Cirugía artroscópica todo lo que necesita

La cirugía artroscópica, también conocida simplemente como artroscopia, es un procedimiento ortopédico mínimamente invasivo que se utiliza para diagnosticar y

La artroscopia se ha convertido en una alternativa cada vez más atractiva a los procedimientos tradicionales, pero puede no ser apropiada en todos

¿Qué es artroscópico?

La artroscopia no es un procedimiento, sino un abordaje quirúrgico que se puede utilizar para

Estos procedimientos se han realizado ya en 1912, pero fue solo en 1959 que el primer artroscopio de producción (llamado

Estos procedimientos se han realizado ya en 1912, pero no fue hasta 1959 cuando se presentó el primer artroscopio de producción (llamado Watanabe 2 en honor a su inventor, el Dr. Masaki Watanabe).

Hoy en día, la cirugía artroscópica se considera un lugar común e indispensable, ya que permite el tratamiento ambulatorio donde alguna vez fue necesaria la hospitalización. De hecho, la cirugía artroscópica se considera una parte fundamental de la formación del residente ortopédico y el estándar de atención para muchas articulaciones.

El artroscopio que se utiliza transmite imágenes en vivo a un monitor para que el cirujano pueda ver el área a operar sin verla directamente. Esto solo requiere una incisión del tamaño de un ojal, lo que significa que los procedimientos artroscópicos no son tan complicados o

Contraindicaciones

La cirugía artroscópica debe retrasarse si existe una infección local de los tejidos blandos alrededor de la articulación. Los procedimientos artroscópicos también se evitan a menudo si hay una mala circulación sanguínea que puede impedir la curación.

Una contraindicación absoluta para la artroscopia es una enfermedad articular degenerativa grave, como la osteoartritis avanzada, en la que el cartílago articular está

Una contraindicación absoluta para la artroscopia es una enfermedad articular degenerativa grave, como la osteoartritis avanzada, en la que el cartílago articular está completamente denudado (despojado). El uso de la artroscopia puede causar más daño que bien en tales casos en comparación con la cirugía abierta.

Potencial

La cirugía artroscópica generalmente se considera segura con relativamente pocas complicaciones. Dicho esto, la artroscopia es una forma indirecta de visualizar las articulaciones, y existe la posibilidad de que se produzcan lesiones en los tejidos y los nervios a medida que se utilizan los instrumentos.

Según una revisión de 2018 de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), el 7,9% de los procedimientos artroscópicos del hombro terminan con complicaciones médicas, que van desde una lesión nerviosa leve hasta un hombro congelado. De estos, el 1% requiere cirugía de revisión.

Sin embargo, la experiencia del proveedor de atención médica juega un papel importante en el riesgo de tales lesiones. La misma revisión de investigación encontró que los ortopedistas que obtuvieron la certificación de la junta de AAOS para artroscopia de hombro realizaron procedimientos que resultaron en mucho

Propósito de artroscópico

Propósito de la cirugía artroscópica

Rodilla
Artroscopia de rodilla
Cadera
Artroscopia de cadera
Artroscopia de codo

Dichos procedimientos se pueden realizar para ayudar a diagnosticar o tratar una variedad de afecciones, la más común de las cuales

Desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla
Desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla
Condromalacia (daño del cartílago) en el
Vulneración
Desgarros del labrum en el hombro
Desgarros meniscales del
Hombro recurrente
Desgarros del tendón del manguito rotador en el
Bursitis de hombro

La artroscopia de rodilla y hombro son, con mucho, los procedimientos artroscópicos más comunes. Los espacios dentro de estos

Técnicamente hablando, cualquier articulación puede someterse a una cirugía artroscópica. Sin embargo, la capacidad y / o voluntad de un ortopedista para utilizar la artroscopia en cada articulación está limitada por la instrumentación disponible, la practicidad del procedimiento y la

Por ejemplo, mientras que las personas con desgarros de tendones o ligamentos de tamaño pequeño a mediano tienden a responder bien a la cirugía artroscópica, la tasa de recuperación es

Existen pros y contras de los enfoques quirúrgicos artroscópicos y abiertos, y la mejor opción depende no solo de las pautas de tratamiento prescritas, sino también del proveedor de atención médica.

Incisión más pequeña y

Incisión y cicatriz más pequeñas

Menos pérdida de

Menos pérdida de

Menor riesgo de

Menor riesgo de

Menor riesgo de infección

Minimiza el dolor / necesidad de dolor

A punto de

Más espacio para realizar quirúrgicamente

Más espacio para actuar

Más espacio para actuar

Acceso más fácil a juntas grandes o complejas

Más adecuado para articulaciones pequeñas, delicadas o complejas

Más adecuado para pequeños, delicados o complejos.

Generalmente más adecuado para la colocación de prótesis articulares

Tasas de recuperación más altas para los principales

Tasas de recuperación más altas para desgarros importantes y

PAGS

Para decidir si la cirugía artroscópica es apropiada y / o trazar un plan quirúrgico, los ortopedistas realizarán una serie de pruebas preoperatorias. El estudio de diagnóstico puede incluir tales pruebas de imagen

Para decidir si la cirugía artroscópica es apropiada y / o trazar un plan quirúrgico, los ortopedistas realizarán una serie de pruebas preoperatorias. El estudio de diagnóstico puede incluir pruebas de imagen como:
Tomografía computarizada (TC), que compone varias imágenes de rayos X en una computadora para crear "cortes" tridimensionales de una articulación o articulación
Ultrasonido, que
Imágenes por resonancia magnética (IRM), que utilizan potentes ondas magnéticas y de radio para generar imágenes de alta definición, particularmente de suaves

El proveedor de atención médica también puede solicitar análisis de sangre para detectar inflamación,

Proteína C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentación globular (VSG), ambos biomarcadores de
Recuento de glóbulos blancos (WBC), cuyas elevaciones sugieren un
Factor reumatoide (RF), utilizado para detectar anticuerpos producidos en respuesta a enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la gota.

El proveedor de atención médica también puede realizar una artrocentesis, un procedimiento en el que se extrae líquido articular con una aguja y una jeringa para examinarlo debajo de la

El médico también puede realizar una artrocentesis, un procedimiento en el que se extrae líquido articular con una aguja y una jeringa para examinarlo bajo el microscopio. Además de detectar anomalías, como la cristalización, el líquido se puede cultivar para determinar si se trata de una infección bacteriana.

Si se recomienda una cirugía artroscópica, se reunirá de antemano con su ortopedista (también conocido como cirujano ortopédico) para revisar los resultados de la prueba preoperatoria y discutir el procedimiento en detalle, incluidos los preparativos y

Ubicación

Dependiendo de la afección que se esté tratando, la cirugía artroscópica se puede realizar en el quirófano de un hospital o en un centro quirúrgico ortopédico especializado. Se pueden realizar procedimientos menos complicados en el consultorio del ortopedista utilizando

Independientemente, la sala de procedimientos estará equipada con un artroscopio flexible o rígido que tiene una luz y una cámara incorporadas. Se alimentan imágenes en vivo

Qué ponerse

Dependiendo de la articulación que se esté tratando, es posible que deba desvestirse parcial o completamente. Vístase con ropa casual que sea fácil de quitar. Se le proporcionará una bata de hospital si es necesario.

Comida y

Si se somete a anestesia regional o general, deberá dejar de comer a medianoche la noche anterior al procedimiento. Lo mismo se aplica a

No hay restricciones de alimentos o bebidas si solo se usa anestesia local. Dicho esto, MAC a veces se usa con anestesia local y requeriría las mismas restricciones

No hay restricciones de alimentos o bebidas si solo se usa anestesia local. Dicho esto, MAC a veces se usa con anestesia local y requeriría las mismas restricciones que la anestesia regional o general.

Medicamentos

Para prepararse para la cirugía, el cirujano revisará la lista de medicamentos que toma. Es posible que sea necesario suspender temporalmente algunos de estos antes y después de la cirugía. Estos incluyen medicamentos que promueven

Estas restricciones varían según el tipo de cirugía.

Que traer

Para registrarse en el hospital o clínica, traiga su licencia de conducir (u otra forma de identificación del gobierno), su tarjeta de seguro y un formulario aprobado

Si bien nunca debe conducir u operar maquinaria pesada después de someterse a anestesia general, anestesia regional o MAC, es mejor pecar de cauteloso y tener un amigo o familiar con usted para que lo lleve a casa.

Preoperatorio

Hay muchas razones diferentes para la cirugía artroscópica, algunas de las cuales pueden requerir cambios en el estilo de vida para garantizar una recuperación completa. Los problemas articulares en las extremidades inferiores, por ejemplo, a menudo se ven agravados por la obesidad y pueden beneficiarse de la pérdida de peso antes de

Lo mismo se aplica a las lesiones causadas por estrés repetitivo, que a menudo requieren una inmovilización prolongada de la articulación y un ajuste en los comportamientos que contribuyeron a la lesión. Esto puede incluir el cese de ciertos deportes o un cambio de responsabilidades si la lesión es

Lo mismo se aplica a las lesiones causadas por estrés repetitivo, que a menudo requieren una inmovilización prolongada de la articulación y un ajuste en los comportamientos que contribuyeron a la lesión. Esto puede incluir el cese de ciertos deportes o un cambio de responsabilidades si la lesión está relacionada con el trabajo.

Qué esperar el día de la cirugía

A su llegada, deberá registrarse, completar una hoja de información médica y firmar un formulario de consentimiento que indique que comprende los objetivos y riesgos de

Además del cirujano ortopédico, el equipo quirúrgico puede incluir una enfermera quirúrgica, un anestesiólogo, un técnico médico y

Antes de

Una vez que haya cambiado, la enfermera tomará su altura, peso y signos vitales (incluida la temperatura, la presión arterial y la frecuencia cardíaca). También se puede tomar una muestra de sangre para verificar la química sanguínea.

Para los procedimientos que involucran anestesia general, anestesia regional o MAC, se inserta una línea intravenosa (IV) en una vena del brazo para administrar medicamentos y líquidos. A continuación, se colocan sondas adhesivas en el

Durante la Cirugía

A continuación, se le colocará en la mejor posición para el procedimiento que le van a realizar. Puede ser en decúbito supino (mirando hacia arriba), prono (mirando hacia abajo) o lateral

Hay diferentes tipos de instrumentos que se utilizan en la cirugía artroscópica, cada uno de los cuales está diseñado para una articulación o afección articular específica. El

Su proveedor de atención médica elegirá las herramientas adecuadas para su cirugía, pero las incisiones utilizadas para acceder al área son similares independientemente de

Se hace una incisión primaria para insertar el artroscopio en

En otros casos, se hacen incisiones adicionales para acomodar las diversas herramientas necesarias para reparar, resecar (cortar), liberar (cortar), reducir (hacer más pequeño) o desbridar (quitar

El número total de incisiones depende de

Si el espacio articular es especialmente estrecho, el cirujano puede

Los siguientes pasos difieren según el procedimiento exacto que se esté realizando. Por ejemplo, cuando un cirujano extirparía tejido inflamado para tratar el síndrome de pinzamiento, podría trabajar para reparar quirúrgicamente el tejido dañado.

Una vez que se completa la cirugía, las incisiones se cierran con suturas o tiras adhesivas (llamadas Steri-strips) y se venda la articulación. Un soporte como un

Si se utilizó anestesia general o regional, lo trasladarán a una sala de recuperación y lo controlarán hasta que esté completamente despierto. Esto puede tardar entre 10 y 45 minutos.

Personas que se han sometido a una artroscopia en el consultorio con anestesia local.

Las personas que se han sometido a una artroscopia en el consultorio bajo anestesia local generalmente pueden irse inmediatamente después del procedimiento. Aun así, la artroscopia todavía se considera cirugía y es posible que sea necesario tomar precauciones. Estos pueden incluir inmovilización de articulaciones, analgésicos y

La recuperación de la cirugía artroscópica puede variar según el tipo de procedimiento utilizado. Normalmente, el dolor y la inflamación se tratan con R.I.C.E. (reposo, aplicación de hielo, compresión y elevación del

Es posible que las cirugías menos extensas solo requieran Tylenol (acetaminofén) de venta libre para aliviar el dolor. Los procedimientos más extensos o aquellos que involucran articulaciones más grandes pueden requerir un ciclo corto de analgésicos opioides recetados (generalmente por no más de tres a cinco

Además del manejo del dolor, se necesita un cuidado constante de la herida para evitar la infección y la dehiscencia de la herida (una apertura de la incisión). Esto requiere el cambio diario del apósito, durante

Además del manejo del dolor, se necesita un cuidado constante de la herida para evitar la infección y la dehiscencia de la herida (una apertura de la incisión). Esto requiere el cambio diario del apósito, durante el cual debe verificar si hay signos de

Cuándo llamar a un proveedor de atención médica

Sangrado incontrolado
Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón y calor en
Fiebre alta (más de 100.5 grados F) y escalofríos
Suturas rotas con una herida visiblemente abierta

H

Curación

Una vez que la articulación ya no requiere inmovilización, los ejercicios de rango de movimiento y fortalecimiento generalmente pueden comenzar a restaurar la flexibilidad y la fuerza en la articulación. A menudo es útil trabajar con un fisioterapeuta que pueda proporcionar terapias en el consultorio (como hidroterapia y movilización de tejidos blandos) y diseñar un ejercicio y rehabilitación.

También debe asegurarse visitas de seguimiento regulares con su ortopedista para monitorear cualquier complicación nueva o inesperada y

Copiando con

Sobrellevar la recuperación

Al final, la artroscopia es traumática para el cuerpo y puede

Una palabra de Googlawi

La cirugía artroscópica ha pasado de ser una alternativa atractiva a la cirugía abierta al estándar de atención para muchos tipos de problemas articulares. Aun así, la cirugía artroscópica no es una solución única para todos.

Si su proveedor de atención médica desaconseja la cirugía artroscópica por cualquier motivo, intente mantener la mente abierta y haga todas las preguntas que necesite para comprender el motivo. Si tienes dudas,