Existe una variedad de tratamientos efectivos para el trastorno límite de la personalidad (TLP). ¿Qué tratamientos parecen funcionar mejor y qué debo saber sobre las opciones disponibles?
Descripción general
Por lo general, el TLP se trata con una combinación de medicamentos y psicoterapia, aunque durante tiempos de crisis, las personas con TLP pueden requerir breves períodos de hospitalización para permanecer seguras. Más recientemente, se han desarrollado herramientas de autoayuda para complementar los tratamientos tradicionales para el TLP.
Psicoterapia
La psicoterapia ambulatoria a largo plazo, o "terapia de conversación", es una parte importante de cualquier tratamiento para el TLP. La investigación ha demostrado que varios tipos de psicoterapia son efectivos para reducir los síntomas del TLP, que incluyen:
- Terapia de comportamiento dialéctico (DBT)
- La terapia dialéctica conductual (DBT) fue la primera forma de psicoterapia que resultó eficaz para las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP). La DBT es una forma de terapia cognitiva conductual que se centra en cómo los pensamientos y las creencias pueden conducir a acciones y comportamientos. En esta terapia, las personas aprenden a manejar la angustia y aprenden habilidades para ayudarlas a lidiar con emociones fuertes. La atención plena es un componente de este enfoque.
- Terapia centrada en esquemas
- La terapia centrada en esquemas es una psicoterapia integrativa que incorpora aspectos de la terapia cognitivo-conductual y las teorías psicoanalíticas. La terapia centrada en esquemas opera con el pensamiento de que las necesidades insatisfechas desde la infancia pueden conducir a formas poco saludables de pensar sobre el mundo. Esta terapia se enfoca en desafiar estas creencias y comportamientos desadaptativos y enfocarse en formas más saludables de pensar y afrontar las situaciones.
- Terapia basada en la mentalización
- La terapia basada en la mentalización se ha estudiado para el TLP y puede ayudar con la ansiedad y la depresión, así como con el funcionamiento social. Esta terapia se enfoca en ayudar al cliente a reconocer estados mentales, sus propios pensamientos y sentimientos, así como los pensamientos y sentimientos de otras personas con las que se comunica. A través del reconocimiento, pueden ver cómo estos pensamientos contribuyen a su comportamiento o al comportamiento de los demás.
- Psicoterapia centrada en la transferencia
- La psicoterapia centrada en la transferencia se ha estudiado para el TLP y puede ser tan buena o mejor que la terapia conductual dialéctica según estos estudios. Esta terapia utiliza el concepto de transferencia transfiriendo sentimientos y expectativas de las relaciones tempranas a una persona en el presente, que es un concepto clave en las terapias psicodinámicas. La psicoterapia centrada en la transferencia utiliza la relación entre el cliente y el terapeuta para que el terapeuta pueda ver cómo un cliente se relaciona con los demás. Luego, el terapeuta puede usar esta conciencia para ayudar a una persona a responder de manera más efectiva en sus otras relaciones.
Medicamentos
Aunque actualmente no existen medicamentos para el trastorno límite de la personalidad aprobados por la FDA, las investigaciones han demostrado que algunos medicamentos reducen ciertos síntomas del trastorno. La medicación puede ser particularmente eficaz para el TLP cuando se usa junto con la psicoterapia. Además de ayudar con los síntomas del TLP, los medicamentos pueden ayudar con las condiciones de salud mental coexistentes, como la ansiedad o la depresión.
Algunos de los medicamentos recetados con más frecuencia para el TLP incluyen:
- Antidepresivos: los antidepresivos pueden ayudar con los sentimientos de depresión y ansiedad.
- Antipsicóticos: los antipsicóticos fueron algunos de los primeros medicamentos que se usaron para tratar el TLP y pueden ser particularmente útiles para algunos de los síntomas más problemáticos del TLP, como la ira, la impulsividad y el pensamiento paranoico.
- Ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad): la ansiedad puede ir de la mano con el TLP, lo que hace que algunos de estos medicamentos sean útiles, pero algunos de ellos son un arma de doble filo debido a su potencial adictivo.
- Estabilizadores / anticonvulsivos del estado de ánimo: los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar con la impulsividad y la reactividad emocional.
También se están explorando otros tratamientos potenciales, como los ácidos grasos omega-3. La mejor evidencia del beneficio de la medicación en el TLP incluye los antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo de segunda generación.
La mejor manera de ver qué opciones de medicamentos, si las hay, son adecuadas para usted es hablar con su médico o psiquiatra. Pueden ayudar a elaborar un plan de acción para controlar los síntomas.
Guía de discusión sobre el trastorno límite de la personalidad
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Hospitalización
El trastorno límite de la personalidad se asocia con experiencias emocionales muy intensas. A veces, las personas con TLP son ingresadas en un hospital psiquiátrico para mantener la seguridad. El tratamiento hospitalario requiere que pase la noche en el hospital.
Otra opción de tratamiento es la hospitalización parcial o el tratamiento diurno. Estos son programas que son más intensivos que la psicoterapia ambulatoria tradicional, pero no requieren que se quede a pasar la noche. Es posible que lo inscriban en un hospital parcial o en un programa diurno si se dirige hacia una crisis o si acaba de ser dado de alta de una hospitalización y necesita un período de tratamiento más intensivo para asegurarse de que la crisis no resurja.
Autoayuda
Las estrategias de autoayuda para el TLP son una parte esencial de cualquier programa de tratamiento. Por supuesto, estos deben usarse para complementar la atención de un terapeuta calificado y no solo. Un plan ideal incluye aprender todo lo que pueda sobre su trastorno a través de la educación de autoayuda, aprender habilidades saludables para afrontar el TLP y encontrar formas de ayudarlo a expresar y manejar sus emociones.
Hay valiosos recursos de autoayuda disponibles para el TLP que pueden usarse junto con formas más tradicionales de tratamiento. Los libros y los recursos en línea ofrecen información sobre el TLP y sugieren formas de afrontar los síntomas.
Que hacer en una emergencia
Si usted o un ser querido está experimentando una emergencia de salud mental, es fundamental que obtenga ayuda de inmediato. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Si existe evidencia de que usted (o su ser querido) es un peligro para usted o para otros, es posible que lo ingresen para una breve estadía en el hospital en una unidad psiquiátrica para pacientes hospitalizados hasta que haya pasado la crisis. Se recomienda que cualquier persona que viva con BPD elabore un plan de seguridad para BPD. En este plan, puede anticipar una crisis y hacer un plan sobre cómo abordará exactamente sus sentimientos antes de que se conviertan en un problema.