Una laparotomía exploratoria, también conocida como celiotomía o "ex lap", es una cirugía que consiste en abrir el abdomen del paciente con una sola incisión grande para visualizar varios órganos y tejidos.
La cirugía a menudo se realiza de forma urgente para diagnosticar y tratar el dolor o traumatismo abdominal agudo. También se puede realizar de forma electiva para determinar el origen de los síntomas de un paciente cuando los métodos menos invasivos, como las pruebas por imágenes, no son reveladores. La recuperación completa de esta cirugía suele tardar entre cuatro y seis semanas.
Seguimiento de la cirugía
Si bien el cronograma exacto para el seguimiento con su cirujano después de una laparotomía exploratoria depende de factores como qué tan bien fue su recuperación en el hospital y la razón por la que se realizó la cirugía en primer lugar, generalmente puede esperar seguir -up alrededor de dos y seis semanas después de su operación.
Durante sus citas de seguimiento, su cirujano hará lo siguiente:
- Revise el sitio de la incisión abdominal para asegurarse de que se esté cerrando y cicatrizando bien.
- Evaluarlo para detectar diversas complicaciones posoperatorias, como infección o dehiscencia de la herida.
- Quite los puntos o grapas no solubles que se usaron para cerrar la herida abdominal (generalmente en la visita posoperatoria de dos semanas).
- Responda cualquier pregunta o inquietud que tenga.
Además de las citas relacionadas con la cirugía, es posible que deba asistir a otras citas con el médico, según lo que se haya encontrado durante la cirugía.
A continuación, se muestran ejemplos de situaciones que a menudo requieren citas médicas adicionales después de una laparotomía exploratoria:
- Si se encontró cáncer de uno de los órganos abdominales (por ejemplo, ovario, colon, páncreas o hígado), deberá consultar a un oncólogo después de la cirugía.
- Si tuvo uno o más abscesos intraabdominales drenados quirúrgicamente, es posible que necesite imágenes de seguimiento con una tomografía computarizada (TC) para asegurarse de que el absceso no vuelva a aparecer.
- Si tuvo un embarazo ectópico, hará un seguimiento semanal con su obstetra / ginecólogo para controlar su nivel de -hCG en sangre (hasta que sea negativo).
Cronograma de recuperación
Después de una laparotomía exploratoria, puede esperar permanecer en el hospital durante aproximadamente dos a 10 días. Su estadía en el hospital puede ser más prolongada si se sometió a una cirugía de emergencia, se realizaron otros procedimientos durante la operación o si desarrolló complicaciones después de la cirugía.
Mientras se recupera en el hospital, puede esperar lo siguiente:
- Permanecerá en la unidad de cuidados posoperatorios (PACU) durante varias horas antes de que lo lleven a su habitación del hospital. En la PACU, las enfermeras controlarán su nivel de dolor y sus signos vitales.
- Una vez en su habitación del hospital, primero le administrarán analgésicos por vía intravenosa. Una vez que empiece a comer (alrededor de dos o tres días después de la cirugía), pasará a tomar analgésicos orales.
- Comenzará a levantarse de la cama, a sentarse en una silla y, finalmente, a caminar, con la ayuda de un fisioterapeuta.
- Se le proporcionará un dispositivo de respiración llamado espirómetro incentivador (este dispositivo le ayudará a mantener sus pulmones sanos después de la cirugía).
- Puede usar botas de compresión y / o tomar un anticoagulante para ayudar a prevenir los coágulos de sangre en las piernas.
- Su equipo quirúrgico revisará su abdomen y el lugar de la incisión a diario.
Una vez que le den el alta del hospital, es importante seguir al pie de la letra las instrucciones postoperatorias de su cirujano. Esto optimizará sus posibilidades de una recuperación exitosa.
Algunas de estas instrucciones pueden sugerir lo siguiente:
- Tome sus analgésicos según las instrucciones, que pueden implicar un opioide seguido de Tylenol (acetaminofén).
- Tome otros medicamentos según las indicaciones, como el medicamento contra las náuseas Zofran (ondansetrón) o el ablandador de heces Colace (docusato de sodio).
- Evite levantar objetos que pesen más de 5 a 10 libras durante seis semanas.
- Reanude la conducción cuando pueda operar con seguridad los pedales de acelerador y freno de un automóvil y haya dejado de tomar los analgésicos opioides.
- Haga arreglos para que un familiar o amigo le ayude con las tareas del hogar mientras se recupera.
Sobrellevar la recuperación
El proceso de recuperación después de una laparotomía exploratoria a menudo no solo es agotador físicamente, sino también emocionalmente agotador. Además de sentirse preocupado por la cirugía en sí y el proceso de recuperación, es posible que sienta aprensión por el resultado, como lo que encontrará el cirujano y cómo avanzará si se necesitan más terapias.
Si se siente estresado o experimenta síntomas de depresión después de la cirugía, comuníquese con su cirujano o médico de atención primaria. Ellos pueden proporcionarle una derivación a un profesional de la salud mental.
Para aliviar el estrés de su recuperación, puede beneficiarse de someterse a ciertas intervenciones psicológicas, como imágenes guiadas o meditación. También es posible que necesite un tratamiento más intensivo, como la psicoterapia regular.
Cuidado de heridas
En casa, después de la cirugía, es importante mantener el lugar de la herida limpio y seco. Al ducharse, deje que el agua corra suavemente sobre el sitio de la incisión y luego pruebe con una toalla limpia. Asegúrese de evitar nadar o bañarse hasta que su cirujano le dé el visto bueno para hacerlo.
No dude en llamar a su equipo quirúrgico de inmediato si experimenta algún signo o síntoma de una infección, como:
- Fiebre, escalofríos o dolores corporales
- Mayor sensibilidad, calor, enrojecimiento o hinchazón alrededor del sitio de la incisión
- Fluido blanco / amarillo y / o maloliente que sale del sitio de la incisión
Asegúrese de comunicarse también con su equipo quirúrgico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Náuseas y vómitos intensos o persistentes
- Toser
- Incapacidad para orinar
- Dolor, hinchazón o enrojecimiento en la pantorrilla o la pierna.
Busque atención médica de emergencia si presenta dolor en el pecho o dificultad para respirar. Estos pueden significar un problema médico grave, como una embolia pulmonar (cuando un coágulo de sangre viaja de la pierna a la
Una palabra de Googlawi
La curación de una laparotomía exploratoria puede ser un proceso exhaustivo y que requiere mucho tiempo. Sin embargo, con un plan de recuperación sólido, un seguimiento cercano, el apoyo de sus seres queridos y algo de paciencia por su parte, puede pasar estas pocas semanas.
Después, puede concentrar su energía en lo que significa para usted el resultado de la cirugía, tal vez en un diagnóstico tan esperado o en el alivio de su dolor abdominal.