Con algo tan importante y emocional como un diagnóstico de aborto espontáneo, es normal querer estar 100% seguro del diagnóstico antes de tomar decisiones sobre el tratamiento. Es importante recordar que con cualquier problema médico, un diagnóstico erróneo es una posibilidad teórica. El aborto espontáneo no es una excepción.
Técnicamente, los errores médicos o de laboratorio podrían, en teoría, llevar a un diagnóstico erróneo de la pérdida del embarazo en cualquier momento del embarazo, pero esto es extremadamente poco común. La mayoría de los médicos utilizan las pautas establecidas antes de diagnosticar un aborto espontáneo. Y cuando se evalúan según estas pautas, los resultados de laboratorio y de imágenes generalmente se consideran confiables y precisos para diagnosticar la pérdida del embarazo.
De vez en cuando, sin embargo, se producen errores de diagnóstico de aborto espontáneo. Cuando lo hace, la situación casi siempre involucra algunas situaciones específicas. Saber más sobre ellos puede ayudar a tranquilizar su mente e informar su atención prenatal en el futuro.
Confusión de fecha
Al principio del embarazo, el embrión crece cada día. Estar fuera de la fecha, incluso por unos pocos días, puede marcar una diferencia en las mediciones y, como resultado, si la ecografía del primer trimestre detectará o no un latido fetal.
Una persona embarazada que tiene ciclos menstruales irregulares o no está segura de sus fechas puede tener un embarazo normal que inicialmente podría confundirse con un aborto espontáneo perdido cuando la ecografía no muestra el desarrollo esperado contando desde el último período menstrual.
La mayoría de los médicos evitan la posibilidad de un diagnóstico erróneo de aborto espontáneo al solicitar una ecografía de seguimiento para verificar el desarrollo continuo en cualquier momento en que haya dudas sobre las fechas al comienzo del embarazo. Cuando un embarazo es viable, el saco gestacional y el embrión serán considerablemente más grandes después de una semana (el intervalo habitual para una exploración de seguimiento), pero un embarazo no viable mostrará un crecimiento nulo o un crecimiento mínimo.
La posibilidad de un diagnóstico erróneo de la pérdida del embarazo debido a la confusión sobre las fechas y los resultados de la ecografía es específica del embarazo temprano. La ecografía es cada vez más confiable para diagnosticar la pérdida del embarazo a medida que avanza el embarazo. Una vez que el saco gestacional y el bebé han alcanzado un tamaño significativo, los hallazgos de la ecografía pueden diagnosticar definitivamente
Diagnóstico erróneo basado en los niveles de hCG
Los médicos consideran que los niveles de aumento lento de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) en la sangre u orina de una persona embarazada son una señal de advertencia de un posible embarazo ectópico, aunque los niveles de hCG ocasionalmente también aumentan lentamente en embarazos viables. Si se hiciera un diagnóstico basado únicamente en los niveles de hCG en aumento lento, existe la posibilidad de que sea incorrecto.
La caída de los niveles de hCG casi siempre significa un aborto espontáneo, pero muy rara vez puede reflejar una condición como un embarazo heterotópico. El embarazo heterotópico es un embarazo que involucra dos concepciones, un embarazo viable en el útero y un embarazo ectópico no viable.
En las personas que conciben sin tecnología de reproducción asistida, el embarazo heterotópico ocurre en menos de 1 de cada 30.000 embarazos. Las tasas de embarazo heterotópico pueden llegar a 1 de cada 100 cuando las parejas usan tratamientos para la infertilidad.
Otra posibilidad de caída de los niveles de hCG en un embarazo viable sería el síndrome del gemelo desaparecido, un embarazo gemelar en el que un bebé sufre un aborto espontáneo mientras que el otro es viable. Esta condición también es rara cuando la persona no ha utilizado tecnologías de reproducción asistida y es una explicación muy poco frecuente de la caída de los niveles de hCG.
Recuerde también que los niveles de hCG no continúan aumentando durante el embarazo; de hecho, la hCG comienza a disminuir naturalmente más adelante en el embarazo. Los niveles de hCG que suben o bajan lentamente pueden ser un hallazgo normal hacia el final del primer trimestre.
Los niveles de hCG comienzan a aumentar más lentamente alrededor de la octava semana de embarazo y comienzan a caer después de alcanzar un pico, así que no se alarme cuando estos niveles comiencen a disminuir. La disminución o el aumento más lento de la hCG después de los primeros dos o tres meses de embarazo no es necesariamente un signo de aborto espontáneo.
Una palabra de Googlawi
Durante el embarazo, es natural sentir miedo al aborto espontáneo, y un diagnóstico de aborto espontáneo puede ser desgarrador. Pero es importante recordar que, como ocurre con todas las afecciones médicas, siempre existe la posibilidad de un diagnóstico erróneo.
Antes de tomar decisiones sobre su tratamiento, su médico ordenará pruebas adicionales para hacer un diagnóstico preciso. A lo largo de este viaje emocional, no olvide cuidar su propio bienestar físico y emocional. Reserve tiempo para el cuidado personal y confíe en sus amigos y seres queridos para recibir apoyo.