El aborto espontáneo es la pérdida espontánea de un embarazo antes de las 20 semanas. Ocurre en el 10% al 20% de todos los embarazos, con mayor frecuencia antes de la 13ª semana de gestación. Muchos de estos abortos espontáneos ocurren incluso antes de que las mujeres sepan que están embarazadas. Se estima que alrededor del 10% de los embarazos conocidos se pierden en el primer trimestre. Menos del 4% de los embarazos abortan en el segundo trimestre.
Descripción general
La experiencia física y emocional de un aborto espontáneo puede variar significativamente según la causa y el momento de la pérdida y otros factores individuales. Los que ocurren en las primeras etapas del embarazo pueden ser bastante diferentes de los que ocurren en el segundo o tercer trimestre. En algunos casos, el aborto espontáneo puede ocurrir de manera casi invisible, como ocurre con los llamados abortos espontáneos perdidos o silenciosos que no tienen síntomas externos.
Es difícil calcular el riesgo exacto de aborto espontáneo en el primer y segundo trimestre, ya que muchos abortos espontáneos no se informan y otros ocurren antes de que la mujer sepa que está embarazada.
A continuación, echamos un vistazo a lo que suele suceder en los abortos espontáneos en el primer trimestre, amenazados y en el segundo trimestre. Saber más sobre las causas, los signos que debe buscar y lo que puede esperar puede ayudarla a sobrellevar la pérdida del embarazo.
Aborto espontáneo en el primer trimestre
Los abortos espontáneos ocurren con mayor frecuencia en el primer trimestre, y muchos ocurren antes de las 10 semanas de gestación. En su mayor parte, no se puede hacer nada para prevenir o detener estas pérdidas de embarazos.
Causas
En la mayoría de los abortos espontáneos del primer trimestre, el embrión o el feto deja de desarrollarse temprano, a menudo debido a problemas cromosómicos o placentarios. En estos casos, el cuerpo de la mujer reconocerá que el embarazo ya no es viable y comenzará a desprenderse del revestimiento uterino. Este es el proceso que causa los signos reveladores de un aborto espontáneo, a saber, cólicos y sangrado vaginal.
Síntomas
En algunos casos, el sangrado puede ser leve, similar a un período regular. Otras mujeres pueden experimentar signos más sutiles, como la pérdida repentina de los síntomas del embarazo, como náuseas matutinas o sensibilidad en los senos. En otros casos, pueden pasar semanas antes de que aparezcan signos o síntomas.
No todas las mujeres tendrán síntomas típicos de aborto espontáneo o los experimentarán de manera tan profunda.
Confirmación y tratamiento
Si la pérdida del embarazo ocurre durante el primer trimestre, se puede usar una ecografía y / o análisis de sangre para confirmar el diagnóstico. Dependiendo del momento o la causa, la mujer puede optar por completar el aborto espontáneo de forma natural o buscar ayuda para acelerar el proceso en forma de medicamentos o un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y legrado (DandC).
Aborto espontáneo amenazado
En la mayoría de los abortos espontáneos, el corazón del bebé habrá dejado de latir antes de que aparezcan los síntomas externos del aborto espontáneo. Sin embargo, en algunos casos, el sangrado vaginal se producirá cuando los latidos del corazón aún sean detectables y el cuello uterino permanezca cerrado. A esto se le llama amenaza de aborto espontáneo.
En muchos casos, el sangrado se detendrá y el embarazo seguirá siendo viable. En otros, la amenaza de aborto espontáneo terminará en la pérdida del embarazo. Realmente no hay forma de predecir el resultado. Si bien algunos médicos recomiendan descansar y evitar las relaciones sexuales, el ejercicio, los tampones y levantar objetos pesados, hay poca evidencia de que estas intervenciones ayuden a preservar el embarazo.
A menudo hay poca rima o razón de por qué algunas amenazas de aborto espontáneo terminan en pérdida y otras siguen siendo viables a término.
Aborto espontáneo en el segundo trimestre
Los abortos espontáneos tempranos del segundo trimestre se tratan de la misma manera que los del primer trimestre. Sin embargo, como el feto estará más avanzado en su desarrollo, la pérdida generalmente se confirmará por la falta de un latido fetal. Esto a menudo se realiza mediante ecografía.
Causas
Dos causas comunes de aborto espontáneo en el segundo término incluyen insuficiencia cervical (la dilatación prematura del cuello uterino) o trabajo de parto prematuro (también conocido como nacimiento prematuro).
Con insuficiencia cervical (también conocida como cuello uterino incompetente), el bebé puede nacer demasiado pronto para sobrevivir. En ocasiones, los médicos pueden retrasar el parto con un cerclaje cervical (un punto que se usa para mantener cerrado el cuello uterino). Con el trabajo de parto prematuro, los médicos a veces pueden detener el proceso con medicamentos contra las contracciones y reposo en cama si la afección se detecta temprano.
Las mujeres que noten posibles signos de trabajo de parto deben comunicarse con su médico de inmediato.
Hay muchas otras razones para el aborto espontáneo en el segundo trimestre, que incluyen:
- Afecciones congénitas (como malformaciones estructurales uterinas)
- Uso de drogas (como cocaína)
- Anomalías genéticas en el feto.
- Infección materna (como vaginosis bacteriana o una infección amniótica)
- Problemas médicos maternos (que incluyen diabetes, preeclampsia, lupus o problemas de tiroides)
- Problemas físicos con el útero (como fibromas)
- Problemas placentarios (como desprendimiento de placenta o placenta previa)
- Trauma
A veces, la causa de la pérdida del embarazo puede ser incierta.
Síntomas
Los síntomas del aborto espontáneo en el segundo trimestre tienden a ser similares a los del primer trimestre de hemorragia, cólicos y pérdida de los síntomas del embarazo. Estos signos pueden experimentarse en mayor magnitud que en el primer trimestre o pueden estar completamente ausentes.
Algunas madres no notan ningún signo de pérdida del embarazo hasta su próxima visita prenatal, cuando su médico no detecta un latido fetal durante un control ecográfico de rutina. Otras mujeres notan el cese de los movimientos fetales regulares.
Después de 20 semanas
La pérdida del embarazo después de las 20 semanas se considera muerte fetal. En este caso, el bebé habrá muerto en el útero, por cualquiera de las razones anteriores, y la madre ya no sentirá ningún movimiento. La mayoría de las veces, la mujer requerirá un procedimiento de DandC para extirpar el tejido fetal en lugar de esperar a que el proceso suceda de forma natural.
Una palabra de Googlawi
El aborto espontáneo puede ser una experiencia emocionalmente desgarradora para muchas mujeres. Puede ser útil saber que en la mayoría de los casos no hubo posibilidad de que el bebé naciera a término y que el aborto espontáneo no es culpa de nadie. Si esto le sucede a usted, asegúrese de cuidar su bienestar emocional y la recuperación física de la pérdida del embarazo.