La muerte fetal intrauterina es el término clínico para la muerte fetal que se utiliza para describir la muerte de un bebé en el útero. El término generalmente se aplica a las pérdidas en o después de la semana 20 de gestación.
Los embarazos que se pierden antes se consideran abortos espontáneos y los médicos forenses los tratan de manera diferente. Los padres de un bebé nacido muerto, por ejemplo, recibirán un certificado de nacimiento y defunción, mientras que los de un feto abortado no lo recibirán.
Para muchas personas que han experimentado tal pérdida, la línea entre un mortinato y un aborto espontáneo a menudo puede parecer arbitraria, pero de ninguna manera debe sugerir que la respuesta emocional de los padres sea más o menos profunda.
Incidencia de muerte fetal
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la muerte fetal ocurre en aproximadamente 1 de cada 100 embarazos en los EE. UU. La muerte fetal temprana (que ocurre entre las 20 y las 27 semanas) es solo un poco más común que la muerte fetal tardía (28 semanas o más). Según los CDC, hay aproximadamente 24,000 nacimientos muertos en los Estados Unidos.
La muerte fetal se define de manera diferente en todo el mundo, según la edad gestacional y el peso del feto. En algunos lugares, el umbral puede oscilar entre al menos 16 semanas y al menos 26 semanas con un peso de al menos 400 gramos a al menos 500 gramos.
Según la Organización Mundial de la Salud, hubo 2,6 millones de mortinatos en todo el mundo en 2015, con más de 7178 muertes al día. La mayoría ocurrió en países en desarrollo. El noventa y ocho por ciento ocurrió en países de ingresos bajos y medianos. Aproximadamente la mitad de todos los mortinatos ocurrieron durante el acto del parto (período intraparto), el momento de mayor riesgo.
Causas
En total, aproximadamente uno de cada cuatro mortinatos será inexplicable. De aquellos con una causa diagnosticada, los más comunes incluirán:
- Defectos de nacimiento congénitos
- Anomalías genéticas
- Desprendimiento de placenta y otros trastornos placentarios (como vasa previa)
- Disfunción placentaria que conduce a una restricción del crecimiento fetal.
- Complicaciones del cordón umbilical
- Ruptura uterina
Factores de riesgo
Hay varios factores que pueden poner a una mujer en mayor riesgo de muerte fetal. Algunos son factores que puede controlar; otros no puedes.
Salud de la madre
Su salud y bienestar en general son clave para determinar su capacidad para llevar a un niño a término. La hipertensión, la diabetes, el lupus, la enfermedad renal, los trastornos de la tiroides y la trombofilia son solo algunas de las afecciones asociadas con la muerte fetal. El tabaquismo, el alcohol y la obesidad también pueden contribuir.
Raza
La etnia y la raza también influyen, tanto en términos de disposición genética como de las barreras socioeconómicas que impiden que algunas madres accedan a la atención perinatal. Las mujeres afroamericanas tienen hoy el doble de probabilidades de tener un mortinato en comparación con las mujeres blancas.
Envejecer
La edad materna avanzada no es el factor que solía ser gracias a las tecnologías perinatales avanzadas. Aún así, las mujeres mayores de 35 años tienen más probabilidades de tener mortinatos inexplicables que las mujeres más jóvenes.
Embarazo múltiple
Llevar más de un bebé aumenta el riesgo de muerte fetal. Como resultado, en mujeres que se someten a fertilización in vitro (FIV), a menudo se recomienda que se transfiera un embrión por ciclo para reducir la posibilidad de muerte fetal.
Exposición a la violencia
La violencia doméstica puede afectar a mujeres de todas las razas y posiciones económicas. Sin embargo, en las comunidades más pobres, las altas tasas de desempleo, el uso de drogas y el encarcelamiento pueden combinarse para poner a la madre y al feto en un riesgo aún mayor.
Historia de problemas
Un historial de problemas de embarazo, incluida la restricción del crecimiento fetal y el parto prematuro, se traduce en un mayor riesgo de muerte fetal en un embarazo posterior. Mientras tanto, las mujeres que han tenido un mortinato anterior tienen de dos a diez veces más probabilidades de experimentar otro.
Experimentar una muerte fetal
El signo más común de un mortinato es cuando la madre ya no siente que su bebé se mueve. Si su médico confirma que su bebé, de hecho, nació muerto, probablemente se le darán dos opciones:
- Inducir el trabajo de parto con medicamentos para que comience a los pocos días.
- Esperar a que el trabajo de parto ocurra naturalmente dentro de una semana o dos
Si experimenta un mortinato, es natural sentir una variedad de emociones a menudo vertiginosas. No intente tragarlos. En su lugar, recurra a su red de apoyo (incluidos sus amigos, familiares y profesionales médicos) para que le ayuden a aceptar su pérdida.
Si no puede sobrellevar la situación, busque ayuda profesional de un consejero autorizado o de un profesional de la salud mental. Pídale referencias a su médico u obstetra. Al final, llegar a término con un mortinato no es un evento; es un proceso. Date tiempo y no te encierres. Las cosas se pondrán mejor.