Si está recién embarazada y comienza a notar sangrado vaginal, tómese un momento para respirar profundamente. Aunque el sangrado puede ser motivo de alarma, no es necesariamente un signo de aborto espontáneo, especialmente si es leve.
A continuación, se explica por qué puede ocurrir sangrado o manchado durante diferentes momentos del embarazo. Asegúrese siempre de llamar a su médico para hablar sobre sus inquietudes individuales.
Sangrado durante el primer trimestre
El sangrado en el primer trimestre es más común de lo que muchas personas suponen. La investigación varía, algunos expertos citan hemorragia temprana del embarazo en el 15% al 25% de las pacientes, y otros informan que esta cifra llega al 40%.
Aunque es posible que se produzca un aborto espontáneo inminente, es mejor no sacar conclusiones apresuradas antes de discutir sus síntomas con su médico.
Aproximadamente el 50% de las mujeres con sangrado vaginal en el primer trimestre abortarán y el 50% no.
Posibles causas de hemorragia
Más allá del aborto espontáneo, las posibles causas de sangrado o manchado en el primer trimestre incluyen:
- Sensibilidad cervical: un examen pélvico o una relación sexual pueden hacer que el cuello uterino se vuelva sensible e inflamado, lo que provocará manchas claras de color marrón que deberían desaparecer en aproximadamente un día.
- Sangrado de implantación: algunas mujeres experimentan sangrado de implantación a medida que el revestimiento del útero se ajusta al óvulo recién implantado.
- Infección: una infección del tracto urinario, cervical o pélvico puede causar sangrado vaginal.
- Embarazo molar: El embarazo molar es una forma rara de enfermedad trofoblástica gestacional. En un embarazo molar, se desarrolla un grupo de tejido anormal en el útero en lugar de un embrión, generalmente debido a problemas cromosómicos durante la concepción. Debido a que los embarazos molares aumentan los niveles de hCG, las pruebas de embarazo aún dan positivo.
- Hemorragia subcoriónica: cuando la sangre se acumula entre la pared uterina y el saco amniótico, una hemorragia subcoriónica o un hematoma puede causar una hemorragia temprana del embarazo. La hemorragia subcoriónica ocurre en aproximadamente el 1% de los embarazos.
Los pólipos cervicales y el ejercicio intenso también pueden ser responsables de la detección durante el embarazo temprano.
Signos de aborto espontáneo
El mayor riesgo de aborto espontáneo es durante las primeras 12 semanas de embarazo. El sangrado vaginal que es de color rojo brillante y se vuelve más abundante con el tiempo (en lugar de más claro) es más probable que indique un aborto espontáneo. Otros signos de un aborto espontáneo pueden incluir:
- Calambres: calambres en la parte inferior del abdomen que son peores que su ciclo menstrual típico
- Descarga: tejido, coágulos o grumos en la sangre
- Mareos: sensación de mareo o desmayo
Embarazo ectópico
Menos comunes que los abortos espontáneos, los embarazos ectópicos también pueden producir sangrado vaginal. En un embarazo ectópico, el óvulo fertilizado se implanta en otro lugar que no sea el útero, a menudo en una de las trompas de Falopio. Los síntomas del embarazo ectópico pueden ser similares a los de un aborto espontáneo (incluidos sangrado y calambres), es posible que note un dolor agudo o punzante en el abdomen.
Sangrado del segundo y tercer trimestre
En algunos casos, el sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre no es grave. No obstante, siempre se debe descartar una condición peligrosa mediante una evaluación por parte de su médico.
Consulte a su médico de inmediato si experimenta sangrado en su segundo o tercer trimestre. La sangre de color rojo intenso o intenso que se acompaña de otros síntomas como dolor abdominal o contracciones debe tratarse de inmediato.
El sangrado leve o el manchado pueden ocurrir más adelante en el embarazo debido a muchas de las mismas razones que el sangrado del primer trimestre, como una ligera irritación del cuello uterino después de una relación sexual, un examen médico o crecimientos en el cuello uterino. Concierte una cita con su médico de inmediato para identificar la causa y descartar una afección grave, como:
Desprendimiento de la placenta
Un desprendimiento de placenta ocurre si toda o parte de la placenta se separa repentinamente del útero después de la semana 20 de gestación. Es una afección poco común que ocurre en aproximadamente uno de cada 100 embarazos. Por lo general, ocurre en el tercer trimestre y puede desencadenar un parto prematuro o muerte fetal. Es posible que sienta contracciones y dolor abdominal junto con el sangrado durante un desprendimiento de placenta.
Cuello uterino incompetente
Este fenómeno ocurre en aproximadamente uno de cada 100 embarazos. Un cuello uterino incompetente es cuando el cuello uterino comienza a dilatarse demasiado pronto, lo que puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Esta complicación es responsable de casi el 25% de los abortos espontáneos que ocurren en el segundo trimestre.
Placenta previa
Esta condición ocurre cuando la placenta está baja y cubre total o parcialmente su cuello uterino. La placenta previa puede causar restricciones de crecimiento en el bebé y hemorragia fatal (pérdida de sangre) en la madre, entre otras complicaciones.
Si le diagnostican placenta previa, es probable que deba hacer reposo en cama, a menudo en un hospital. Si bien es grave, la placenta previa también es poco común y ocurre en aproximadamente uno de cada 200 embarazos.
Placenta accreta
Cuando la placenta crece demasiado profundamente en la pared uterina, no se puede liberar después de que nace el bebé. Esta condición se llama placenta accreta. Puede poner en peligro la vida si no se detecta antes del parto debido al riesgo de hemorragia y sangrado tardío del embarazo.
La placenta accreta generalmente se encuentra durante la ecografía prenatal de rutina. Si tiene placenta accreta, su médico planificará precauciones adicionales durante el parto y posiblemente una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) una vez que nazca el bebé.
Trabajo prematuro
El trabajo de parto antes de la semana 37 de embarazo se considera trabajo de parto prematuro, cuyos signos pueden confundirse con sangrado. A menudo, antes de que comience el trabajo de parto, pasará el tapón de moco, que puede verse con sangre y agua (de ahí el apodo común, "espectáculo sangriento"). El tapón de moco se puede expulsar varias semanas antes de comenzar el trabajo de parto o podría indicar que está a punto de ocurrir un trabajo de parto prematuro.
Otros síntomas del trabajo de parto prematuro pueden incluir calambres, dolor o presión abdominal, dolor o presión en la espalda baja, diarrea y contracciones.
Qué hacer si nota sangrado
Si experimenta sangrado o manchado en cualquier momento durante el embarazo, llame a su médico y use un protector de bragas o una toalla sanitaria para controlarlo. Presta atención al color: ¿es rosa, rojo brillante o marrón? Anote cualquier actividad que haya realizado en los últimos días o dos que puedan estar causando el sangrado, como un examen pélvico, una prueba de Papanicolaou o las relaciones sexuales.
Nunca uses un tampón durante el embarazo ni te pongas nada en la vagina mientras estás sangrando. Evite las relaciones sexuales hasta que su médico le dé el visto bueno.
Una palabra de Googlawi
El sangrado vaginal durante el embarazo puede tener muchas causas diferentes, algunas graves y otras no. Es difícil saber la diferencia por su cuenta, así que siempre llame a su médico de inmediato si experimenta sangrado durante el embarazo. Asegúrese de explicar cualquier otro síntoma junto con las señales recientes del estilo de vida para ayudar a descifrar la causa.