Tener un aborto espontáneo suele ser un evento devastador. Para aproximadamente el 2% de las mujeres, la experiencia se vuelve aún más angustiosa cuando el tejido que no fue completamente expulsado por el útero se infecta.
En el peor de los casos, la infección se volverá séptica, provocando lo que se conoce como un aborto espontáneo séptico o un aborto séptico. Dado que la sepsis es una afección potencialmente mortal, es fundamental conocer los síntomas y obtener tratamiento médico lo antes posible.
Causas de infeccion
Las infecciones son un riesgo después de cualquier aborto espontáneo o no terapéutico (un aborto por razones no médicas). Las cirugías ginecológicas y obstétricas también pueden poner a una mujer en riesgo de infección.
Cuando el tejido del embarazo permanece en el útero después de un aborto espontáneo o espontáneo, puede servir como caldo de cultivo para bacterias, que incluyen:
- Bacteroides
- C. trachomatis
- E. coli
- Enterobacterias
- Estreptococos del grupo B
- Prevotella
Las infecciones causadas por estas bacterias pueden ser progresivas, lo que significa que comienzan en el útero y, si no se tratan, pueden progresar al torrente sanguíneo e infectar todo el sistema, provocando un shock séptico. Con el shock séptico, la presión arterial desciende peligrosamente, privando a los órganos de su suministro de sangre. En última instancia, esto puede resultar en insuficiencia orgánica.
Reduzca el riesgo de infección después de un aborto espontáneo evitando las relaciones sexuales, las piscinas, las duchas vaginales y los tampones durante el tiempo recomendado por su médico.
Las mujeres con insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad hepática, enfermedad renal o lupus tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones después del embarazo. Las mujeres que se someten a procedimientos invasivos para tratar la infertilidad o durante el embarazo también pueden tener un mayor riesgo de infección uterina.
Síntomas
Las infecciones bacterianas pueden propagarse y volverse sépticas rápidamente, por lo que si tiene alguno de los siguientes síntomas después de un aborto espontáneo, comuníquese con su médico de inmediato o vaya a la sala de emergencias:
- Escalofríos
- Fiebre de más de 100,4 grados
- Secreción vaginal maloliente
- Dolor pélvico
- Sangrado y calambres prolongados (más de aproximadamente dos semanas)
- Sensibilidad en el útero
- Somnolencia inusual
Diagnóstico
Si tiene síntomas de una infección después de un aborto espontáneo, su médico realizará una ecografía para buscar tejido retenido en el útero. Por este motivo, también se puede utilizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Su médico también controlará su presión arterial (que disminuye durante la sepsis), su frecuencia cardíaca (que aumenta) y sus niveles de saturación de oxígeno (que disminuyen).
Su médico también realizará análisis de sangre que pueden indicar la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. Estos indicadores incluyen:
- Proteína C reactiva plasmática elevada
- Procalcitonina elevada (PCT)
- Niveles altos de bilirrubina.
- Niveles altos de creatinina.
- Niveles altos de lactato
- Recuento alto de glóbulos blancos
- Glóbulos blancos inmaduros en circulación
- Niveles bajos de plaquetas
A veces, las mujeres con aborto espontáneo séptico tienen antecedentes de cirugía de obstetricia / ginecología o abortos no terapéuticos. Es importante que revele toda la información relevante a su proveedor de atención médica. Recuerde que la gran mayoría de los médicos son compasivos y no juzgan.
Tratamiento
Si le queda tejido en el útero, su médico realizará un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y legrado (DandC) en el que se dilata el cuello uterino y se extrae el tejido con una herramienta llamada cureta (o en algunos casos, un dispositivo similar a una aspiradora) ).
Si su infección se ha vuelto séptica, es necesario un tratamiento urgente y lo enviarán al hospital y lo controlarán de cerca. Se le administrarán líquidos por vía intravenosa para aumentar el volumen sanguíneo y la presión arterial, así como antibióticos intravenosos de amplio espectro, que matan una amplia variedad de bacterias.
Se cultivará su sangre para identificar las bacterias específicas que causan la infección. Una vez que se identifique, lo que puede tardar unos días, se le administrará un antibiótico adaptado a las bacterias que causan la infección. Una vez que su condición se haya estabilizado, lo enviarán a casa y es probable que deba tomar antibióticos orales durante unos días o semanas.
En casos raros, la infección en el útero no se puede curar y se necesita una histerectomía para salvar la vida de la paciente. En la mayoría de los casos, sin embargo, una infección después de un aborto espontáneo, incluso si se vuelve séptica, es curable y es poco probable que afecte embarazos futuros.