El síndrome de boca ardiente es una afección crónica que causa una sensación de ardor en la boca, a menudo en la lengua o las membranas mucosas, sin otra causa identificable. En la mayoría de los casos, las personas con síndrome de boca ardiente son evaluadas por muchos médicos y se les dice que no hay ningún motivo para sus síntomas y, por lo tanto, incluso se les puede etiquetar como si padecen una afección psiquiátrica. Muchos casos de síndrome de boca ardiente pueden durar años.
El síndrome de boca ardiente ocurre con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas y, a menudo, se presenta como un inicio repentino de síntomas. Muchas personas con esta afección relacionan sus síntomas con una visita reciente al dentista, una enfermedad reciente o un tratamiento con antibióticos.
Síntomas
Los síntomas incluyen una sensación de ardor en la lengua, con mayor frecuencia en la parte frontal de la lengua, el paladar o dentro del labio inferior y, a menudo, la afección afecta a más de una de estas ubicaciones. La piel de la cara no se ve afectada como resultado del síndrome de boca ardiente. Los síntomas suelen empeorar por la tarde y por la noche, y leves o ausentes por la noche y por la mañana. Algunas personas también notan un cambio en la sensación del gusto (incluidos los sabores amargos y metálicos) y sequedad de boca como parte de sus síntomas. Si bien muchas personas pueden notar una mejora lenta, gradual y parcial, los síntomas pueden durar muchos años.
Posibles Causas
El síndrome de boca ardiente no se ha relacionado con ninguna afección médica en particular, aunque puede estar asociado con otras afecciones de dolor crónico, como dolores de cabeza. Existen asociaciones inconsistentes entre la diabetes y las deficiencias nutricionales, como las vitaminas B1, B2, B6, B12, zinc y ácido fólico. Otras afecciones, como candidiasis oral, lengua geográfica, úlceras aftosas, pénfigo vulgar, síndrome de Sjgrens y dermatitis alérgica de contacto a materiales dentales y pasta de dientes, pueden imitar el síndrome de boca ardiente, pero no se cree que sean la causa.
Hay algunos casos de síndrome de boca ardiente que se relacionan con la ingesta de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), una serie de medicamentos para la presión arterial diferentes que terminan en -pr y suspender estos medicamentos dio como resultado una mejora lenta de los síntomas durante varias semanas.
Tratamiento
Si se encuentra una causa subyacente del síndrome de boca ardiente (como se describe anteriormente), entonces el tratamiento de esa afección puede ser útil para reducir o eliminar los síntomas, como suplementos nutricionales apropiados para tratar una deficiencia específica, tratamiento con antifúngicos tópicos para eliminar la candidiasis oral, evitación de alérgenos de contacto, etc.
Sin embargo, si no se puede identificar una afección subyacente, el síndrome de boca ardiente debe tratarse sintomáticamente. Los medicamentos que se usan para tratar las condiciones de dolor neuropático, como los antidepresivos tricíclicos, las benzodiazepinas y la gabapentina, pueden ayudar a aliviar los síntomas. Varios enjuagues bucales elaborados por farmacias locales de compuestos, denominados enjuagues bucales mágicos, que contienen diferentes medicamentos como lidocaína viscosa, difenhidramina, Maalox y esteroides tópicos, antibióticos tópicos y antifúngicos tópicos, se pueden usar varias veces al día para el alivio sintomático del síndrome de boca ardiente. Finalmente, el uso de enjuagues bucales de capsaicina (hechos con una dilución de ají picante y agua), puede ser útil para reducir los síntomas con el tiempo, posiblemente con beneficios a largo plazo.