La reparación de un aneurisma cerebral puede cambiar su vida de varias maneras. La cirugía puede revertir o prevenir la progresión de los déficits neurológicos causados por un aneurisma cerebral (cerebral). La cirugía de aneurisma cerebral se puede realizar para aneurismas rotos o no rotos.
Después de someterse a una operación para aliviar los efectos de un aneurisma cerebral roto, es posible que se necesiten cuidados a largo plazo y ajustes en el estilo de vida, incluso después de que se complete la curación posoperatoria.
Googlawi / Theresa Chiechi
Beneficios de la Cirugía
Los aneurismas cerebrales son defectos en las arterias. Pueden sangrar por rotura y causar graves consecuencias. La cirugía puede prevenir el sangrado de un aneurisma cerebral y también puede minimizar el impacto dañino de un aneurisma cerebral sangrante o no sangrante.
Es posible que un aneurisma cerebral no cause ningún efecto si no sangra. Pero incluso los aneurismas cerebrales pequeños y no rotos pueden causar deficiencias, como visión doble o debilidad. La reparación de un aneurisma cerebral no roto puede aliviar estos síntomas, aunque a veces los efectos pueden ser permanentes si ya se ha producido un daño neurológico irreversible antes de la reparación.
Cuando se realiza una cirugía debido a la rotura de un aneurisma cerebral, puede ser un procedimiento que salve vidas.
Un aneurisma cerebral con fugas o rotura puede sangrar rápida o lentamente. El sangrado produce un aumento de la presión intracraneal (hinchazón dentro y alrededor del cerebro) y también interfiere con el flujo sanguíneo al cerebro. Como consecuencia, un aneurisma cerebral sangrante puede causar una serie de déficits neurológicos.
Los efectos de un aneurisma cerebral sangrante pueden incluir:
- Dolor de cabeza intenso
- Pérdida de visión
- Confusión
- Cambios de comportamiento
- Dificultad para comunicarse
- Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo.
- Convulsiones
- Pérdida de consciencia
Estas consecuencias pueden ser temporales o permanentes. Se puede realizar una cirugía para extraer la sangre, aliviar la hinchazón y reparar el aneurisma para ayudar a aliviar algunos de los síntomas. A veces es demasiado tarde para revertir algunos de los efectos, pero la cirugía puede evitar que las consecuencias empeoren.
Posibles cirugías futuras
Por lo general, la reparación de un aneurisma cerebral y la extracción de sangre deben realizarse durante un solo procedimiento. Sin embargo, a veces pueden surgir complicaciones que requieran otra cirugía urgente.
A veces, se planifican procedimientos adicionales de reparación posteriores al aneurisma, como cuando un edema severo (hinchazón y líquido) requiere una craniectomía o la colocación de una derivación durante la cirugía del aneurisma.
Cirugía de seguimiento
A menudo, en el momento de la cirugía de aneurisma con presión intracraneal severa, se planean más cirugías. Una craneotomía es un tipo de cirugía cerebral en la que se extrae una parte del cráneo para acceder quirúrgicamente al cerebro.
Una craniectomía es un procedimiento similar en el que se extrae una parte del cráneo para aliviar la presión intracraneal y no se reemplaza al final de la cirugía. Este procedimiento se realiza porque el cráneo encierra el cerebro y, cuando hay exceso de presión, puede causar daño cerebral severo.
La porción del cráneo se vuelve a colocar en su posición después de que se resuelve el edema, lo que puede llevar días o semanas después de una hemorragia importante por un aneurisma cerebral roto.
Derivación
Una derivación es un pequeño tubo que drena líquido. Su neurocirujano puede colocar una derivación debajo del cráneo si tiene hinchazón severa, especialmente si la hinchazón es crónica. Más tarde, es posible que se retire la derivación o es posible que necesite una revisión de la derivación si se obstruye o se atasca.
Complicaciones
Las complicaciones después de la cirugía de aneurisma pueden incluir sangrado adicional, pérdida del aneurisma, infección, hinchazón y más. Es posible que se necesiten intervenciones quirúrgicas para controlar estas complicaciones.
Por ejemplo, puede producirse una nueva hemorragia y esto puede requerir otra cirugía para la extracción quirúrgica de la sangre y / o reparación adicional del aneurisma. Y la inflamación cerebral posoperatoria severa se puede tratar con craniectomía o una derivación, incluso si eso no se hizo durante la reparación inicial del aneurisma.
Ajustes de estilo de vida
Después de recuperarse de una cirugía profiláctica de aneurisma cerebral, no debería tener déficits neurológicos duraderos que no tenía antes de la cirugía. Pero es posible que deba hacer una serie de ajustes de estilo de vida a largo plazo después de la cirugía para un aneurisma cerebral roto.
El sangrado de un aneurisma cerebral roto puede causar daño cerebral sustancial que puede afectar sus capacidades. Aprender a optimizar sus capacidades es una gran parte de su cuidado a largo plazo y puede seguir siendo parte de su estilo de vida durante muchos años.
Rehabilitación
Su proceso de rehabilitación puede llevar meses o años. La coherencia y el mantenimiento de una perspectiva positiva son componentes vitales para volver a aprender cualquier habilidad que pueda haber disminuido como resultado de la ruptura de un aneurisma cerebral.
Puede experimentar problemas como atrofia muscular debido a la disminución de la actividad física durante una recuperación prolongada. Y puede desarrollar ansiedad o depresión en respuesta a los cambios por los que ha pasado debido a la rotura y cirugía de su aneurisma cerebral.
Algunos tratamientos que puede anticipar de forma hospitalaria o ambulatoria incluyen:
- Fisioterapia para ayudarlo a recuperar la fuerza y el control de los músculos
- Terapia ocupacional para ayudarlo con el cuidado personal, como vestirse
- Terapia del habla para ayudarlo a comunicarse con los demás.
- Terapia de deglución para ayudarlo a aprender a comer de manera segura si tiene problemas para tragar
- Asesoramiento psicológico para ayudarlo a controlar sus sentimientos a medida que se adapta a los cambios en su vida después de la cirugía de aneurisma cerebral
Reanudación de actividad
Con el tiempo, es posible que pueda reanudar sus actividades habituales después de la cirugía de aneurisma cerebral. Pero si tiene un déficit neurológico residual, como problemas de visión, dificultad para mantener el equilibrio o disminución de la concentración, es posible que deba realizar ajustes en actividades como conducir, su trabajo, caminar, hacer ejercicio y cuidarse a sí mismo.
Por ejemplo, es posible que necesite usar un andador o un bastón para moverse de manera segura, o puede que necesite ayuda cuando use las escaleras. Estos ajustes se pueden determinar trabajando con su proveedor de atención médica y su terapeuta para determinar sus habilidades y limitaciones.
Cuidados en el hogar
Después de una cirugía de aneurisma cerebral, es posible que necesite ayuda en casa. Su proveedor de atención médica o terapeuta podría recomendarle que alguien vaya a su casa para ayudarlo con los medicamentos, revisar sus pruebas de laboratorio o evaluar su progreso físico.
Los seres queridos que viven con usted pueden experimentar una carga sustancial después de la cirugía de aneurisma cerebral si necesita depender de ellos más de lo que solía hacerlo. Si usted o sus cuidadores necesitan ayuda adicional, hable con su médico o terapeuta. También considere buscar una comunidad de un grupo de apoyo para reunirse con otras personas que hayan pasado por una experiencia similar.
Una palabra de Googlawi
Las necesidades de atención a largo plazo después de la cirugía de aneurisma cerebral son diferentes para cada persona. La cantidad de atención que necesitará y la duración de esa atención está determinada en gran medida por el grado de deterioro neurológico causado por el aneurisma cerebral.
Usted y sus seres queridos pueden y deben participar activamente en su atención. Manejar su vida diaria después de una cirugía de aneurisma cerebral requiere paciencia y, posiblemente, una serie de ajustes en el estilo de vida.