En la búsqueda por encontrar tratamientos preventivos eficaces contra la migraña, los proveedores de atención médica a veces recetan medicamentos "no aprobados". En estos casos, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha aprobado un medicamento para un trastorno, pero se ha descubierto que tiene efectos positivos en otro no relacionado.
La gabapentina es una de esas drogas. Es un medicamento anticonvulsivo que a veces se usa para prevenir las migrañas, aunque existe evidencia científica contradictoria que respalda su efectividad a este respecto.
En los Estados Unidos, la gabapentina se vende en forma genérica y bajo las marcas Neurontin, Gralise, Horizant y Neuraptine.
Cómo funciona
No se conoce bien el mecanismo exacto de acción de las gabapentinas. Aunque este fármaco tiene una estructura similar a un neurotransmisor cerebral llamado GABA (ácido gamma-aminobutírico), no tiene ningún efecto sobre sus receptores. Se cree que la gabapentina bloquea los canales de calcio, modulando la liberación de neurotransmisores excitadores.
Usos
La gabapentina se usa principalmente para tratar la epilepsia en personas mayores de 12 años y las convulsiones parciales en niños de 3 a 12 años. También está aprobada por la FDA para tratar una afección llamada neuralgia posherpética, la complicación de dolor relacionada con los nervios de un ataque de herpes zóster (culebrilla) que puede ocurren en adultos.
Además de estos usos, la gabapentina se usa fuera de etiqueta para una variedad de otras afecciones, como la prevención de la migraña, así como la neuropatía diabética, el síndrome de piernas inquietas y la fibromialgia.
Debido a su beneficio en el tratamiento de estos y otros problemas, la gabapentina es lo que se conoce como un fármaco analgésico adyuvante que puede ayudar a controlar el dolor, a pesar de que no está destinado principalmente a hacerlo. La gabapentina se puede usar sola o con otros medicamentos cuando sea necesario.
Sin embargo, es importante señalar que la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) y la Sociedad Estadounidense del Dolor de Cabeza (AHS) no enumeran la gabapentina como "eficaz" o "probablemente eficaz" para prevenir las migrañas en sus directrices de 2012. En cambio, la gabapentina recibe una calificación de nivel U, lo que significa que la evidencia es contradictoria o inadecuada para respaldar o refutar su uso para la migraña.
Formulación y dosificación
La gabapentina se toma por vía oral y está disponible como cápsula, tableta o líquido. Las dosis varían de 300 a 3600 mg al día, aunque a menudo se ajustan para niños, ancianos y personas con problemas renales.
El medicamento está disponible en forma de tableta oral de liberación inmediata, tableta oral de liberación prolongada y solución oral. Puede tomarse con o sin
Si olvidó tomar su dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Nunca intente ponerse al día tomando dos cápsulas a la vez. Nunca deje de tomar gabapentina sin la autorización de su proveedor de atención médica. Deberá dejarlo lentamente para evitar efectos secundarios potencialmente graves.
Efectos secundarios potenciales
Como todos los medicamentos, la gabapentina tiene efectos adversos potenciales, siendo los más comunes mareos y somnolencia. Los efectos secundarios menos comunes pero graves incluyen:
- Pérdida de coordinación
- Visión borrosa / doble
- Movimientos oculares inusuales (nistagmo) o temblores (temblor)
- Hinchazón de manos, tobillos o pies.
Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de estos efectos secundarios.
Una pequeña cantidad de personas que toman anticonvulsivos para cualquier condición pueden experimentar depresión, pensamientos / intentos suicidas u otros problemas mentales / anímicos. Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si usted o un ser querido nota algún cambio inusual o repentino en su estado de ánimo, pensamientos o comportamiento, incluidos signos de depresión, pensamientos suicidas o pensamientos de hacerse daño a sí mismo.
Es raro que se produzca una reacción alérgica muy grave a la gabapentina. Sin embargo, busque atención médica de inmediato si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, como fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, sarpullido, picazón / hinchazón (especialmente en la cara, lengua o garganta), mareos intensos o dificultad para respirar.
Interacciones
Beber alcohol puede agravar algunos de los efectos secundarios de la gabapentina.
Los tipos de medicamentos que se sabe que interactúan con la gabapentina y que pueden causar problemas incluyen:
- Analgésicos opiáceos, que incluyen Vicodin (hidrocodona) y morfina, entre otros.
- Medicamentos utilizados para la acidez estomacal, incluidos Mylanta, Maalox y cimetidina
Si se hace pruebas con tira reactiva para controlar la presencia de proteínas en la orina, informe a su proveedor de atención médica. La gabapentina puede afectar los resultados.
Su proveedor de atención médica puede aconsejarle si debe evitar tomar ciertos medicamentos con gabapentina por completo o si simplemente es necesario ajustar el horario o la dosis.
Contraindicaciones
Actualmente, no hay suficientes investigaciones o estudios bien controlados en humanos para considerar que este medicamento es seguro para las mujeres embarazadas. Comuníquese con su proveedor de atención médica para analizar si los beneficios del uso pueden superar los riesgos en su
Las personas con enfermedad renal crónica o miastenia grave deben evitar el gababentin.
Una palabra de Googlawi
Debido a la falta de hallazgos científicos sólidos, es poco probable que la gabapentina sea la primera opción (o incluso la segunda opción) de un proveedor de atención médica a la hora de elegir un medicamento preventivo para las migrañas.
Si actualmente está tomando gabapentina para la prevención de la migraña y le está funcionando, entonces puede ser uno de los afortunados. Tenga en cuenta que las pautas se basan en estadísticas de grandes poblaciones y no pueden predecir la