El síndrome de Weber es una afección neurológica causada por una lesión en el mesencéfalo, la sección más superior del tronco encefálico. Por lo general, es causado por un accidente cerebrovascular (infarto), pero en casos raros, el síndrome de Webers también puede ser causado por un tumor cerebral, una lesión traumática o una infección.
El mesencéfalo ya es una de las regiones más pequeñas del cerebro, y el síndrome de Weber afecta las funciones controladas por una pequeña sección de esta región, siendo uno de ellos el movimiento ocular. Aunque esta área del cerebro es bastante pequeña, las personas con síndrome de Webers pueden experimentar varios problemas neurológicos importantes.
Síntomas
El síndrome de Weber puede causar debilidad repentina y cambios en la visión, generalmente visión borrosa o doble y caída de los párpados. También es posible la debilidad en los músculos de la cara, brazos y piernas.
En el caso de un derrame cerebral, el movimiento de los ojos y la función del párpado se ven afectados en el lado del infarto, con debilidad de la cara, el brazo y la pierna del lado opuesto. Por ejemplo, un derrame cerebral del lado izquierdo afectaría el ojo izquierdo y la cara, el brazo y la pierna derechos.
Inmediatamente después del accidente cerebrovascular, los síntomas pueden empeorar porque puede haber hinchazón dentro y alrededor del tronco encefálico, lo que agrava el efecto del evento.
Generalmente, la gravedad de los síntomas del síndrome de Weber depende de la gravedad de la lesión del mesencéfalo. Independientemente, si experimenta síntomas, busque atención médica de inmediato.
Causas
El síndrome de Weber indica una lesión en el lado izquierdo, derecho o en ambos lados del mesencéfalo. Un accidente cerebrovascular normalmente afecta solo a un lado, mientras que una infección o lesión puede afectar a uno o ambos lados.
En el contexto de un accidente cerebrovascular, los pacientes con síndrome de Weber suelen tener una interrupción del flujo sanguíneo a través de la arteria cerebral posterior izquierda o derecha, los vasos principales que suministran sangre al mesencéfalo. Esta interrupción puede dañar el tercer par craneal, un nervio motor clave que ayuda a controlar el ojo y el párpado.
A veces, si se interrumpe una pequeña rama de la arteria cerebral posterior, los síntomas de un accidente cerebrovascular son más leves y menos extensos de lo que serían si se interrumpiera toda la arteria cerebral posterior. Normalmente, solo una rama de la arteria se interrumpe en los accidentes cerebrovasculares del síndrome de Webers, aunque la gravedad puede variar.
Aunque las causas además del accidente cerebrovascular son raras y no están bien documentadas, el síndrome de Weber puede ser causado por una lesión cerebral, un tumor, una infección o alguna otra causa que afecte el flujo sanguíneo en el mesencéfalo.
Por ejemplo, un informe mostró el síndrome de Weber en un paciente que experimentó una herida penetrante en el mesencéfalo. Otro informe mostró el síndrome de Weber en un paciente que desarrolló tuberculoma, una forma rara y grave de tuberculosis en el cerebro. Otro caso se desarrolló a partir de un aneurisma de los vasos sanguíneos del mesencéfalo.
En estos casos raros, el síndrome de Weber parecería ser un diagnóstico que se produce después de que se examina y se trata la enfermedad inicial. La resolución del síndrome de Weber en este tipo de casos dependerá de las circunstancias únicas.
Diagnóstico
Su equipo médico basará su diagnóstico en síntomas visibles y un examen físico, pero identificar el síndrome de Weber puede ser complicado.
Una herramienta que se ha convertido en clave en el diagnóstico de accidentes cerebrovasculares del mesencéfalo son las imágenes ponderadas por difusión (DWI), una forma de imágenes por resonancia magnética (MRI). En un estudio, las técnicas de DWI combinadas mejoraron las tasas de detección de infarto del mesencéfalo sin gasto de tiempo adicional.
Nota: El síndrome de Weber no es lo mismo que el síndrome de Sturge-Weber, una afección poco común que se diagnostica en recién nacidos que tienen vasos sanguíneos anormales en la cara que pueden causar debilidad similar a un accidente cerebrovascular.
Tratamiento
Cualquier lesión cerebral es una emergencia médica grave y es necesario un tratamiento urgente. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los pacientes con accidente cerebrovascular que van al hospital en ambulancia pueden ser diagnosticados y tratados más rápido que aquellos que no llaman al 911.
Después de la atención inicial que aborda la causa de sus síntomas, la mayoría de las personas experimentan alguna mejoría con el tiempo porque la hinchazón y la inflamación en el cerebro disminuyen.
Su proveedor de atención médica guiará la recuperación según las características específicas de su caso. Es probable que la fisioterapia (PT) ayude a estimular la curación de la lesión cerebral sea una parte clave del tratamiento. El fisioterapeuta también puede optimizar su capacidad para mover los músculos del ojo (además de los de otras partes del cuerpo) a pesar de cualquier daño cerebral persistente.
La recuperación puede llevar semanas, meses o años, según la gravedad de la lesión del mesencéfalo, y es posible que nunca sea total. Su proveedor de atención médica podrá aconsejarle sobre su pronóstico.
Una palabra de Googlawi
Si tiene el síndrome de Weber debido a un accidente cerebrovascular, eso significa que puede tener otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Una evaluación médica exhaustiva puede determinar qué factores de riesgo de accidente cerebrovascular tiene para que pueda realizar los cambios de estilo de vida necesarios o tomar los medicamentos necesarios para prevenir otro accidente cerebrovascular.
Si tiene el síndrome de Weber debido a otra enfermedad o problema que involucra el cerebro, es probable que experimente una mejoría de sus síntomas si se puede abordar el otro problema.