Las causas de las migrañas son principalmente neurológicas, pero también involucran factores genéticos. Los síntomas, incluidos los síntomas premonitorios, el aura, el dolor de cabeza y la fase posdrómica, implican disfunción en varias partes del cerebro, vías del dolor y sustancias químicas del cerebro. También hay muchos factores agravantes que están asociados con el desencadenamiento de migrañas.
Causas comunes
Se cree que las migrañas tienen una variedad de posibles causas, que incluyen:
Genética
Es muy difícil precisar la base genética de las migrañas porque probablemente se trata de una interacción compleja de muchos factores. Sin embargo, es probable que las migrañas se hereden. De hecho, hay una tasa más alta de ambos gemelos con migrañas en gemelos idénticos, con la misma estructura genética, en comparación con los gemelos fraternos, con diferente estructura genética.
El riesgo de que una persona tenga migraña es tres veces mayor si tiene familiares que también experimentan migrañas.
Hay algunas anomalías en las vías neurales del cerebro que se han identificado en ciertos grupos e individuos que padecen migrañas que están relacionadas con la genética. Sin embargo, los genes no actúan solos; factores ambientales adicionales hacen que los individuos sean más propensos a las migrañas. Los investigadores todavía están buscando las causas genéticas exactas para poder crear tratamientos efectivos.
Estructura del cerebro
Algunos estudios han demostrado que algunas personas con migrañas han alterado el flujo sanguíneo a áreas del cerebro que involucran síntomas de migraña. También se han identificado cambios estructurales en el cerebro.
Estrógeno
Las mujeres pueden ser propensas a las migrañas ya que el estrógeno tiene varias acciones importantes en el sistema nervioso central. Por lo general, las migrañas menstruales ocurren dentro de una ventana de dos días antes del inicio del sangrado menstrual hasta tres días después del inicio del sangrado. El estrógeno puede afectar a algunos mediadores químicos, como el magnesio, que pueden alterar las vías nerviosas excitadoras e inhibidoras en el cerebro.
Cuando las concentraciones de estrógeno en el cerebro disminuyen durante su período, las concentraciones de serotonina también disminuyen. Esto provoca una liberación de sustancias que causan vasodilatación (ensanchamiento) de los vasos sanguíneos craneales y sensibilización de nervios específicos en el cerebro que pueden conducir a los síntomas de un
Depresión de propagación cortical
Se cree que el dolor que sigue a una migraña con aura se debe a algo llamado depresión de propagación cortical. Esto es cuando partes del cerebro se deprimen, provocando cambios inflamatorios en las partes del cerebro sensibles al dolor que generan el dolor de cabeza de la migraña.
Sensibilización
La sensibilización es el proceso mediante el cual las neuronas, las células del cerebro, responden cada vez más a la estimulación. Es probable que esta sea la causa de muchos de los síntomas clínicos de una migraña, que incluyen empeoramiento del dolor con cierto movimiento, sensibilidad a estímulos dolorosos, sensación punzante e incluso mayor sensibilidad a cosas dolorosas que normalmente no causan dolor.
Cardiovascular
Actualmente, la evidencia es contradictoria, pero se han establecido asociaciones entre las migrañas y un defecto cardíaco congénito llamado foramen oval permeable. Un foramen oval permeable, también conocido como derivación cardíaca de derecha a izquierda, es cuando el orificio entre la aurícula derecha e izquierda no se cierra al nacer. Otros defectos cardíacos congénitos, como un defecto del tabique auricular, se han relacionado con las migrañas. El mecanismo de por qué esto podría ocurrir no se comprende completamente. Es posible que una base genética subyacente vincule las dos condiciones. Otras teorías involucran el cambio en la dirección del flujo sanguíneo con estos defectos cardíacos.
Desencadenantes de la migraña
En un estudio publicado en 2007, se evaluaron 1.200 pacientes para determinar la relación entre los desencadenantes y las migrañas; 75,9 por ciento de ellos informaron desencadenantes. El cuarenta por ciento tuvo desencadenantes con poca frecuencia, el 26.7 por ciento con frecuencia tuvo desencadenantes y el 8.8 por ciento tuvo desencadenantes con mucha frecuencia. Los principales desencadenantes fueron:
- Cambios hormonales en las mujeres, reportados en un 65%.
- No comer, informado por el 57%
- Clima, informado por 53%
- Trastorno del sueño, informado por un 50%
- Los olores, como el perfume, reportados en un 44%.
- Dolor de cuello, informado por un 38%
- Luces, reportadas por un 38%
- Alcohol, informado por un 38%
- Humo, informado por un 36%
- Dormir hasta tarde, informado por un 32%
- Calor, informado por un 30%
- Alimentos, reportados por 27%
- Ejercicio, informado por 22%
- Actividad sexual, reportada por 5%
La mala calidad del sueño y la obesidad se han asociado con una mayor frecuencia y gravedad de las migrañas. La apnea del sueño, apretar la mandíbula o rechinar los dientes también pueden desencadenar migrañas. Estas cosas pueden existir juntas, ya que las personas obesas pueden tener trastornos del sueño, como apnea del sueño.
Las migrañas a veces pueden empeorar con el movimiento constante, el esfuerzo físico y el movimiento rápido de la cabeza. Ciertas condiciones psiquiátricas también pueden afectar la frecuencia de las migrañas. La cafeína también puede ser un desencadenante.
Una palabra de Googlawi
Las migrañas pueden ser debilitantes y una gran causa de estrés en sí mismas. Muchos migrañosos temen perpetuamente la próxima ocurrencia, y se preocupan por dónde pueden ir y acostarse en cualquier momento. Es importante conocer su cuerpo y sus limitaciones. Tener un plan establecido, como un familiar que pueda colaborar de inmediato si es necesario, puede ayudar a aliviar algunas de las tensiones que causan las migrañas.
Hay médicos que se especializan en migrañas dentro del campo de la neurología que pueden ayudar a ofrecer tratamiento, junto con modificaciones en el estilo de vida, según sus síntomas. Debe buscar la ayuda que necesita y tratar de ser paciente con el progreso porque puede ser un largo camino para encontrar una solución.
Además, lea cómo se usan los piercings daith para las migrañas.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Qué causa una migraña ocular?Una migraña ocular tiene dos tipos: una migraña con aura o una migraña retiniana. Se cree que una migraña con aura o destellos de luz es causada por una actividad eléctrica anormal en la corteza cerebral. Una migraña retiniana, con períodos cortos de pérdida de la visión en un ojo, es causada por alteraciones similares en la parte posterior de la retina del ojo o por disminución del flujo sanguíneo a la retina. Los disparadores pueden incluir luces fuertes y pantallas electrónicas.
Una migraña ocular tiene dos tipos: una migraña con aura o una migraña retiniana. Se cree que una migraña con aura o destellos de luz es causada por una actividad eléctrica anormal en la corteza cerebral. Una migraña retiniana, con períodos cortos de pérdida de la visión en un ojo, es causada por alteraciones similares en la parte posterior de la retina del ojo o por disminución del flujo sanguíneo a la retina. Los disparadores pueden incluir luces fuertes y pantallas electrónicas.
- ¿Qué causa las migrañas en los niños?Los niños pueden tener algunas de las mismas causas de migraña que los adultos. Algunos desencadenantes comunes para niños y adolescentes incluyen:Estrés, especialmente relacionado con la escuela, los amigos y la familia.La falta de sueñoSaltarse las comidasCafeínaCambios de climaMenstruaciónCambios en la rutina con viajes o enfermedad.Ciertos alimentos o aditivos alimentarios.Algunos medicamentos, como los tratamientos para el asma o los del TDAH
Los niños pueden tener algunas de las mismas causas de migraña que los adultos. Algunos desencadenantes comunes para niños y adolescentes incluyen:
- Estrés, especialmente relacionado con la escuela, los amigos y la familia.
- La falta de sueño
- Saltarse las comidas
- Cafeína
- Cambios de clima
- Menstruación
- Cambios en la rutina con viajes o enfermedad.
- Ciertos alimentos o aditivos alimentarios.
- Algunos medicamentos, como los tratamientos para el asma o los del TDAH