El valproato es un fármaco que se clasifica como un medicamento anticonvulsivo y, por lo tanto, generalmente se prescribe para controlar las convulsiones. También se prescribe a veces para prevenir las migrañas y disminuir los episodios maníacos en el trastorno bipolar. Algunos médicos también lo recetan para tratar los comportamientos desafiantes en la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia. El uso de valproato de esta manera se considera no indicado en la etiqueta, ya que no está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para este uso.
"Los productos de valproato incluyen valproato de sodio (Depacon), divalproex de sodio (Depakote, Depakote CP y Depakote ER), ácido valproico (Depakene y Stavzor) y sus genéricos", según la FDA.
Diferentes formas
El valproato viene en diferentes formas, que incluyen tabletas, tabletas de liberación prolongada, cápsulas con gotas de valproato (estas cápsulas se pueden tragar enteras o abiertas y el contenido se puede rociar sobre alimentos blandos para quienes tienen dificultad para tragar) e inyecciones / intravenosas para quienes no pueden. tomar medicamentos orales.
Por qué se usa para tratar comportamientos desafiantes
Una de las dificultades de la enfermedad de Alzheimer es que las personalidades y los comportamientos pueden cambiar como resultado de la enfermedad. Algunas de las conductas desafiantes en la demencia pueden incluir agitación, inquietud, combatividad, agresión verbal, resistencia al cuidado, deambular y pensamiento paranoico. Puede resultar difícil saber cómo responder a este tipo de comportamientos y emociones.
La comunidad médica ha probado diferentes medicamentos para tratar de reducir estos comportamientos, incluidos los medicamentos antipsicóticos (que pueden tener efectos secundarios negativos importantes y están altamente regulados en la industria de los hogares de ancianos), las benzodiazepinas (que también tienen efectos secundarios negativos y una eficacia cuestionable) y antidepresivos (que no siempre son eficaces o apropiados). La conclusión es que, por lo general, no existe un medicamento muy eficaz para tratar los trastornos del comportamiento en la demencia.
Por lo tanto, el valproato surgió como un competidor en el intento de tratar la agitación en la demencia. Además de la esperanza de que sea un tratamiento eficaz, el valproato tenía la ventaja de ser un medicamento que inicialmente pasó un poco más desapercibido en cuanto a las regulaciones de los asilos de ancianos, que están muy concentradas en la reducción y eliminación de los medicamentos antipsicóticos en la demencia pero no tan enfocado en
¿Debe usarse valproato?
Según múltiples estudios de investigación, la respuesta generalmente es: No.
¿Por qué no?
Suele resultar ineficaz. Aunque hay casos anecdóticos aislados de efectividad, las revisiones de múltiples estudios concluyeron que el valproato no fue más útil que un placebo (píldora falsa) para disminuir los comportamientos desafiantes de la demencia.
Según otro estudio publicado en JAMA Psychiatry, el valproato tampoco pudo ralentizar la progresión cognitiva de la demencia, un beneficio esperado que no surgió con su uso.
Efectos secundarios
Varios estudios también encontraron que los participantes que recibieron valproato tenían un alto riesgo de sufrir efectos secundarios del medicamento. Esos efectos secundarios incluyeron trombocitopenia (disminución de plaquetas en sangre), aumento de la agitación, alteraciones de la marcha, temblor, sedación y somnolencia, náuseas, vómitos y diarrea.
Alternativas
En lugar de alcanzar el frasco del medicamento para modificar los comportamientos difíciles en la demencia, la primera estrategia debe ser siempre enfoques no farmacológicos. Considere los factores que podrían desencadenar esos comportamientos, como el entorno, el dolor físico, la incomodidad o la inquietud, y trate de abordar y ajustar esas posibles causas.
Emplee estrategias como permitirle a la persona que se calme un rato a solas y luego regresar más tarde para terminar la tarea que está tratando de lograr.
Finalmente, reconozca que el estrés y el agotamiento del cuidador pueden exacerbar los comportamientos de alguien con demencia. Supervise usted mismo para detectar signos de sobrecarga de cuidador y utilice los recursos de la familia, los amigos y la comunidad para apoyarlo en su función de cuidador.
Una palabra de Googlawi
Es normal y apropiado buscar tratamientos que ayuden con los comportamientos difíciles que a menudo se desarrollan en la demencia. Desafortunadamente, todavía tenemos que encontrar un medicamento consistentemente seguro y efectivo para este propósito.
Debido a esto, asegúrese de buscar apoyo como cuidador, ya que los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia pueden ser estresantes de manejar. Este apoyo puede ayudarlo a sentirse menos aislado y permitir que los cuidadores compartan diferentes estrategias que les han resultado útiles.