Una fractura de Jones, también conocida como fractura del quinto metatarsiano, es una lesión del quinto metatarsiano del pie. El quinto hueso metatarsiano se encuentra en la base del dedo meñique y la fractura de Jones ocurre en el área del mediopié (la parte superior del hueso), hacia el tobillo desde la base del dedo meñique.
Esta lesión fue descrita por primera vez en 1902 por Sir Robert Jones en un artículo titulado "Fracturas de la base del primer hueso metatarsiano por violencia indirecta". Incluyó descripciones de seis pacientes (uno de ellos él mismo) que sufrieron fracturas en esta área sin un impacto directo (según los informes, su lesión ocurrió mientras bailaba alrededor del árbol de mayo). Este artículo incluyó fracturas que ahora clasificamos como fracturas por avulsión, fracturas por estrés y lo que actualmente llamamos fractura de Jones.
Síntomas
Los pacientes que sufren una fractura de Jones tienen dolor en esta zona media / exterior del pie, hinchazón y dificultad para caminar. La mayoría de las veces, una fractura de Jones se produce sin una lesión o impacto significativo, pero a veces puede ser aguda (como en el caso del Dr. Jones) y verse durante un pivote en el fútbol o el baloncesto cuando el talón no toca el suelo. A menudo, ha habido una acumulación gradual de dolor en el área y, finalmente, llega a un punto en el que tiene dificultad para caminar y decide ver al proveedor de atención médica. Esto puede ser de semanas a meses desde que comenzó a sentir el dolor. Es posible que tampoco tenga hinchazón y decoloración en el
Diagnóstico
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y escuchará el historial de sus síntomas. Probablemente le hagan una radiografía, que ayudará a diferenciar la fractura de Jones de una fractura por estrés o una fractura por avulsión y del os peroneo. La ubicación de la fractura ayuda en el diagnóstico. Las fracturas de Jones están en la Zona 2 del quinto metatarsiano, mientras que las fracturas por avulsión están en la Zona 1 en la base y las fracturas por estrés están en la Zona 3 a lo largo de la diáfisis del quinto metatarsiano.
Tratamiento
El tratamiento de una fractura aguda de Jones consiste en la inmovilización con un yeso. Los pacientes no deben colocar peso sobre el pie hasta que se lo indique su proveedor de atención médica. Se utilizarán muletas para la fase de curación inicial, que puede ser de seis a ocho semanas.
Las fracturas de Jones pueden convertirse en afecciones crónicas si la fractura no logra unirse o sanar. Si este es el caso, es probable que se recomiende la cirugía para asegurar la fractura en su lugar con un tornillo, y se puede usar un injerto óseo para estimular una respuesta de curación.
Cirugía
En algunos pacientes, especialmente en los atletas de competición, se puede recomendar la cirugía para tratar de evitar el período de curación prolongado para que sane una fractura de Jones. La cirugía tiene riesgos asociados que deben sopesarse con la necesidad de una curación oportuna. Hable con su proveedor de atención médica si cree que puede ser necesaria una cirugía en su situación.