La cirugía de bypass gástrico, también conocida como bypass gástrico en Y de Roux (RYGB), se considera el "estándar de oro" de la cirugía bariátrica (pérdida de peso). Esta cirugía requiere una estadía en el hospital de dos a cinco días y se realiza en un hospital o centro quirúrgico bajo anestesia general.
Hay dos partes principales en la cirugía de bypass gástrico. La primera parte consiste en hacer una pequeña bolsa de estómago (aproximadamente del tamaño de un huevo) con la parte superior del estómago existente. La segunda parte de la cirugía se centra en evitar la parte superior del intestino delgado. La pérdida de peso se produce cuando se consumen y se absorben menos calorías.
A continuación se muestra una descripción general de lo que puede esperar antes, durante y después de la cirugía de bypass gástrico.
Antes de la cirugia
El día de su cirugía de bypass gástrico, primero lo llevarán a una sala preoperatoria donde se pondrá una bata de hospital.
Una vez que esté vestido, una enfermera revisará sus signos vitales y le colocará una vía intravenosa periférica en el brazo. Esta vía intravenosa se usa para administrarle líquidos y medicamentos (por ejemplo, un antibiótico y medicamentos anestésicos) antes y durante la cirugía.
Para prevenir los coágulos de sangre, es probable que se coloquen dispositivos de compresión inflables en sus piernas en este momento. También es posible que le administren una inyección de anticoagulantes.
A continuación, su anestesiólogo y su equipo quirúrgico vendrán a saludarlo y revisar brevemente la cirugía con usted. Es posible que deba firmar formularios de consentimiento adicionales en este momento.
Finalmente, lo llevarán al quirófano donde se le administrará un medicamento para que se duerma. No sentirá ningún dolor ni tendrá ningún recuerdo de la
Durante la Cirugía
En la mayoría de los casos, la cirugía de bypass gástrico se realiza por vía laparoscópica. Esto significa que el cirujano usa instrumentos largos y delgados para operar a través de pequeñas incisiones hechas en su abdomen. Si la cirugía se realiza abiertamente, se accede al estómago y al intestino delgado a través de una gran incisión en el abdomen.
La cirugía de bypass gástrico laparoscópico generalmente toma aproximadamente 90 minutos para realizarse. Aquí hay un desglose general de la cirugía de principio a fin:
Inicio de la anestesia
Una vez que esté en la sala de operaciones, un anestesiólogo insertará un tubo a través de su boca hasta las vías respiratorias. Este tubo está conectado a un ventilador, que ayuda a respirar durante la cirugía. También se colocará un catéter urinario.
Durante toda la cirugía, el anestesiólogo permanecerá en el quirófano para controlar sus signos vitales y ajustar sus medicamentos anestésicos, según corresponda.
Creando la bolsa del estómago
Después de limpiar la piel de su abdomen, su cirujano comenzará la cirugía haciendo múltiples incisiones en la parte superior del abdomen. A través de estas incisiones se insertarán instrumentos quirúrgicos largos y delgados, incluido uno con una cámara y una luz adjuntas.
A continuación, se creará una bolsa de 30 mililitros (ml) de volumen en la parte superior del estómago (la parte más cercana al esófago, donde los alimentos viajan desde la boca). Esta nueva bolsa del estómago se extraerá del resto del estómago. El estómago "viejo" restante se cerrará con grapas.
División del intestino delgado
Después de crear la nueva bolsa del estómago, el cirujano hará una incisión en el intestino delgado y lo dividirá en dos partes. La parte inferior, llamada yeyuno, se levantará y se conectará a la bolsa del estómago recién formada. La parte superior restante, llamada duodeno, se unirá a la parte inferior del yeyuno (debajo de donde se une el estómago).
Detener la anestesia
Una vez que se completa la cirugía, el cirujano cerrará las incisiones abdominales con suturas solubles o grapas quirúrgicas. Se quitará el tubo de respiración, se detendrá la anestesia y lo trasladarán a una sala de recuperación.
Despues de la cirugia
Mientras esté en la sala de recuperación, una enfermera de cuidados posoperatorios controlará sus signos vitales. Una vez que esté despierto, alerta y estable (aproximadamente una o dos horas después de la cirugía), lo trasladarán a una habitación de hospital donde puede esperar quedarse aproximadamente de dos a cinco noches.
La cirugía de bypass gástrico laparoscópico generalmente requiere una estadía en el hospital más corta que la cirugía abierta. Mientras se recupera en la habitación del hospital, puede esperar lo siguiente durante el primer día después de la cirugía:
- Se levantará de la cama y comenzará a caminar (un fisioterapeuta lo ayudará).
- Comenzará a beber líquidos claros (por ejemplo, caldos, agua, café y té descafeinados y paletas heladas o gelatina sin azúcar).
- Le quitarán el catéter urinario.
- Pasará a los analgésicos orales de los analgésicos que circulan por las venas.
- Utilizará un dispositivo de respiración especial (llamado espirómetro incentivador) varias veces durante el día para mantener sus pulmones fuertes y saludables.
Al prepararse para el alta, se le darán varias instrucciones a seguir en casa. Estas instrucciones incluirán recomendaciones sobre el cuidado del lugar de la incisión y las restricciones de actividad.
Antes de salir del hospital, también se reunirá con un nutricionista para revisar su plan de dieta. Este plan implicará progresar gradualmente de consumir solo líquidos claros (semana uno) a comer alimentos sólidos (comenzando alrededor de las ocho semanas, comenzando solo con alimentos blandos).
Durante su recuperación, su cirujano y nutricionista también le asesorarán sobre lo siguiente:
- Beber 2 litros de agua al día.
- Tomando sus suplementos vitamínicos (complejo multivitamínico, calcio, vitamina D, hierro, vitamina C y vitamina B12).
- Seguir ciertas pautas dietéticas (por ejemplo, no beber líquidos en las comidas y evitar las bebidas carbonatadas y todos los alimentos con alto contenido de azúcar o grasa).
- Consumir la cantidad correcta de proteína al día (alrededor de 60 gramos), que a menudo requiere complementar entre comidas con un batido de proteínas.
Una palabra de Googlawi
Superar la cirugía de bypass gástrico es solo el primer paso en un viaje de por vida hacia una vida saludable. Mientras navega por los altibajos de someterse y recuperarse de una cirugía, asegúrese de comunicarse con su equipo quirúrgico si tiene alguna pregunta o inquietud. También es una buena idea rodearse de apoyo, ya sea un socio, amigo, vecino o miembro de un soporte de cirugía bariátrica.