El martillo, también conocido como martillo o mazo, es el más grande de los tres huesos pequeños del oído medio. El martillo funciona con los otros huesos para transmitir vibraciones desde el tímpano al oído interno. Las condiciones que afectan el martillo a menudo afectan la capacidad de oír.
Anatomía
El martillo (martillo), el yunque (yunque) y el estribo (estribo) son los tres huesos, también conocidos como huesecillos, del oído interno. El martillo es el más grande y el más externo de los huesos, que forman parte del sistema auditivo. Juntos, los tres huesos forman un área no mayor que la semilla de una naranja.
Los huesecillos auditivos están suspendidos en el oído medio por ligamentos. El martillo tiene forma de martillo, de ahí su nombre en latín. Se encuentra en el oído medio entre el yunque y el tímpano. Las partes del martillo incluyen la cabeza, el cuello y el mango. Una articulación sostiene la cabeza del martillo y el yunque.
Las malformaciones de los huesecillos incluyen hipoplasia (subdesarrollo) o desplazamiento. La atresia auditiva congénita es un defecto congénito que resulta de una falla en el desarrollo completo del conducto auditivo externo. Puede estar asociado a otras anomalías congénitas y es una de las más difíciles de corregir.
Función
La función sensorial de los huesos de los huesecillos es la audición. Los huesos trabajan juntos para transmitir ondas sonoras desde el oído externo al oído interno. Lo hacen llevando la presión vibratoria desde el tímpano al martillo, luego al yunque, luego al estribo y finalmente a la cóclea.
Los huesos también cumplen una función protectora. Cuando se expone a ruidos fuertes, los músculos del oído medio se contraen, lo que reduce la capacidad de vibración del tímpano. Esto, a su vez, reduce el movimiento del martillo y los otros dos huesecillos y limita el impacto del ruido.
Condiciones asociadas
Debido al papel vital que desempeña el martillo en la transmisión del sonido, las condiciones del martillo a menudo afectan la audición.
La otosclerosis es un tipo de pérdida auditiva resultante del crecimiento óseo anormal en uno o más de los huesecillos. Cuando esto sucede, los huesos pueden atascarse, lo que limita su capacidad para moverse y, por lo tanto, impide una audición adecuada. La pérdida de audición es el síntoma principal de la otosclerosis, que suele aparecer de forma gradual. También pueden producirse tinnitus y mareos.
Si su proveedor de atención médica sospecha que tiene otosclerosis, es posible que solicite un audiograma y un timpanograma para determinar su sensibilidad auditiva. Una tomografía computarizada (TC) para ver los huesos de los huesecillos puede confirmar el diagnóstico.
La dislocación del hueso puede ocurrir después de un traumatismo. Conocida como dislocación de la cadena osicular, la afección puede ocurrir por un golpe en la cabeza, una explosión fuerte, una lesión por un instrumento utilizado en el canal auditivo y una lesión por presión barométrica o del agua. Los síntomas de la dislocación incluyen hipoacusia, parálisis facial, tinnitus y vértigo.
La dislocación de los huesos de los huesecillos generalmente se diagnostica mediante una tomografía computarizada. La timpanometría y la audiografía pueden ayudar a determinar el alcance de la pérdida auditiva.
El colesteatoma es un crecimiento cutáneo anormal no canceroso en el oído medio. Si aumenta demasiado, puede dañar los huesecillos. Los síntomas incluyen pérdida de audición, presión o dolor en el oído, vértigo, secreción del oído y parálisis facial.
El diagnóstico de colesteatoma implica examinar el oído con un otoscopio. Su proveedor de atención médica también puede solicitar una tomografía computarizada para ver la situación con mayor claridad.
Rehabilitación
El tratamiento de las afecciones que afectan al martillo a menudo, pero no siempre, implica cirugía. El tratamiento lo proporciona un otorrinolaringólogo, un proveedor de atención médica que se especializa en afecciones del oído, la nariz y la garganta.
La cirugía para corregir la atresia auditiva congénita es uno de los tratamientos más desafiantes para las afecciones que afectan al martillo. El objetivo de la cirugía es restaurar la audición sin necesidad de un audífono. La cirugía generalmente ocurre cuando un niño tiene 6 o 7 años.
Los dispositivos de conducción ósea son un tipo de audífono que transmite vibraciones sonoras a través de los huesos de la cabeza. Son una opción de tratamiento no quirúrgico para la atresia. Pueden implantarse quirúrgicamente o utilizarse con un imán.
Los avances técnicos recientes han mejorado estos dispositivos y los estudios han demostrado que brindan buenos resultados auditivos. Para tener más éxito, deben colocarse tan pronto como
El tratamiento para la otosclerosis puede ser de apoyo (tratar los síntomas) o curativo. Los tratamientos de apoyo incluyen audífonos y suplementos de vitaminas y minerales. Los tratamientos curativos implican cirugía. La estapedectomía consiste en extraer el hueso dañado (generalmente el estribo) y reemplazarlo con un implante sintético.
La reparación de la dislocación de la cadena osicular suele implicar una cirugía, denominada osciculoplastia. La cirugía consiste en reconstruir la cadena osicular con el objetivo de mejorar la audición. Esta cirugía puede estar contraindicada si la dislocación está en las personas que solo oyen
El colesteatoma no desaparece por sí solo y se trata mediante extirpación quirúrgica. A menudo, antes de la cirugía, se recetan antibióticos y gotas para los oídos para controlar la infección y reducir la hinchazón.