El embarazo ectópico puede ser difícil de diagnosticar basándose únicamente en los síntomas porque es posible que los síntomas no siempre sean obvios. El diagnóstico temprano es esencial, aunque como un embarazo ectópico no tratado puede resultar en la ruptura de una trompa de Falopio, resultando en complicaciones graves para la persona embarazada.
¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero. Más del 90% de los embarazos ectópicos se implantan en las trompas de Falopio. Por esta razón, el embarazo ectópico a veces también se conoce como embarazo tubárico.
Los embarazos ectópicos ocurren en 1% a 2% de todos los embarazos. Cuando un embarazo ectópico se desarrolla sin ser detectado durante demasiado tiempo, puede poner en peligro la vida de la persona embarazada. El principal riesgo es que la trompa de Falopio pueda romperse, lo que puede provocar una hemorragia interna grave. Los médicos deben realizar una cirugía de emergencia si se rompe la trompa de Falopio.
Síntomas del embarazo ectópico
Los síntomas de un embarazo ectópico pueden pasar desapercibidos. A menudo, los primeros signos imitan los primeros signos del embarazo. Su médico puede sospechar un embarazo ectópico si un examen pélvico revela un bulto anormal en el área de las trompas o si tiene dolor o sensibilidad abdominal inusual.
Los primeros síntomas del embarazo ectópico pueden incluir:
- Sangrado vaginal
- Calambres
- Dolor lumbar
- Dolor abdominal o pélvico leve
Sea siempre precavido e informe a su médico sobre cualquier sangrado vaginal o dolor pélvico.
Los síntomas de una posible rotura pueden incluir:
- Dolor abdominal o pélvico repentino y severo
- Dolor de hombro
- Mareos, desmayos
Una trompa de Falopio rota es una emergencia médica. Si está embarazada y tiene dolor abdominal o pélvico intenso, dolor de hombro o mareos, vaya a la sala de emergencias o llame al 911.
Cómo se diagnostica un embarazo ectópico
Si su médico sospecha un embarazo ectópico, es posible que realice pruebas para confirmarlo o descartarlo. El diagnóstico incluye una combinación de pruebas de nivel de hCG y ultrasonido.
Análisis de sangre
La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona que se encuentra en la sangre y la orina de las personas embarazadas. En un embarazo temprano y sin complicaciones, los niveles de hCG generalmente se duplican cada dos días.
Los niveles de hCG en un embarazo ectópico a menudo aumentan más lentamente de lo habitual, lo que significa que no se duplicarán cada dos o tres días al comienzo del embarazo. Los niveles de hCG que aumentan lentamente pueden ser la primera pista que lleve a un médico a investigar la posibilidad de un embarazo tubárico.
La hCG de aumento lento también puede ocurrir ocasionalmente en un embarazo viable, pero también puede indicar un aborto espontáneo en el primer trimestre. Los niveles de HCG por sí solos no pueden confirmar un embarazo ectópico.
Ultrasonido
Los médicos pueden diagnosticar definitivamente un embarazo ectópico cuando una ecografía revela el saco gestacional o el embrión fuera del útero. Si la ecografía muestra un saco gestacional en el útero, por otro lado, su médico puede descartar un embarazo tubárico. Los estudios han encontrado que la ecografía como herramienta de diagnóstico para embarazos ectópicos es confiable y precisa.
Se recomienda la ecografía transvaginal que la ecografía abdominal porque es mucho más sensible en las primeras etapas del embarazo. Además, el ángulo es mejor para ver una posible masa ectópica.
Muy a menudo, se desarrolla un embarazo ectópico en las trompas de Falopio. Más raramente, puede crecer en otros órganos circundantes, incluidos el ovario, el cuello uterino, una cicatriz de cesárea y la cavidad abdominal.
Con frecuencia, el saco nunca será visible en la ecografía en un embarazo tubárico.
Cuando su médico no puede ver un saco en el útero o en la región circundante, se denomina "embarazo de ubicación desconocida". Esto requerirá la decisión de vigilar cuidadosamente y hacer un seguimiento con otro ultrasonido y monitorear los niveles de hCG, o el tratamiento por sospecha de embarazo ectópico.
Una ecografía puede mostrar con mayor precisión un saco gestacional entre las ocho y las diez semanas. Pero, a la mitad de la quinta semana, una ecografía debería poder identificar un saco gestacional si está en el útero.
Tratamiento de embarazo ectópico
Los embarazos ectópicos no son viables ya que el feto no puede desarrollarse y prosperar fuera del útero. Como resultado, se consideran un tipo de pérdida del embarazo. Pero a diferencia del aborto espontáneo temprano, que se puede permitir que proceda de forma natural y sin intervención (conocido como manejo expectante), el tratamiento para el embarazo ectópico generalmente implica medicación o cirugía. El tipo de tratamiento que recomiende su médico dependerá de varios factores, incluido su riesgo de ruptura y qué tan avanzado esté su embarazo.
Si su médico confirma que su embarazo es ectópico, pero no hay signos de ruptura, es posible que le recomiende un tratamiento con un medicamento llamado metotrexato. El metotrexato detiene el crecimiento de las células, lo que interrumpe el embarazo. Luego, el cuerpo absorbe las células durante el próximo mes y medio.
Sin embargo, si existe un riesgo significativo de que el embarazo ectópico pueda romper las trompas de Falopio, es probable que su médico le recomiende una cirugía. A veces, su médico puede eliminar el embarazo sin extraer la trompa de Falopio. Otras veces, necesitarán extraer la trompa de Falopio.
Una palabra de Googlawi
Puede ser desgarrador saber que un embarazo no es viable y, con un embarazo ectópico, es una experiencia que puede intensificarse aún más ante una posible emergencia médica. El embarazo ectópico puede poner en peligro la vida, por lo que el diagnóstico temprano es esencial. Si sospecha que puede estar experimentando un embarazo ectópico, llame a su médico de inmediato.