El momento en que un óvulo fertilizado se implanta en el útero afecta las posibilidades de que se desarrolle con éxito. Implantar demasiado pronto o demasiado tarde puede significar que el revestimiento del útero y los niveles hormonales del cuerpo no brindan un soporte óptimo para el embrión. Si bien la implantación tardía puede ser un factor de aborto espontáneo, no es algo que nadie pueda controlar o prevenir.
Momento de la ovulación y la implantación
Cuando ovula, a la mitad de su ciclo menstrual, se libera un óvulo de su ovario a una de sus trompas de Falopio. En promedio, el huevo tiene 24 horas para ser fertilizado antes de que deje de ser viable.
Durante la concepción, el óvulo se fertiliza en la trompa de Falopio y luego viaja a lo largo de la trompa para llegar al útero. Una vez en el útero, el óvulo se implanta en el revestimiento (endometrio) del útero. El proceso de implantación tarda unas 48 horas.
El viaje desde la concepción hasta la implantación puede durar entre seis y 12 días. La implantación que ocurre en el extremo tardío del espectro se conoce como implantación tardía.
El lugar donde el embrión se adhiere dentro del endometrio puede romper algunos vasos sanguíneos, lo que puede causar un ligero sangrado entre cinco y 10 días después de la concepción, pero antes de que su período normalmente ocurra. Sin embargo, no todo el mundo sangra. La falta de sangrado no significa que no esté embarazada o que no tenga una implantación tardía.
Implantación tardía y riesgo de aborto espontáneo
Varios estudios han encontrado un mayor riesgo de aborto espontáneo en embarazos donde la implantación ocurre más de ocho a 10 días después de la ovulación. Un estudio clásico publicado en el New England Journal of Medicine encontró que la probabilidad de aborto espontáneo aumentaba significativamente con cada día de implantación tardía después del día nueve.
Al noveno día, la probabilidad de aborto espontáneo fue del 13%. El día 10 fue del 26% y el día 11 la tasa fue del 52%. Más tarde de los 11 días y el riesgo de aborto espontáneo aumentó al 82%. Sin embargo, el significado exacto de estos hallazgos es discutible.
Es poco probable que la implantación tardía, por sí sola, sea una causa directa de aborto espontáneo. Los embriones con anomalías cromosómicas tienen más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo. Si un embrión tiene una anomalía cromosómica, el material genético anormal también puede hacer que el embrión se implante más tarde de lo habitual.
Otra teoría es que algún factor en el revestimiento del útero podría causar problemas durante la implantación y que esto podría provocar un aborto espontáneo. Sin embargo, los investigadores aún están estudiando el asunto.
Causas de la implantación tardía
Un estudio de implantación tardía encontró que el tabaquismo actual era un factor de riesgo para la implantación tardía. Si está intentando quedar embarazada, esta es una de las muchas razones para dejar de fumar.
Pero aparte de eso, el momento de la implantación no está bajo el control de nadie. Más allá de un procedimiento de fertilización in vitro en el que un óvulo fertilizado se transfiere directamente al útero, no hay forma de acelerar el viaje del óvulo por las trompas de Falopio hasta el útero. Y una vez que el óvulo está en el útero (ya sea a través de FIV o no), no hay forma de forzarlo para que se incruste en el revestimiento del útero.
Si ha tenido varios abortos espontáneos, es poco probable que la implantación tardía sea la única causa.
Una palabra de Googlawi
No hay evidencia de que la implantación tardía por sí sola cause un aborto espontáneo. Sin embargo, cuanto más tarde se implanta el óvulo, es más probable que ocurra un aborto espontáneo. Si tiene irregularidades menstruales o si ha tenido problemas para concebir, hable con su médico. Aunque no existe una prueba para determinar cuándo se implantan los embriones o por qué ocurre la implantación tardía, otras pruebas pueden descubrir las razones detrás de la fertilidad deteriorada.