Clozaril (clozapina) es un medicamento antipsicótico atípico que ha sido aprobado para su uso en la esquizofrenia resistente al tratamiento y para reducir el riesgo de comportamiento suicida recurrente en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo que se considera que tienen un riesgo crónico de volver a experimentar un comportamiento suicida. , basado en la historia y el estado clínico reciente.
Advertencias de recuadro negro para Clozaril
Clozaril incluye cinco advertencias serias, llamadas advertencias de recuadro negro, sobre posibles efectos secundarios graves e interacciones medicamentosas. Debido a estas advertencias, Clozaril solo se puede recetar a través de un programa especial que restringe la distribución llamado Programa de Estrategias de Mitigación y Evaluación de Riesgos de Clozapina (REMS).
El programa REMS asegura el monitoreo del recuento de glóbulos blancos (WBC) y el recuento absoluto de neutrófilos (ANC) de acuerdo con el programa que se describe a continuación antes de la entrega del siguiente suministro de medicamento. Tanto su médico como su farmacéutico deben estar registrados en este programa creado por los fabricantes para recetar y dispensar su Clozaril.
Agranulocitosis
La agranulocitosis es un recuento de leucocitos anormalmente bajo. Dado que los glóbulos blancos son necesarios para combatir enfermedades, este es un efecto secundario potencialmente fatal.
Si está en tratamiento con clozapina, debe tener un recuento de leucocitos y ANC iniciales antes de poder comenzar con Clozaril, así como un recuento de leucocitos y recuentos de leucocitos regulares durante el tratamiento y durante al menos 4 semanas después de la interrupción del tratamiento.
Menos del 1% de los pacientes que toman Leponex pueden desarrollar agranulocitosis, un evento adverso potencialmente mortal.
Convulsiones
Se han asociado convulsiones con el uso de clozapina. La dosis parece ser un predictor importante de convulsiones, con mayor probabilidad con dosis más altas de clozapina.
Se debe advertir a los pacientes que no realicen ninguna actividad en la que la pérdida repentina del conocimiento pueda suponer un riesgo grave para ellos mismos o para los demás.
Se debe tener precaución al administrar clozapina a pacientes con antecedentes de convulsiones u otros factores predisponentes.
Miocarditis y miocardiopatía
La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco y la miocardiopatía es un agrandamiento del corazón. Si tiene dificultad para respirar, fiebre, cansancio extremo o dolor en el pecho mientras toma Clozaril, asegúrese de comunicarse con su médico de inmediato.
Hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática es una disminución grande y repentina de la presión arterial al ponerse de pie que lo hace sentir aturdido o mareado. El síncope significa desmayo.
La hipotensión ortostática, con o sin síncope, puede ocurrir con el tratamiento con clozapina, especialmente cuando comienza a tomarla por primera vez o se cambia la dosis.
En raras ocasiones, esto puede ser profundo y estar acompañado de un paro respiratorio y / o cardíaco.
Si tiene diarrea o vómitos intensos u otros signos de deshidratación, asegúrese de informar a su médico. Además, si se saltea accidentalmente dos o más dosis de Clozaril, hable con su médico antes de tomar la siguiente dosis, ya que es posible que deba tomar una dosis más baja durante un tiempo.
Aumento de la mortalidad en pacientes ancianos con demencia
Los pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con la demencia tratados con fármacos antipsicóticos atípicos tienen un mayor riesgo de muerte en comparación con el placebo. En un estudio, aunque las causas de muerte fueron variadas, la mayoría de las muertes parecían ser cardiovasculares, lo que significa que estaban relacionadas con insuficiencia cardíaca o muerte súbita, o de naturaleza infecciosa. Clozaril no está aprobado para el tratamiento de pacientes con psicosis relacionada con la demencia.