Una mastopexia, o levantamiento de senos, es un procedimiento quirúrgico que levanta y remodela los senos caídos al eliminar el exceso de piel y tensar el tejido de soporte. Dado que un levantamiento de senos no alterará el tamaño de los senos, esta cirugía a veces se combina con un procedimiento de aumento o reducción de senos.
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Al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos relacionados con someterse a un levantamiento de senos. El proceso de recuperación, aunque relativamente corto, también requiere un compromiso con la atención posquirúrgica para obtener resultados óptimos.
Si está considerando un levantamiento de senos, aprender sobre lo que implica la cirugía de principio a fin es un buen comienzo.
¿Qué es una mastopexia?
La mastopexia es un procedimiento electivo que se puede realizar bajo anestesia general o en pacientes seleccionados, anestesia local con sedación intravenosa.
Durante la operación, el cirujano elimina el exceso de piel de la mama y luego tensa, levanta y da nueva forma al tejido mamario circundante. El pezón y la areola también se reposicionan más arriba.
Dado que la mastopexia se considera un procedimiento cosmético, generalmente el seguro no la cubre. El costo promedio de una mastopexia es de alrededor de $ 10,000 a $ 14,000, más los gastos de anestesia y quirófano.
Varias técnicas quirúrgicas
Existen muchas técnicas quirúrgicas diferentes que se utilizan para realizar una mastopexia. La técnica elegida depende de factores como el tamaño y la forma de los senos, el tamaño y la posición de la areola, el grado de flacidez de los senos y la cantidad de piel adicional que se debe eliminar.
- Levantamiento vertical o "piruleta": esta técnica implica dos incisiones, una alrededor del perímetro de la areola y otra que va verticalmente desde la parte inferior de la areola hasta el pliegue del seno (el área donde el seno se encuentra con el pecho). Esta técnica se utiliza para mujeres con un grado moderado de flacidez que no desean implantes mamarios.
- Levantamiento en T invertida o "ancla": esta técnica implica tres incisiones, una alrededor del perímetro de la areola, una que va verticalmente desde la parte inferior de la areola hasta el pliegue del seno y otra que corre horizontalmente a lo largo del pliegue del seno. Esta técnica es adecuada para pacientes con flacidez sustancial, ya que permite eliminar una gran cantidad de piel sobrante. A menudo se usa junto con una reducción de senos.
- Lifting peri-areolar o "donut": esta técnica implica una incisión circular alrededor del perímetro de la areola. Es adecuado para pacientes que experimentan flacidez leve a moderada y comúnmente se realiza junto con un aumento de senos.
- Levantamiento de media luna: esta técnica implica una incisión que recorre la mitad del perímetro superior de la areola. Es adecuado para pacientes que tienen una cantidad muy pequeña de flacidez para corregir y, por lo general, solo se realiza cuando una paciente también se está sometiendo a un aumento de senos.
Levantamiento de senos sin cicatrices
Algunos cirujanos plásticos pueden realizar un levantamiento de senos sin cicatrices en pacientes seleccionadas con flacidez leve. En lugar de un bisturí e incisiones quirúrgicas, el cirujano utiliza energía de radiofrecuencia para tensar la mama.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones relativas a una mastopexia incluyen:
- Condiciones médicas graves (por ejemplo, trastorno hemorrágico, obesidad o diabetes o hipertensión no controlada)
- Actual fumador
- Cirugía bariátrica previa con un
- Metas o expectativas poco realistas
Si bien no es necesariamente una contraindicación, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica si planea quedar embarazada en el futuro. El embarazo puede cambiar de manera impredecible el tamaño y la forma de sus senos, por lo que los resultados de su cirugía pueden verse afectados.
Potencial
Además de los riesgos conocidos de la anestesia y la cirugía (por ejemplo, coágulos de sangre, sangrado e infección), los riesgos específicos asociados con una mastopexia
- Hematoma de mama
- Asimetría y contorno / forma mamarios
- Cambios en la sensación del pezón o la mama (ya sea de forma temporal o permanente)
- Pecho
- Pérdida de la piel y del pezón parcial o total
- Curación tardía de heridas o dehiscencia
- Cicatrices
- Caída recurrente de los senos
- Incapacidad para amamantar
Propósito del levantamiento de senos
Los senos están formados por tejido graso y glandular. En las mujeres más jóvenes, predomina el tejido glandular, lo que da a los senos su apariencia firme. Con el tiempo, los senos se vuelven más suaves y flácidos, a medida que el tejido graso se vuelve más prominente y la piel que cubre el seno pierde su elasticidad.
Además de la edad, otros factores que contribuyen a la flacidez de los senos incluyen:
- Embarazo y lactancia
- Cambios de peso
- Gravedad
- Maquillaje genético
La cirugía de levantamiento de senos puede ayudar a restaurar la posición de los senos, que algunas mujeres desean por razones estéticas. También puede disminuir el tamaño de las areolas si se han agrandado con el tiempo.
Con senos más firmes y levantados, puede:
- Consiga un perfil de mama más juvenil y mejor proporcionado
- Se ajusta más cómodamente en sujetadores y bañadores.
- Mejorar su autoestima (si esta es un área de preocupación relacionada)
La cirugía de levantamiento de senos no cambia significativamente el tamaño de sus senos. Si desea senos más grandes, hable con su cirujano sobre la combinación de un levantamiento de senos con una cirugía de aumento de senos. Si desea senos más pequeños, puede ser candidata para la cirugía de levantamiento y reducción de senos.
Los pacientes que son candidatos potenciales para la cirugía de levantamiento de senos incluyen aquellos que tienen (y les molestan) uno o más de los siguientes:
- Senos caídos o senos que han perdido forma o volumen.
- Senos colgantes o de forma plana o alargada.
- Pezones y areolas que apuntan
- Pezones que caen por debajo del pliegue del pecho cuando no están apoyados
- Senos posicionados asimétricamente
- Piel de los senos estirada y areolas agrandadas
- Un seno más bajo que el otro
Durante su visita de consulta para una mastopexia, su cirujano revisará sus objetivos, su candidatura y los posibles riesgos de la cirugía. También se someterá a varias mediciones de los senos para evaluar factores como su grado de flacidez, la calidad de la piel y los tejidos, el tamaño de la areola y la presencia de asimetría mamaria.
Si decide continuar con la cirugía de levantamiento de senos y su cirujano la considera una buena candidata, deberá obtener una autorización médica.
Esto implica pruebas preoperatorias, como:
- Análisis de sangre como un hemograma completo (CBC)
- Un electrocardiograma
- Una radiografía de tórax
También se le puede pedir que se haga una mamografía si tiene más de 40 años o tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Cómo preparar
Antes de su cirugía de levantamiento de senos, su cirujano le dará instrucciones sobre cómo prepararse.
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La cirugía de levantamiento de senos se realiza en un hospital o centro quirúrgico por un cirujano plástico.
Qué ponerse
Dado que se pondrá una bata de hospital al llegar al hospital o al centro quirúrgico, es mejor usar ropa que sea fácil de quitar el día de la cirugía.
No use maquillaje, laca para el cabello, crema, loción o perfume, esmalte de uñas o uñas artificiales. Deje todas las joyas (incluidos los piercings corporales) y los objetos de valor en casa.
Comida y bebida
Si está bajo anestesia general, se le pedirá que evite comer o beber nada después de la medianoche de la víspera de la cirugía.
Si está bajo anestesia general, se le pedirá que evite comer o beber nada después de la medianoche de la víspera de la cirugía.
Se le recomendará que deje de tomar ciertos medicamentos, como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y ciertas vitaminas / productos a base de hierbas que pueden causar un aumento del sangrado. Si tiene diabetes, se le darán instrucciones sobre si debe dejar de tomar sus medicamentos y cuándo debe hacerlo.
Es importante informar a su equipo quirúrgico de todo lo que toma, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, los productos a base de hierbas, los suplementos dietéticos, las vitaminas y las drogas recreativas.
Qué
El día de su cirugía, asegúrese de traer:
- Su licencia de conducir y tarjeta de seguro.
- Lista de sus medicamentos
- Una camisa que se puede abrochar o abrochar en la parte delantera para ir a casa en
- Zapatos sin cordones para ir a casa (para evitar tener que agacharse)
Si va a pasar la noche en el hospital, deberá empacar una bolsa con los siguientes artículos:
- Artículos de tocador (por ejemplo, cepillo de dientes y
- Artículos de comodidad (por ejemplo, tapones para los oídos, almohadas pequeñas o
- Dispositivos médicos, si corresponde (p. Ej., Inhalador)
Siempre que le den el alta, deberá hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa. También es probable que se recomiende que alguien se quede con usted durante al menos la primera noche después de la cirugía.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Su cirujano le pedirá que deje de fumar al menos seis semanas antes de la cirugía, esto incluye marihuana, narguile y vapeo.
También se le puede recomendar que limite el consumo de alcohol a menos de dos o tres bebidas por semana antes de la cirugía.
Qué esperar el día de la cirugía
El día de su cirugía de levantamiento de senos, llegará al hospital o centro quirúrgico y se registrará. Es posible que se le pida que muestre su licencia de conducir y su tarjeta de seguro.
Antes de la cirugia
Después de registrarse, lo llevarán a un área de espera quirúrgica. Aquí, se pondrá una bata de hospital y agarrará
Una enfermera revisará su lista de medicamentos, registrará sus signos vitales y colocará una vía intravenosa (IV) en una vena de su brazo. Es posible que le administren un antibiótico por vía intravenosa en este momento para ayudar a prevenir una infección posoperatoria. Esta vía intravenosa también se utilizará para administrar líquidos y otros medicamentos durante y después
Luego, su cirujano vendrá a saludarlo y revisar los detalles de la operación. Si se somete a anestesia general, su anestesiólogo también vendrá a saludar y hablar sobre la administración de medicamentos. Es posible que deba firmar formularios de consentimiento adicionales en este momento.
Además de mencionar los riesgos potenciales de la cirugía y la anestesia, los formularios de consentimiento requeridos revisarán la posibilidad de resultados insatisfactorios después de la cirugía (por ejemplo, asimetría / forma / tamaño de la mama no anticipada y apariencia de cicatriz poco atractiva).
Desde allí, caminará por su cuenta al quirófano o lo llevarán en una camilla.
Durante la Cirugía
En el quirófano, el anestesiólogo le administrará medicamentos por vía inhalatoria o intravenosa.
Si está bajo anestesia general, esto lo dejará temporalmente inconsciente. Una vez que esté dormido, se le insertará en la tráquea (tráquea) un tubo de respiración (endotraqueal) o una máscara laríngea conectada a un ventilador.
Si se somete a anestesia local, se inyectará un medicamento anestésico en el área alrededor de su seno. También es probable que le administren un sedante para ayudarlo a relajarse y dormir.
Su cirugía tardará entre una y dos horas en completarse y, por lo general, continuará con los siguientes pasos:
- Incisión: Dependiendo de la técnica utilizada, el cirujano usará un bisturí para hacer de una a tres incisiones en su seno.
- Remodelación del tejido mamario: después de realizar las incisiones, se eliminará el exceso de piel y se levantará y remodelará el tejido mamario para lograr un perfil mamario más firme y definido. Se colocarán suturas profundamente dentro del tejido mamario para sostener el nuevo seno.
- Reposicionamiento del pezón y la areola: el pezón y la areola se moverán a una posición más alta en cada seno. A veces, el tamaño de la areola se reducirá al cortar quirúrgicamente la piel alrededor de su perímetro.
- Colocación del drenaje: en algunos casos, se colocará temporalmente un tubo delgado debajo de la piel cerca del sitio o sitios de la incisión para drenar el exceso de sangre o líquido.
- Cierre: Los sitios de las incisiones se cerrarán con suturas, adhesivo para la piel y / o cinta quirúrgica y se cubrirán con una gasa u otro apósito. Luego se le colocará un sostén quirúrgico.
- Preparación para la recuperación: se detendrá la anestesia y se extraerá el tubo de respiración (si corresponde). Luego lo llevarán a un área de recuperación.
Despues de la cirugia
En el área de recuperación, se despertará de la anestesia o la sedación intravenosa. En este momento, es posible que se sienta somnoliento y experimente dolor en los senos y náuseas. Su enfermera le administrará medicamentos para aliviar estos
Una vez que esté despierto y alerta, y el personal considere que está listo, será dado de alta a su hogar. Alternativamente, si va a pasar la noche, lo trasladarán del área de recuperación al hospital.
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Una vez que esté en casa, espere tener dolor en los senos, hematomas e hinchazón. También es común la picazón alrededor de los sitios de la incisión y una mayor firmeza o plenitud en el tejido mamario. Estos síntomas generalmente persisten alrededor de dos a cuatro
Para aliviar la incomodidad de sus senos, tome sus analgésicos exactamente como se los recetaron. Para reducir la hinchazón, deberá dormir en un sillón reclinable o boca arriba durante al menos los dos primeros días después de la cirugía. Esto ayuda a minimizar la presión sobre sus senos.
Su cirujano también le pedirá que use su sostén quirúrgico continuamente durante las primeras una o dos semanas después de la cirugía. Esto será seguido por el uso de un sostén de soporte (que se sujeta o se cierra en la parte delantera) en todo momento durante al menos cuatro semanas más.
Tenga en cuenta que el entumecimiento de los pezones y los senos después de una mastopexia también es común. Por lo general, la sensación regresa lentamente a lo largo de las semanas y meses posteriores a la cirugía; aunque, en algunos casos, el entumecimiento puede durar hasta dos años. Ocasionalmente, la pérdida de sensación es
Cuidado de heridas
Cuando cuide los sitios de su incisión, deberá revisarlos a diario para detectar signos de infección.
En cuanto a la ducha, consulte con su cirujano, pero la mayoría de los pacientes pueden ducharse de 24 a 48 horas después de la cirugía. Una excepción a esto puede ser si tiene desagües. En ese caso, su cirujano puede pedirle que no se duche hasta 48 horas después de que se hayan colocado los drenajes.
Cuando se duche, deberá quitarse el sostén quirúrgico o de soporte con cuidado, lavar los sitios de la incisión suavemente con agua tibia y secar la piel con una toalla limpia. Después de la ducha, deberá volver a ponerse el sostén quirúrgico / de soporte.
Evite bañarse o sumergir los sitios de la incisión en agua hasta aproximadamente dos semanas después de la cirugía (y cuando su cirujano le dé el visto bueno).
Si bien se le recomendará que descanse después de la cirugía, querrá levantarse de la cama por períodos cortos de tiempo a partir del día después de la cirugía. Durante los próximos días, puede aumentar gradualmente su nivel de actividad.
Dicho esto, necesitará ayuda con las tareas del hogar (por ejemplo, limpieza y lavandería) y el cuidado de niños pequeños y mascotas durante al menos una o dos semanas después de la cirugía.
Su cirujano también le proporcionará instrucciones específicas con respecto a su actividad después de la cirugía, tales como:
- Limite las actividades sobre la cabeza durante las primeras una o dos semanas después de la cirugía.
- Evite conducir durante al menos tres semanas y hasta que haya eliminado todos los dolores recetados.
- Evite levantar objetos que pesen más de cinco libras durante cuatro semanas.
- Evite la actividad sexual durante un mínimo de una a dos semanas.
- Evite el ejercicio vigoroso durante seis semanas.
- Evite los jacuzzis o la natación durante seis semanas.
- Si trabaja, puede regresar alrededor de una a cuatro semanas después de la cirugía (dependiendo de lo que requiera su trabajo).
Hacer un seguimiento
Espere ver a su cirujano unos días después de la cirugía, especialmente si le colocaron drenajes. En esta cita, su cirujano quitará los drenajes, revisará los sitios de la incisión y controlará las complicaciones.
Diez a 14 días después de la cirugía, le quitarán las suturas no absorbibles de los sitios de la incisión.
Cuándo llamar al servicio de salud
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta:
- Fiebre o escalofríos
- Hinchazón o hematomas que empeoran o persisten
- Dolor intenso o que empeora que no se alivia con medicamentos.
- Hinchazón, enrojecimiento, calor, sangrado o secreción maloliente del sitio (s) de la incisión
- Reacción a cualquier medicamento (p. Ej., Erupción cutánea, dolor de cabeza, náuseas / vómitos o estreñimiento)
- Dolor en la pantorrilla, dificultad para respirar o dolor en el pecho
Cuidado a largo plazo
Los resultados de una mastopexia se ven de inmediato; aunque, los resultados completos se verán en tres a seis meses. Los sitios de incisión continuarán sanando y desapareciendo dentro de un año.
Si bien sus cicatrices posquirúrgicas mejorarán con el tiempo, es importante evitar exponerlas al sol durante al menos 12 meses después de la cirugía. Esto ayudará a minimizar su apariencia tanto como sea posible.
Si no es posible evitar la luz solar, debe usar bloqueador solar con un FPS de 30.
Para una reducción adicional de la cicatriz, su cirujano puede recomendar masajear vaselina o un humectante lubricante sobre la cicatriz dos veces al día durante 10 minutos.
Dicho esto, asegúrese de hablar con su cirujano antes de realizar cualquier masaje cicatricial. El masaje debe realizarse con cuidado y solo debe iniciarse una vez que la herida se haya cerrado por completo (alrededor de dos o tres semanas después de la cirugía).
Dicho esto, asegúrese de hablar con su cirujano antes de realizar cualquier masaje cicatricial. El masaje debe realizarse con cuidado y solo debe iniciarse una vez que la herida se haya cerrado por completo (alrededor de dos o tres semanas después de la cirugía).
Si bien generalmente no es necesaria, una mastopexia de revisión podría ser necesaria para resultados quirúrgicos indeseables, como la aparición de cicatrices, o complicaciones, como la flacidez recurrente de los senos.
Además, a veces se desea una cirugía de revisión para retocar un levantamiento de senos anterior, ya que la vida útil general de una mastopexia depende de factores como la edad, la genética y las fluctuaciones de peso.
Una palabra de Googlawi
Someterse a cualquier cirugía, incluido un levantamiento de senos, es una decisión importante y requiere una investigación y una reflexión cuidadosas. Si está considerando un levantamiento de senos, es una buena idea buscar más de una opinión.
Además, asegúrese de hablar con su cirujano plástico sobre su experiencia y credenciales, y solicite ver las fotos de antes y después de pacientes anteriores. También es importante revisar los riesgos potenciales de la cirugía y lo que puede esperar de manera realista como resultado.