapia para algunas situaciones y como terapia complementaria para otras situaciones.
Mantenimiento frente a tratamiento de emergencia
El tratamiento complementario de la epilepsia generalmente se considera una terapia de mantenimiento para prevenir las convulsiones. Otros AED de acción rápida se utilizan para el tratamiento de convulsiones de emergencia. Es posible que necesite uno o más AED para controlar las convulsiones en una situación de emergencia.
Cuándo se usa el tratamiento adyuvante
A menudo, el tratamiento de la epilepsia se inicia con monoterapia. La monoterapia suele ser eficaz para la mayoría de las personas que padecen un trastorno convulsivo.
Dependiendo de su control de las convulsiones y los efectos secundarios de la monoterapia, su médico podría considerar agregarle otro medicamento AED adyuvante en algunas circunstancias.
Razones para considerar el tratamiento adyuvante de la epilepsia:
- La monoterapia es parcialmente eficaz. Es posible que experimente una disminución en el número y / o la gravedad de sus convulsiones con la monoterapia. Pero si aún tiene algunas convulsiones, su médico puede recetarle un DEA adicional para que pueda controlar mejor las convulsiones.
- Los efectos secundarios de la monoterapia son intolerables. Es posible que tenga un buen control de las convulsiones con un DEA, pero sus efectos secundarios pueden requerir una reducción de la dosis. Si la dosis reducida no es adecuada para prevenir sus convulsiones, su médico puede recetarle un DEA adicional para
- Tiene varios tipos de convulsiones. Si tiene diferentes tipos de convulsiones, como una combinación de convulsiones de ausencia y convulsiones focales, es probable que un AED pueda ser eficaz para tratar un tipo pero no para tratar otro. Su médico podría recetarle más de un DEA en esa situación.
- Existe el riesgo de interacciones medicamentosas. Si está comenzando a tomar un nuevo medicamento que puede interactuar con su DEA en monoterapia actual, su médico puede cambiar su tratamiento de prevención de convulsiones para evitar interacciones. El mejor interruptor para usted puede ser una combinación de DEA, en lugar de uno solo.
Usted y su médico discutirán la elección entre cambiar de una monoterapia a otra monoterapia o utilizar una terapia complementaria según su situación específica.
Guía de discusión del médico sobre epilepsia
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Pros y contras del tratamiento adyuvante de la epilepsia
Su médico discutirá con usted los efectos anticipados de la terapia adyuvante de la epilepsia si necesita tomar un DEA adicional.
Los posibles beneficios de la terapia complementaria para la epilepsia incluyen:
- Control mejorado de las convulsiones: hay más de 20 FAE con varios mecanismos de acción. A veces, el uso de medicamentos que previenen las convulsiones con diferentes mecanismos puede ser más eficaz que el uso de un medicamento que actúa solo con un mecanismo anticonvulsivo.
- Menos efectos secundarios: es posible que pueda tomar dosis más bajas de varios FAE cuando usa terapia complementaria. Al hacer esto, es posible que pueda obtener suficiente control de las convulsiones sin tener algunos de los efectos secundarios que podrían desarrollarse al tomar una dosis alta de un DEA.
- Manejo de problemas no relacionados con la epilepsia: algunos AED pueden tratar otros problemas además de la epilepsia. Por ejemplo, Lyrica y Neurontin se pueden usar para tratar ciertos tipos de dolor. Es posible que obtenga múltiples beneficios para la salud al usar ciertos DEA complementarios.
Los posibles inconvenientes de la terapia complementaria para la epilepsia incluyen:
- Interacciones de medicamentos: algunos medicamentos tienen reacciones químicas que cambian la acción o la concentración de otros medicamentos cuando se usan juntos. Tomar varios FAE con diferentes composiciones químicas puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas.
- Diferentes efectos secundarios: los AED pueden tener efectos secundarios, y cuando toma más de un AED, puede estar expuesto a una gama más amplia de posibles efectos secundarios.
- Efectos secundarios amplificados: muchos FAE tienen algunos de los mismos efectos secundarios, especialmente cansancio, mareos y dificultad para concentrarse. Tomar varios DEA que producen los mismos efectos secundarios puede hacer que estos problemas sean graves.
- Programa de dosificación complicado: puede ser difícil tomar más de un medicamento, especialmente si se toman varias veces al día o en diferentes horarios. Algunos medicamentos deben tomarse con alimentos, mientras que otros pueden necesitarse sin alimentos y esto puede complicar aún más las cosas.
Ajuste de dosis
Si comienza a tomar un tratamiento adyuvante de la epilepsia, su médico puede ajustar gradualmente las dosis de los FAE que está tomando para alcanzar un nivel terapéutico con efectos secundarios mínimos.
Tratamiento adyuvante sin medicación
En general, el tratamiento complementario de la epilepsia más común es la medicación AED. A veces, sin embargo, se necesitan otros enfoques complementarios para controlar la epilepsia.
Las modificaciones dietéticas a veces pueden ser beneficiosas para prevenir ciertos tipos de convulsiones. Cuando se usa para tratar la epilepsia resistente a los medicamentos, la dieta cetogénica está diseñada como una dieta alta en grasas y sin carbohidratos.
No se ha demostrado que otras estrategias de estilo de vida, como el uso de hierbas o suplementos, prevengan las convulsiones, ya sea solas o en combinación con FAE.
Resumen
La terapia complementaria para la epilepsia consiste en utilizar más de un medicamento para el control de las convulsiones. Los medicamentos pueden aprobarse específicamente como esta terapia complementaria, mientras que otros pueden usarse como monoterapia o como complemento.
Si bien la monoterapia es eficaz para la mayoría de las personas con epilepsia, es posible que se necesite una terapia complementaria para prevenir los efectos secundarios y lograr un mejor control de las convulsiones.
Una palabra de Googlawi
A menudo se prescriben medicamentos complementarios para la epilepsia para un control óptimo de las convulsiones. Si le recetan más de un DEA, asegúrese de tomar los medicamentos según lo prescrito e informe a su médico si experimenta convulsiones.
Además, es importante que se familiarice con los efectos secundarios de cada medicamento que toma para que pueda informar a su médico si comienza a experimentar alguno. Además de la medicación, evitar el alcohol que provoca la epilepsia, la falta de sueño, la falta de comida y las luces intermitentes también es un aspecto importante del cuidado de la epilepsia.