Si ha estado investigando el aborto espontáneo, probablemente encontrará que hay mucha información para analizar y que lo que encuentre podría ser contradictorio. A menudo existe mucha confusión sobre la diferencia entre causas y factores de riesgo.
Lo que podría leer como "hecho" en un lugar podría llamarse "mito" en otro. Por ejemplo, un artículo puede afirmar que el estrés causa abortos espontáneos, mientras que otro dice que no hay evidencia de que lo haga.
Esto es lo que necesita saber sobre los factores de riesgo y las causas del aborto espontáneo, en qué se diferencian y cómo puede sortear los mitos para llegar a la verdad.
Descripción general
Es posible que esté confundido acerca de la diferencia entre las causas del aborto espontáneo y los factores de riesgo de aborto espontáneo. Cuando interprete información en Internet sobre un aborto espontáneo, es importante que comprenda en qué se diferencian los dos.
Correlación versus causalidad
Es posible que haya escuchado la frase "correlación no es causalidad". Significa que solo porque dos factores están asociados entre sí, uno no necesariamente causó al otro.
Un ejemplo muy utilizado de la diferencia entre correlación y causalidad es comer conos de helado y ahogarse.
Existe una fuerte correlación entre comer conos de helado y ahogarse en un lago, pero eso no significa que comerse un cono de helado cause que alguien se ahogue.
Comer helado y ahogarse están relacionados porque es mucho más probable que ocurran durante el verano.
Para comprender por qué la correlación no es igual a la causalidad en términos de causas de aborto espontáneo, considere el siguiente estudio. En 2017, los investigadores encontraron que las mujeres que tienen problemas dentales (enfermedad periodontal) tienen más probabilidades de dar a luz prematuramente y tener bebés con bajo peso al nacer, e incluso podrían tener más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo.
¿Significa eso que los problemas dentales causan complicaciones durante el embarazo? Es plausible: las bacterias de la caries dental podrían secretar una sustancia aún no descubierta que desencadena el parto prematuro.
Sin embargo, también hay otras razones igualmente plausibles para el vínculo, y podría ser que el aborto espontáneo no tuviera que ver con la salud dental de una mujer en absoluto. En cambio, podría ser que hubiera algo que los hiciera más vulnerables tanto al aborto espontáneo como a la mala salud dental.
Por ejemplo, fumar aumenta el riesgo de caries y parto prematuro, al igual que la diabetes.
También podría haber factores socioeconómicos. Es posible que una mujer con caries dental no visite al dentista porque no tiene seguro. Si no tienen seguro, también es menos probable que reciban atención prenatal que podría haber ayudado a prevenir un parto prematuro.
Como demuestran estas explicaciones alternativas, tener caries dental podría significar que una mujer tiene un mayor riesgo de parto prematuro, sin que su caries haya causado un parto prematuro. En este caso, la caries dental se consideraría un factor de riesgo, no una causa.
Investigación de aborto espontáneo
El mismo mecanismo se aplica a varias teorías sobre las causas del aborto espontáneo. Se han relacionado muchos factores con el riesgo de aborto espontáneo, pero se ha demostrado que muy pocos de ellos causan abortos espontáneos.
Por ejemplo, una investigación publicada en 2017 encontró que tener altos niveles de estrés se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, los investigadores aún no saben si el estrés es lo que realmente causa el aborto espontáneo.
Una vez más, los dos podrían estar relacionados a través de una correlación en lugar de una causalidad: si una mujer tiene altos niveles de estrés, es más probable que beba alcohol o se involucre en otros comportamientos que aumenten de forma independiente el riesgo de aborto espontáneo.
Desafíos de la investigación: ¿Qué causa el aborto espontáneo?
Usando el ejemplo del estrés como un posible contribuyente al aborto espontáneo, es importante comprender por qué se sabe tan poco.
La razón principal es que es difícil, si no imposible, estudiar el impacto del estrés en el embarazo y la pérdida del mismo. No sería ético "estresar" a un grupo de embarazadas para ver si tuvieron más abortos espontáneos que un grupo similar de embarazadas que no estaban estresadas.
En cambio, los investigadores realizan estudios sobre temas como el aborto espontáneo al observar grupos de personas y tratar de clasificar estadísticamente qué factores están relacionados con un riesgo más alto o más bajo (por ejemplo, cómo cambia el riesgo de aborto espontáneo durante una recesión económica). Sin embargo, estudios como estos tienen muchas variables que son difíciles de controlar.
Otro ejemplo es la teoría de que la progesterona baja provoca abortos espontáneos. Es probable que las mujeres embarazadas que tienen un aborto espontáneo tengan niveles bajos de progesterona. Sin embargo, existe controversia sobre si la progesterona baja es la causa real del aborto espontáneo o si es simplemente una señal de que el aborto espontáneo es inminente.
Riesgos de aborto espontáneo frente a causas
Muchos factores se han correlacionado teóricamente con el riesgo de aborto espontáneo, pero no se ha demostrado que provoquen abortos espontáneos.
Los factores que están asociados con el aborto espontáneo pero que no son necesariamente causas de un aborto espontáneo incluyen:
- Edad mayor de 35
- Ciertas afecciones médicas (como síndrome antifosfolípido y trastornos endocrinos)
- Anomalías cromosómicas y otras anomalías genéticas (incluidas mutaciones del gen MTHFR)
- Células asesinas naturales elevadas
- Exposiciones ambientales
- Alto consumo de grasas trans
- Trastornos inmunes (incluidas algunas enfermedades autoinmunes)
- Infecciones (como vaginosis bacteriana)
- Grandes cantidades de cafeína durante el embarazo.
- Factores de estilo de vida (incluida la exposición al humo del cigarrillo y al consumo de alcohol)
- Obesidad
- Aborto electivo previo
- Estrés
- Actividad extenuante (incluido el ejercicio o la actividad relacionada con el trabajo) durante el embarazo
- Factores estructurales (como adherencias o malformaciones del útero o del cuello uterino)
- Enfermedad de tiroides
Entender las causas y los factores de riesgo
En última instancia, para la persona embarazada preocupada por la pérdida del embarazo, la distinción es principalmente académica. Lo más importante en lo que debe concentrarse es en qué factores puede cambiar frente a cuáles no. Por ejemplo, cosas como su genética y ciertas condiciones de salud no son necesariamente evitables. Sin embargo, también existen ciertos factores de riesgo relacionados con el estilo de vida que se han relacionado con el aborto espontáneo, sobre los cuales usted tiene cierto control.
Si está tratando activamente de quedar embarazada, puede hacer ciertos cambios en su estilo de vida que pueden reducir su riesgo de tener un aborto espontáneo. Por ejemplo, podría decidir dejar de fumar. Sin embargo, si no se da cuenta de que está embarazada, es posible que no realice cambios en los factores de riesgo modificables lo suficientemente pronto como para prevenir sus efectos.
Al final, todo lo que puede hacer es intentar controlar las cosas que realmente están bajo su control.
¿Pueden los tratamientos prevenir el aborto espontáneo?
Si ha tenido abortos espontáneos recurrentes, sepa que algunos proveedores pueden sentirse presionados para sugerir terapias o pruebas no comprobadas, como infusiones de lípidos o anticuerpos, para tratar de prevenir el aborto espontáneo.
Debe saber que los tratamientos que se consideran experimentales pueden ser riesgosos y es poco probable que los cubra el seguro.
Manejar los sentimientos de culpa y culpa
Si ha sufrido un aborto espontáneo, es posible que se pregunte si existe un factor de riesgo específico al que pueda "culpar". Incluso podría culparse a sí mismo.
Lo primero que debe saber es que el aborto espontáneo es bastante común, mientras que las cifras exactas son difíciles de estimar porque varían entre grupos de edad, se cree que ocurre en aproximadamente el 15% de los embarazos.
Incluso si tiene abortos espontáneos recurrentes, que son menos comunes que un solo aborto espontáneo, la razón no siempre es identificable.
En la mayoría de los casos, a menos que un proveedor realice pruebas muy específicas, se desconoce la causa del aborto espontáneo. A menudo, incluso si se realizan pruebas, la causa aún no está clara.
Incluso si cree que hubo un factor de riesgo específico que lo llevó a su aborto espontáneo, probablemente no fue lo único que lo causó. Los expertos creen que es más probable que la mayoría de los abortos espontáneos ocurran debido a múltiples factores o simplemente al azar.
Una palabra de Googlawi
Cuando intenta analizar los hechos de los mitos y clasificar entre ciencia probada y no probada, puede ser abrumador, especialmente cuando no hay escasez de información disponible en Internet. Sepa que existen muchos factores de riesgo y causas de aborto espontáneo, pero que no son necesariamente lo mismo.
Si ha tenido un aborto espontáneo, es posible que se sienta culpable y se pregunte si hay ciertos factores de riesgo que son los culpables. En la mayoría de los casos, no está claro qué causó un aborto espontáneo; bien podría haber ocurrido por casualidad. Si le preocupa haber hecho algo mal, sepa que, dado que existen diferentes factores de riesgo, es probable que existan diferentes causas y los científicos todavía están tratando de averiguar cómo funcionan.