Un bebé que está comprometido durante el trabajo de parto o durante el parto está angustiado. El término médico para el estrés fetal es estado fetal no reconfortante (NRFS), que describe la salud de un bebé al final del embarazo o durante el trabajo de parto.
Las razones del sufrimiento fetal varían desde problemas con el cordón hasta anomalías fetales, reacciones a los medicamentos o al estrés del trabajo de parto y otras complicaciones del trabajo de parto.
Síntomas
Si bien es posible que no experimente síntomas físicos, los signos de sufrimiento fetal pueden incluir:
- Menos movimiento del feto
- Frecuencia cardíaca fetal anormal (demasiado lenta, demasiado rápida o irregular)
- Meconio, heces fetales, en el líquido amniótico
Causas
NRFS puede ser un indicador de numerosas afecciones obstétricas, maternas o fetales, que incluyen:
- Anemia o deficiencia de hierro
- Diabetes
- Infección
- El retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), anteriormente conocido como retraso del crecimiento intrauterino, se refiere a una deficiencia de tamaño en su bebé
- Enfermedad cardiovascular materna
- Oligohidraminos o líquido amniótico bajo
- Desprendimiento de placenta
- Hipertensión inducida por el embarazo o presión arterial alta durante el embarazo
- Embarazos posteriores a término o embarazos que han progresado en las últimas 42 semanas.
Diagnóstico
Si se detecta NRFS antes del trabajo de parto, es probable que le realicen las siguientes pruebas para diagnosticar la angustia:
- Perfil biofísico, que es una prueba de ultrasonido que verifica la frecuencia cardíaca, el tono muscular, el movimiento, la respiración y la cantidad de líquido amniótico alrededor de su bebé.
- Prueba en reposo, que monitorea las aceleraciones y desaceleraciones de la frecuencia cardíaca del bebé, así como las contracciones que pueda tener.
- Prueba de esfuerzo por contracciones, durante la cual se le administra una pequeña cantidad de oxitocina por vía intravenosa y se monitorea para ver cómo responde su bebé a las contracciones a través del monitor fetal electrónico.
Monitoreo del sufrimiento fetal
Cuando está en trabajo de parto, su bebé puede ser monitoreado todo el tiempo (monitoreo continuo) o en momentos establecidos (intermitente). El monitoreo también se puede realizar externamente (fuera del cuerpo) o internamente (dentro del cuerpo), o ambos. En general, si tiene un riesgo bajo, es probable que experimente un monitoreo externo e intermitente.
Métodos de seguimiento
El tipo de control utilizado dependerá de su riesgo de complicaciones, cómo va su trabajo de parto y la política general de su obstetra-ginecólogo u hospital.
Los métodos más comunes para monitorear a su bebé incluyen:
- La auscultación fetal, un método utilizado en madres de bajo riesgo en el que se utiliza un estetoscopio o dispositivo especial llamado transductor Doppler para escuchar periódicamente los latidos del corazón fetal.
- Monitoreo fetal electrónico, un método que utiliza un equipo especial para medir la respuesta de la frecuencia cardíaca del feto a las contracciones del útero.
Durante el parto
El monitoreo durante el trabajo de parto puede ayudar a su equipo de atención a reconocer y / o monitorear lo siguiente:
- Hipoxia, cuando el feto no recibe el oxígeno adecuado.
- Contracciones
- Partos de alto riesgo
- Parálisis cerebral
- Muerte fetal inminente
El monitor fetal usa dos correas que rodean su abdomen. Uno mide la frecuencia cardíaca del bebé y el otro mide sus contracciones o actividad uterina.
Utilizando los gráficos de la frecuencia cardíaca, sus médicos o parteras buscan ver si la frecuencia cardíaca se mantiene dentro de ciertos parámetros.
- Demasiado alto puede indicar que su bebé tiene fiebre o está angustiado.
- Demasiado bajo puede significar que hay falta de oxígeno debido a una serie de razones, incluida la posición del bebé o la compresión del cordón.
Los monitores se utilizarán para saber cuándo su bebé está experimentando angustia, en relación con cada contracción. Por ejemplo:
- A lo largo de la contracción
- Recuperarse en los periodos de descanso
- Solo al final de la contracción
- Tanto durante como después de las contracciones.
Cada momento puede significar algo ligeramente diferente y puede requerir una variedad de intentos para solucionar el problema.
Si bien la monitorización de la FCF tiene muchos beneficios, una mala interpretación de los resultados de la monitorización de la FCF puede aumentar la probabilidad de tener una cesárea.
Qué puede hacer su equipo de partos
Cuando está en el monitor, las enfermeras y el personal buscan signos reveladores de sufrimiento fetal, que generalmente se acumulan en lugar de aparecer de la nada.
Cuando se presenten estos primeros signos, el personal le pedirá que permanezca en el monitor, pasando de la monitorización intermitente a la monitorización fetal continua. Esto permite que el equipo observe a su bebé más de cerca.
Algunas de las cosas que su equipo de parto puede intentar hacer para ayudar a aliviar la angustia de su bebé incluyen:
- Aumentando su oxígeno
- Amnioinfusión, donde se coloca líquido estéril dentro del útero a través de un catéter para ayudar a diluir el meconio
- Cambiando de posición, volviéndote de un lado u otro
- Parto por cesárea
- Parto instrumental (fórceps / ventosa)
- Tocólisis, un procedimiento para detener temporalmente las contracciones.
Asegúrese de hacer preguntas sobre lo que está sucediendo y cuáles son sus opciones cuando sea posible. Si bien la palabra sufrimiento fetal recuerda las emergencias extremas, hay muchas ocasiones en las que tiene tiempo para hacer preguntas, incluso cuando se están haciendo planes para seguir adelante con las técnicas correctivas.
Además, tenga en cuenta que si ha tenido una cesárea por sufrimiento fetal o ha experimentado sufrimiento fetal en un parto anterior, eso no significa que es probable que lo vuelva a ver en un embarazo futuro. Hable con su médico y mire sus registros de nacimiento para ver si se encontró una causa. Esto puede ayudar a aliviar sus temores de futuros nacimientos.