Una de las principales preocupaciones que tienen los futuros padres en el tercer trimestre es saber cuándo es el momento de ir al hospital o llamar a la partera. Si bien no es raro pensar que las primeras contracciones son su señal, generalmente ese no es el caso. El trabajo de parto temprano puede durar días y es posible que ni siquiera sea un trabajo de parto verdadero. La dilatación es una parte esencial del trabajo de parto y es difícil saber qué tan dilatada está a menos que sea examinada por su médico o partera.
Comprender las etapas del trabajo de parto y las medidas con las que los médicos las marcan. Esto puede reducir en gran medida su estrés y ayudarlo a evitar múltiples viajes al hospital antes de que sea el momento adecuado.
Etapas del parto
No hay dos nacimientos iguales y, a menudo, no hay forma de saber cuánto tardará el parto o lo que puede implicar. Aún así, el parto progresará invariablemente en tres etapas claramente definidas.
La etapa uno
La primera etapa comienza con el inicio del trabajo de parto verdadero y continúa hasta que el cuello uterino está completamente dilatado a 10 centímetros y se divide en tres etapas o fases adicionales:
- Trabajo de parto temprano (o latente): desde el inicio del trabajo de parto hasta una dilatación de 3 cm; puede durar hasta 20 horas en un primer parto y de 10 a 12 horas en partos posteriores
- Trabajo de parto activo: continuación de la dilatación a 7 cm; Dura un promedio de 5 horas en los primeros partos y 2 horas en los siguientes.
- Transición: continuación a dilatación de 10 cm; dura de 15 a 60 minutos
Por lo general, es durante la segunda de estas tres fases del trabajo activo cuando llega el momento de mudarse al hospital o al centro de maternidad. De antemano, su médico o partera debe darle las pautas a seguir.
Etapa dos
Una vez que el cuello uterino esté completamente dilatado (10 cm), tendrá que empujar activamente, similar a la sensación de empujar a través de una evacuación intestinal, hasta que la cabeza del bebé sea visible desde la abertura vaginal ("coronación"). Si este es su primer embarazo, esta etapa puede durar entre 30 minutos y dos horas. Incluye el nacimiento de su bebé.
Etapa tres
La tercera etapa es la expulsión de la placenta. Por lo general, esto toma solo unos minutos, pero a veces puede demorar hasta 30 minutos.
Cuándo es el momento de ir al hospital
El trabajo de parto temprano es la menos dolorosa pero la más larga de las tres etapas, y dura hasta 20 horas para los primeros partos. Las contracciones ocurren cada cinco a 30 minutos y generalmente duran de 30 a 45 segundos. En la mayoría de los casos, los médicos le recomendarán que se quede en casa hasta que las contracciones estén más juntas y sean más duraderas.
El trabajo de parto activo comienza cuando las contracciones ocurren cada tres o cuatro minutos durante un período de una hora y duran aproximadamente 60 segundos. La etapa suele durar de tres a cinco horas. Si este es su primer parto, iría al hospital ahora. Si ha tenido un hijo antes, es posible que le pidan que venga antes, cuando las contracciones ocurren cada cinco a siete minutos.
Debe ir al hospital si se rompe agua sin importar la etapa para que su médico pueda verificar la salud del embarazo y proceder con el trabajo de parto asistido, si es necesario. El espectáculo de sangre, una mucosidad espesa con algo de sangre expulsada de la vagina, también puede ser una señal de que está a punto de comenzar el trabajo de parto (pero no es necesario ir al hospital en este momento).
Llegando al Hospital
La dilatación del cuello uterino por sí sola no determina cuándo está en trabajo de parto. En algunos casos, una mujer puede estar dilatada solo 1 cm pero experimenta contracciones fuertes y frecuentes. Otras pueden experimentar dilatación incluso antes de que comience el trabajo de parto.
Por eso, una vez que llega al hospital, se realiza un examen pélvico para determinar qué tan dilatado está su cuello uterino. Además, el médico, la enfermera o la partera busca el acortamiento y adelgazamiento característicos del cuello uterino conocido como borramiento.
Junto con la dilatación, el borramiento es el proceso que permite que el bebé se mueva hacia el canal del parto. El borramiento se mide en porcentajes, donde 0% significa que no hay adelgazamiento del cuello uterino, 50% significa la mitad del grosor normal y 100% significa que está completamente adelgazado.
Su proveedor de atención médica utiliza esta y otra información para recomendarle si debe permanecer en el hospital o regresar a casa. Otras consideraciones pueden incluir:
- La posición del cuello uterino (generalmente inclinado hacia adelante antes del parto)
- Su salud e historial médico
Al final, no hay reglas estrictas. Por ejemplo, si mide menos de 3 centímetros cuando llega, no siente mucho dolor y no planea usar una epidural, irse a casa puede ser la opción más razonable y cómoda. Sin embargo, si se le ha roto fuente, tiene mucho dolor o tiene necesidades médicas especiales, quedarse puede ser la mejor opción, incluso si está menos dilatado.
En términos generales, una vez que esté dilatada más allá de los 5 o 6 centímetros y tenga contracciones regulares, la mayoría de los médicos quieren que permanezca en el hospital o centro de maternidad hasta que nazca su bebé.
Trabajo de parto verdadero o falso
A veces, una contracción puede no ser el signo de un trabajo de parto verdadero. Si una contracción es irregular en frecuencia y fuerza, puede ser algo llamado contracción de Braxton Hicks, también conocida como trabajo de parto falso. A continuación, le indicamos cómo detectar las diferencias entre los dos:
- Contracciones de Braxton Hicks: son irregulares, no aumentan en fuerza ni en frecuencia y, a menudo, se detienen cuando camina, descansa o cambia de posición. Las contracciones de Braxton Hicks se limitan a la región pélvica o abdominal inferior. Pueden desarrollarse tan pronto como en el segundo trimestre, pero son más comunes durante el tercero.
- Verdaderas contracciones del trabajo de parto: son regulares, aumentan en fuerza y frecuencia, no cambian si se mueve o cambia de posición, y se originan en la zona lumbar antes de pasar a la parte frontal del abdomen.
Si bien es fácil confundir una contracción de Braxton Hicks con una real, siempre observe el patrón para decidir si está experimentando un trabajo de parto verdadero. Conocer la diferencia puede evitarle un viaje innecesario al hospital.