El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección de salud mental que hace que las personas tengan dificultades para regular sus emociones. Los síntomas principales de la enfermedad son cambios de humor dramáticos, conductas impulsivas, baja autoestima y dificultades persistentes en las relaciones personales y profesionales.
Si bien los profesionales de la salud mental pueden usar herramientas de detección para ayudar a diagnosticar el TLP, no existe una prueba de diagnóstico única y definitiva para el trastorno límite de la personalidad. En cambio, un proveedor de salud mental con licencia diagnosticará el TLP mediante una evaluación exhaustiva.
Diagnóstico
Si sospecha que usted o un ser querido tiene TLP, busque un profesional de la salud mental con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de trastornos de la personalidad.
Solo un profesional de la salud mental calificado, como un psiquiatra, un psicólogo o un trabajador social clínico, puede diagnosticar el TLP. Por lo general, el diagnóstico se realiza después de una evaluación integral, que implica mucho más que una sola prueba. El proceso puede incluir consultas y conversaciones con cuidadores anteriores, familiares y amigos. Un examen médico suele ser parte de la evaluación porque puede ayudar a descartar otras causas de los síntomas informados.
El proceso de evaluación
Cuando llegue a su primera sesión con su nuevo terapeuta, es posible que se sienta nervioso o incómodo. Su terapeuta debe compartir su enfoque de diagnóstico con usted, pero no dude en hacer preguntas sobre lo que podría implicar su evaluación.
La evaluación puede llevarse a cabo en algunas sesiones. Está bien. Su terapeuta le hará preguntas sobre sus síntomas, historial médico y vida. Es posible que se le pida que complete un cuestionario o una prueba de detección. Si le diagnostican TLP, su terapeuta discutirá las opciones de tratamiento recomendadas para ayudarlo a controlar sus síntomas y sentirse mejor.
Como parte de su evaluación, los profesionales de la salud mental pueden usar herramientas de detección para ayudar con el diagnóstico, que incluyen:
- El instrumento de detección de McLean para el trastorno límite de la personalidad (MSI-BPD), que es una prueba de papel y lápiz de 10 elementos basada en los criterios de diagnóstico del DSM-5
- El cuestionario de diagnóstico de personalidad (PDQ-4), que ofrece otro enfoque con 99 preguntas de verdadero o falso que detectan varios trastornos de personalidad diferentes, incluido el TLP.
Los profesionales también pueden utilizar recursos como la entrevista clínica estructurada de la APA para los trastornos de la personalidad del DSM-5 para ayudar a detectar el TLP.
Criterios de diagnóstico
En última instancia, un diagnóstico oficial requiere que estén presentes al menos cinco de los nueve síntomas principales del TLP:
- Miedo al abandono
- Relaciones interpersonales inestables e intensas.
- Incertidumbre sobre la propia imagen o identidad.
- Comportamiento impulsivo
- Comportamiento autolesivo
- Reactividad o inestabilidad emocional
- Sentimientos de vacio
- Dificultad para controlar la ira intensa
- Suspicacia pasajera o "desconexión"
A menudo, las actividades y los eventos ordinarios pueden precipitar los síntomas en una persona con TLP. Por ejemplo, cuando un amigo cercano o un familiar se toma unas vacaciones o tiene que cancelar planes debido a un conflicto laboral, una persona con TLP puede sentirse desproporcionadamente molesta y enojada, por temor al abandono.
Causas
Aún no se sabe exactamente qué causa el trastorno límite de la personalidad, pero lo más probable es que esté en juego una combinación de factores genéticos, neurológicos y sociales. Por ejemplo, las personas con un familiar de primer grado que padece la afección tienen cinco veces más probabilidades de tener también TLP.
Además, muchas personas con TLP experimentaron un trauma pasado que puede haber influido en el desarrollo del trastorno. Los estudios de imágenes han demostrado que las personas con TLP demuestran diferencias estructurales y funcionales en sus cerebros en comparación con aquellas que no tienen TLP.
Tratamiento
El tratamiento del TLP generalmente implica una combinación de terapia, medicación y apoyo social.
Psicoterapia
La terapia para el TLP puede incluir lo siguiente:
- Terapia de conducta cognitiva
- Terapia conductual dialéctica
- Psicoterapia psicodinámica
Medicamento
Los medicamentos se pueden ajustar con el tiempo en función de prueba y error y pueden incluir:
- Antidepresivos
- Antipsicóticos
- Estabilizadores del estado de ánimo
Los pacientes tratados con cualquier medicamento anticonvulsivo, como Neurontin (gabapentina), deben ser monitoreados para detectar la aparición o el empeoramiento de depresión, pensamientos o comportamiento suicida y / o cualquier cambio inusual en el estado de ánimo o el comportamiento.
Modificaciones de estilo de vida
Además, adherirse a algunas de las siguientes modificaciones en el estilo de vida puede ser útil para recuperarse del TLP:
- Mantenga un horario regular para comer y dormir
- Hacer ejercicio regularmente
- Pase tiempo con amigos y familiares y establezca relaciones de confianza con personas en las que pueda confiar.
- Informar a amigos, familiares y compañeros de trabajo sobre lo que puede desencadenar los síntomas.
- Sea paciente con su progreso
- Aprenda sobre su condición y manténgase informado sobre las opciones de tratamiento
- Evite el alcohol y las drogas.
Es importante tener en cuenta que el DPB con frecuencia coexiste con otras enfermedades mentales como la depresión, los trastornos de ansiedad, el trastorno bipolar, los trastornos alimentarios o el trastorno por uso de sustancias.
Un estudio publicado en el Journal of Affective Disorders encontró que el TLP es un factor de riesgo para el trastorno bipolar, y una quinta parte de las personas con TLP también tienen un diagnóstico de trastorno bipolar. Esta comorbilidad puede dificultar, pero no imposibilitar, el diagnóstico y el tratamiento eficaz del TLP.
Una palabra de Googlawi
El trastorno límite de la personalidad se asocia con un alto riesgo de autolesión o suicidio. Si usted o alguien que conoce presenta síntomas de TLP o cualquier otra enfermedad mental, es importante hablar con un médico y obtener ayuda.
Si bien no existe una prueba única que pueda realizar para diagnosticar el TLP, un profesional de salud mental autorizado puede ayudar a determinar si sus síntomas indican TLP u otro trastorno de la personalidad y, lo más importante, recomendar un tratamiento que pueda mejorar su calidad de vida.