El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección que afecta su forma de pensar, sentir e interactuar con otras personas. Es el trastorno de personalidad más comúnmente reconocido.
Quizás se pregunte cómo se siente vivir con TLP, pero todos somos diferentes, por lo que es difícil de predecir. Sabemos que el TLP puede causar un intenso dolor emocional y sentimientos de vacío, desesperación, ira y soledad. Estos síntomas pueden afectar todos los aspectos de su vida, incluidas sus relaciones personales.
A pesar de los desafíos, muchas personas con TLP aprenden a lidiar con los síntomas para poder tener una vida plena.
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¿Qué significa TLP?
El trastorno límite de la personalidad es una condición psicológica que se caracteriza por estados de ánimo y emociones, relaciones y comportamiento inestables. Es uno de los 10 trastornos de la personalidad reconocidos por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA).
En la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de la APA (DSM-5), el TLP se diagnostica sobre la base de la presencia de varias de las características de la inestabilidad emocional.
Además, la propia imagen de sí mismo, los objetivos y las preferencias internas del paciente suelen ser confusos o alterados. Suelen existir sentimientos crónicos de vacío. La tendencia a involucrarse en relaciones intensas e inestables puede causar crisis emocionales repetidas y puede estar asociada con esfuerzos excesivos para evitar el abandono y una serie de amenazas suicidas o actos de autolesión.
Síntomas
Un sello distintivo del trastorno límite de la personalidad es la inestabilidad emocional y relacional. Los síntomas del TLP incluyen al menos cinco de los siguientes:
- Miedo al abandono
- Relaciones inestables e intensas con cambios rápidos de la idealización a la devaluación, lo que se conoce como división (ver a las personas o las cosas como buenas o malas)
- Cambios rápidos en la identidad y la imagen de uno mismo
- Comportamiento impulsivo y arriesgado, como juegos de azar, conducción imprudente, sexo inseguro, juerga de gastos, atracones o abuso de drogas
- Comportamiento suicida recurrente, amenazas de suicidio o comportamiento autolesivo
- Inestabilidad emocional
- Sensaciones crónicas de vacío.
- Ira inapropiada, agresión incontrolable
- Períodos de paranoia relacionada con el estrés y pérdida de contacto con la realidad, que duran desde unos minutos hasta unas pocas horas.
No todas las personas con TLP experimentan todos los síntomas. Algunas personas experimentan solo unos pocos síntomas, mientras que otras tienen muchos.
Megan C., de 24 años, ha vivido con TLP durante cinco años, explica cómo es vivir con la afección:
Cuando me separe y arremetare, diré que te odio, o iré por el otro lado y diré que no puedo vivir sin ti. Casi todos los días les digo a mis padres que me voy de casa. Dejé los trabajos después de una semana cuando alguien me provocó. Si alguien que me gusta no responde a mis mensajes, asumiré que me odian y no querrán volver a hablarme nunca más. Probé la terapia, pero no funcionó lo suficientemente rápido, así que dejé de ir.
Estigmas comunes
Los estereotipos comunes incluyen que los pacientes con TLP son peligrosos, dramáticos, manipuladores y que buscan atención. Estos estereotipos pueden hacer que los terapeutas no tomen en serio sus síntomas o miedos. También pueden interferir con el tratamiento, haciendo que los profesionales de la salud mental se distancien emocionalmente de los clientes o no estén dispuestos a ayudar y participar terapéuticamente.
Consejos para vivir con TLP
Vivir con TLP plantea algunos desafíos y los síntomas pueden afectar todos los aspectos de su vida. A pesar de los desafíos, hay muchas formas de afrontarlos.
En el trabajo
Los efectos del TLP pueden variar en diferentes entornos laborales, lo que afecta su desempeño laboral y su capacidad para integrarse con sus compañeros de trabajo. Algunas formas de hacer frente a las luchas de las demandas del día a día incluyen:
- Evitar situaciones estresantes: Dar un paso atrás de una posible confrontación puede ayudarlo a ver una situación con mayor claridad. También le brinda la oportunidad de usar las habilidades de comunicación positiva de manera más efectiva, lo cual es especialmente importante en las relaciones laborales.
- Pruebe ejercicios de relajación: las técnicas de relajación como la respiración profunda y la meditación pueden ayudarlo a mantener cierta estabilidad si alguna vez se encuentra en una situación estresante.
Relaciones
Las personas con TLP pueden tener relaciones difíciles, tanto platónicas como románticas. Las relaciones románticas presentan un conjunto único de desafíos para las personas con TLP y sus parejas.
Los síntomas del TLP pueden provocar cambios constantes en las emociones. Pero es importante saber que puede tener una relación sana a pesar de su trastorno de personalidad. El tratamiento, junto con una sólida red de apoyo, puede ayudarlo a encontrar estabilidad en su estado emocional y en sus relaciones.
Auto imagen
Una autoestima fuerte lo ayuda a mantener la confianza y a conectarse con otras personas. Pero si tiene TLP, es posible que se enfrente a un monólogo interno negativo que puede hacer que se sienta incompetente o inútil.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle una terapia cognitivo-conductual o una terapia dialéctica-conductual para ayudar a controlar sus síntomas. Un enfoque regular será abordar su autoestima. Trabajarán juntos para identificar sus fortalezas y logros para que comprendan su dignidad y valor.
Salud física
El TLP también puede tener un impacto importante en su salud física. El TLP se asocia con una variedad de afecciones, incluidos los trastornos de dolor crónico como:
- Fibromialgia
- Síndrome de fatiga crónica
- Artritis
- Obesidad
- Diabetes
TLP por edad
Según la investigación, el TLP tiende a comenzar en la adolescencia y los síntomas pueden desaparecer a medida que los pacientes envejecen, aunque algunos pueden retener los síntomas en el futuro.
Históricamente, el TLP se ha considerado un trastorno muy debilitante de por vida. Sin embargo, la investigación durante las últimas dos décadas ha desafiado esta suposición. Parece haber un vínculo entre la edad y la disminución de los síntomas en el TLP, pero la investigación aún tiene que identificar la causa exacta.
El TLP puede presentarse de manera diferente según su edad.
Adolescencia
Muchos expertos han argumentado que el TLP no debe diagnosticarse en ninguna persona menor de 18 años ya que, técnicamente, su personalidad aún no está completamente formada. En el DSM-5, sin embargo, hay una disposición que permite el diagnóstico de personalidad límite antes de los 18 años.
Los síntomas como la inestabilidad en las relaciones interpersonales, el comportamiento impulsivo, el vacío crónico y el sentido inestable de uno mismo pueden verse diferentes en los adolescentes. A veces, también puede ser difícil distinguir entre los síntomas del TLP y el comportamiento normal de los adolescentes.
Edad adulta
A finales de los 20 o 30 años, la mayoría de las personas tienen un sentido de identidad y de sí mismas. Sin embargo, es posible que las personas con TLP nunca sientan que saben quiénes son.
El curso más común de TLP es uno de inestabilidad crónica en la edad adulta temprana, con episodios de reacciones afectivas e impulsivas graves que conducen al uso repetido de los servicios de emergencia durante la crisis antes de un diagnóstico de TLP.
Adultos mayores
Es importante comprender que, si bien el TLP a menudo se considera un trastorno de la edad adulta joven, existe un grupo de personas que cumplen con los criterios a una edad mayor (40 a 60 años).
En un estudio, las personas mayores con TLP eran más propensas a mostrar sentimientos de vacío crónico y tener mayores grados de deterioro social. Era menos probable que tuvieran impulsividad, se autolesionaran o tuvieran cambios rápidos de humor.
Remisión de TLP
El pronóstico es bueno para los pacientes con TLP. Un estudio longitudinal de 290 pacientes hospitalizados diagnosticados con trastorno límite de la personalidad y reevaluados a intervalos de dos años durante 16 años arrojó las siguientes tasas de remisión:
- La remisión del 35% después de dos años.
- La remisión del 91% después de 10 años.
- La remisión del 99% después de 16 años.
Opciones de tratamiento
Históricamente, los expertos médicos creían que era poco probable que el TLP respondiera al tratamiento, pero las investigaciones han demostrado que el TLP es muy tratable. A pesar de los obstáculos que puede causar el TLP, muchas personas con TLP llevan una vida normal y plena cuando se apegan a su plan de tratamiento.
Psicoterapia
La psicoterapia es el tratamiento de primera línea para las personas con TLP. Es importante que las personas en terapia establezcan un sentido de confianza con su terapeuta. La naturaleza del TLP puede dificultar que las personas con este trastorno mantengan un vínculo cómodo y de confianza con su terapeuta.
Algunos ejemplos de psicoterapias dirigidas al TLP incluyen:
- La terapia de comportamiento dialéctico (DBT) enseña habilidades y estrategias de afrontamiento para lidiar con los impulsos relacionados con la autolesión y el suicidio, regular las emociones y mejorar las relaciones.
- La terapia basada en la mentalización (MBT) es una psicoterapia que ayuda a las personas a identificar mejor lo que otros pueden estar pensando y sintiendo.
- La terapia centrada en la transferencia (TFP) ayuda a las personas a comprender y manejar mejor sus emociones e interacciones examinándolas a través de la relación entre el paciente y el terapeuta.
Medicamento
Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos no ha aprobado ningún medicamento para el tratamiento del TLP, pero para tratar ciertos síntomas, un profesional de la salud mental puede recomendar medicamentos como:
- Antidepresivos: pueden ayudar a mejorar el estado de ánimo deprimido, la ira o la impulsividad.
- Antipsicóticos: pueden ser beneficiosos para las personas que a menudo pierden el contacto con la realidad.
- Estabilizadores del estado de ánimo: previenen los cambios de humor y reducen la irritabilidad y la agresión.
Grupos de apoyo
Hay grupos de apoyo en la mayoría de las comunidades y en línea para personas con problemas de salud mental. Allí puede encontrar el apoyo de personas que también están experimentando TLP. Por ejemplo, la Alianza Nacional para Enfermedades Mentales (NAMI) organiza grupos de apoyo. Consulte el sitio web de NAMI para obtener detalles sobre dónde encontrar un grupo cerca
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el significado de TLP?
El TLP es un trastorno de la personalidad en el que las personas experimentan un patrón continuo de inestabilidad en el estado de ánimo, la autoimagen, las relaciones y el comportamiento. Estos síntomas a menudo resultan en acciones impulsivas y pueden causar problemas en las relaciones.
¿Qué desencadena a las personas con TLP?
Los desencadenantes de TLP más comunes están relacionados con la angustia interpersonal, especialmente las relaciones. Las personas con TLP a menudo experimentan miedo intenso, ira, comportamiento impulsivo, autolesiones e incluso tendencias suicidas cuando los eventos en una relación las hacen sentir rechazadas, criticadas o abandonadas (lo que se conoce como abandono o sensibilidad al rechazo).
¿Puedes tener relaciones saludables con TLP?
Si. Es importante saber que puede tener una relación sana a pesar de su trastorno de personalidad. El tratamiento, junto con una sólida red de apoyo, puede ayudarlo a encontrar estabilidad en su estado emocional y en sus relaciones.
¿Cómo le dices a la gente que tienes TLP?
Revelar su diagnóstico de salud mental es una decisión muy personal, y cada vez que se enfrenta a él, las circunstancias son únicas.
Habla con tu terapeuta sobre las formas de introducir el TLP en la conversación y prepárate para muchas preguntas. Tenga recursos disponibles que pueda compartir con sus seres queridos para que puedan comprender su afección con mayor claridad.
Busca ayuda
Si usted o un ser querido está luchando con el trastorno límite de la personalidad, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Una palabra de Googlawi
El TLP puede ser una condición intimidante, pero finalmente tratable. La remisión es muy posible con un buen sistema de apoyo y el terapeuta adecuado. Conocer los factores desencadenantes y ser consciente de las situaciones estresantes en el trabajo, en las relaciones y en el hogar puede ayudar a controlar la afección.
Recuerde que el tratamiento puede llevar tiempo y puede implicar una combinación de terapias. Hable con su médico para encontrar el tratamiento adecuado para usted.