Si tiene un trastorno límite de la personalidad, probablemente haya oído hablar tanto de la terapia cognitivo-conductual como de la terapia conductual dialéctica. ¿Son estos modos de tratamiento diferentes o simplemente variaciones entre sí? Echemos un vistazo más de cerca a estos tipos de terapias conductuales y cómo se relacionan.
Terapia de conducta cognitiva
La terapia cognitivo-conductual, o CBT, es una forma de terapia que tiene como objetivo reestructurar y cambiar la forma en que una persona piensa y se comporta. Si esta terapia es beneficiosa o no, depende en gran medida de la relación entre el individuo y su terapeuta. La disposición del individuo a realizar un cambio también es un factor crucial.
Ejemplos de técnicas utilizadas por un terapeuta cognitivo-conductual incluyen la reestructuración cognitiva y los cambios conductuales, como reducir las conductas autodestructivas y aprender a responder a los problemas de una manera sana y adaptativa. En la reestructuración cognitiva, se le enseña al paciente a identificar los pensamientos reactivos negativos y modificarlos.
Terapia conductual dialéctica
La terapia conductual dialéctica, o DBT, es un tipo modificado de CBT que se desarrolló exclusivamente para tratar el trastorno límite de la personalidad. Este enfoque se llama "dialéctico" porque implica la interacción de dos ideas en conflicto, que son que mejorar los síntomas del TLP implica tanto aceptación como cambio.
Se centra en habilidades como la atención plena o vivir en el presente, regular las emociones, tolerar la angustia y gestionar eficazmente las relaciones con los demás. DBT es el único tratamiento respaldado empíricamente para el trastorno límite de la personalidad.
DBT se compone de cuatro elementos en los que el individuo y el terapeuta suelen trabajar durante un año o más:
- Terapia DBT individual, que utiliza técnicas como la reestructuración cognitiva y la exposición para cambiar el comportamiento y mejorar la calidad de vida.
- Terapia de grupo, que utiliza el entrenamiento de habilidades para enseñar a los pacientes cómo responder bien a problemas o situaciones difíciles.
- Llamadas telefónicas, que se enfocan en aplicar las habilidades aprendidas a la vida fuera de la terapia.
- Reuniones de consulta semanales entre los terapeutas DBT, que ofrecen un medio de apoyo a los terapeutas y para asegurar que están siguiendo el modelo de tratamiento DBT.
Este tipo de terapia se enfoca en algunos de los síntomas comunes del TLP, como impulsividad, cambios de humor exagerados, relaciones inestables, falta de sentido de sí mismo y miedo al abandono. DBT también ayuda a las personas con TLP a trabajar en habilidades tales como poder tolerar la angustia, regular las emociones y el comportamiento interpersonal eficaz.
Un enfoque importante en DBT es ayudar a las personas a aprender a lidiar con emociones poderosas y a aprender nuevas formas de lidiar con sentimientos fuertes sin recurrir a mecanismos de afrontamiento poco saludables. La tolerancia a la angustia, por ejemplo, se centra en ayudar a las personas a reconocer y aceptar sentimientos dolorosos sin incurrir en conductas dañinas como la autolesión.
Cómo decidir qué tratamiento para el TLP es adecuado para usted
Si tiene un trastorno límite de la personalidad, existen tratamientos que pueden ayudarlo a controlar su afección. Hable con su médico sobre cómo encontrar el terapeuta y el modelo de tratamiento adecuados para usted, de modo que pueda sentirse mejor y mejorar su calidad de vida.
Guía de discusión sobre el trastorno límite de la personalidad
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Diferencias entre la terapia conductual dialéctica y la terapia conductual cognitiva
DBT es simplemente una forma modificada de CBT que utiliza técnicas cognitivo-conductuales tradicionales, pero también implementa otras habilidades como la atención plena, la aceptación y la tolerancia a la angustia. La buena noticia es que se ha descubierto que la DBT es considerablemente más eficaz en el tratamiento de personas con trastorno límite de la personalidad.
La terapia conductual dialéctica se recomienda como tratamiento de primera línea para el trastorno límite de la personalidad y se ha demostrado que reduce la necesidad de atención médica y medicamentos hasta en un 90%.
Es interesante notar que algunos terapeutas cognitivo-conductuales incorporan ciertos elementos del modelo DBT en sus sesiones de tratamiento. Además, se han desarrollado otras formas de CBT que utilizan los elementos de DBT. Por ejemplo, la terapia cognitiva basada en la atención plena utiliza técnicas cognitivo-conductuales tradicionales con atención plena para tratar la depresión.