La vacuna Tdap es una vacuna combinada contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (comúnmente conocida como tos ferina). Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las personas embarazadas reciban la vacuna Tdap durante el último trimestre del embarazo.
Cuando se administra la vacuna Tdap entre las semanas 27 y 36 de embarazo, los anticuerpos contra la tos ferina se transmiten al feto. Los estudios han encontrado que la vacuna Tdap prenatal reduce significativamente el riesgo de que los recién nacidos contraigan tos ferina en los primeros dos meses de vida.
La vacuna Tdap es segura para las personas embarazadas. Las investigaciones han demostrado que la vacuna no afecta negativamente los resultados del embarazo, el nacimiento o el recién nacido. Además, estar embarazada no aumenta el riesgo de tener una reacción a la vacuna.
Esto es lo que debe saber sobre cómo recibir la vacuna Tdap durante el embarazo.
¿Qué hay en la vacuna Tdap?
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) autorizó la vacuna Tdap para su uso en adolescentes y adultos en 2005. Protege contra tres enfermedades: tétanos, difteria y tos ferina (tos ferina).
La FDA autoriza varias combinaciones de vacunas contra el tétanos. Aquí están las combinaciones y quién está aprobado para recibirlas:
- Tdap: personas embarazadas, adultos y niños mayores de 7 años
- DTaP: niños de 6 semanas a 6 años
- DT: Niños que no pueden recibir la vacuna contra la tos ferina
- Td: como vacuna de refuerzo para adultos y niños mayores de 7 años
¿Qué significan las letras?
Las letras mayúsculas en la combinación de vacunas indican el componente completo de la vacuna. La minúscula a en las vacunas Tdap y DTaP significa acelular, lo que significa que el componente de la tos ferina contiene solo una parte de la bacteria en lugar de la totalidad.
Tétanos
El tétanos es una enfermedad causada por bacterias. Las bacterias producen toxinas en el cuerpo que provocan contracciones musculares que pueden hacer que los músculos de la cabeza y el cuello se contraigan. Las contracciones pueden dificultar la apertura de la boca o la deglución, razón por la cual al tétanos también se le llama "trismo".
No puede contraer tétanos de alguien que lo tenga (no es contagioso). Una persona contrae tétanos cuando la bacteria se recoge en el suelo, el polvo o el estiércol y entra en su piel a través de una abertura (a menudo una herida punzante).
El tétanos es raro, solo se informan alrededor de 30 casos en los Estados Unidos cada año. Casi todos los casos ocurren en personas no vacunadas, incluidos los adultos que no se han mantenido al día con sus vacunas de refuerzo contra el tétanos de 10 años.
Existen complicaciones graves del tétanos, que incluyen fracturas, embolia pulmonar, neumonía por aspiración y dificultad para respirar. Hasta el 20% de los casos son mortales.
Difteria
La difteria también es causada por bacterias que crean una toxina en el cuerpo. Las bacterias infectan el tracto respiratorio y la piel y causan una capa gruesa en la garganta que dificulta la respiración.
La difteria es contagiosa y se transmite a través de gotitas respiratorias. También puede contraer difteria si toca las llagas abiertas de una persona infectada.
Gracias a las vacunas, la difteria es casi desconocida en los Estados Unidos. Sin embargo, sigue siendo un problema de salud pública en otras partes del mundo. En 2018, se notificaron 16.000 casos de difteria en todo el mundo.
La infección por difteria puede provocar la obstrucción de las vías respiratorias; daño a los nervios, el corazón y los riñones; y parálisis. Aproximadamente el 10% de los casos son fatales. Para la difteria no tratada, la tasa de mortalidad puede llegar al 50%.
Tos ferina
La tos ferina, comúnmente conocida como tos ferina, es una infección respiratoria bacteriana. La enfermedad causa una tos violenta e incontrolable que hace que las personas emitan un grito clásico cuando jadean para respirar.
La tos ferina es contagiosa. Es muy contagioso y se transmite a través del contacto con una persona infectada cuando tose o estornuda.
La tos ferina es común. El gran brote más reciente en los Estados Unidos fue en 2012, cuando se informaron más de 48.000 casos.
La enfermedad suele ser leve en los adultos, pero puede ser mortal para los bebés menores de 1 año, especialmente si no han recibido la vacuna contra la tos ferina.
La tos ferina puede provocar neumonía, convulsiones, apnea e inflamación del cerebro. Aproximadamente la mitad de los bebés con tos ferina requerirán tratamiento hospitalario y aproximadamente el 1% de ellos morirá.
Cuando es
La vacuna combinada se recomienda para todos, desde la infancia. Los niños que sigan el calendario de vacunas recibirán cinco inyecciones desde los 2 meses de edad hasta los 4 a 6 años de edad.
Los adultos necesitan una vacuna de refuerzo cada 10 años. Sin embargo, las personas embarazadas deben recibir la vacuna Tdap en el último trimestre de cada embarazo. Esto asegura que el feto reciba los beneficios inmunológicos que ofrece la vacuna desde el nacimiento hasta que reciba su primera vacuna contra la tos ferina cuando tenga 2 años.
Cómo
Cuando la vacuna Tdap se administra entre las semanas 27 y 36 de gestación, produce una respuesta de anticuerpos en el cuerpo de una persona embarazada que proporciona una transferencia pasiva de anticuerpos al feto.
En 2013, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC comenzó a recomendar que las personas embarazadas reciban la vacuna Tdap durante cada embarazo.
Usar la vacuna Tdap durante el embarazo para proporcionar inmunidad pasiva a un recién nacido es muy eficaz. Un estudio de 2016 encontró que los bebés infectados con tos ferina de padres vacunados tenían menos probabilidades de requerir hospitalización. Aquellos que requirieron hospitalización tuvieron estancias hospitalarias más cortas y ninguno de los bebés requirió intubación ni murió.
Otro estudio realizado en 2017 encontró que la vacuna Tdap durante el embarazo redujo el riesgo de infección por tos ferina en un recién nacido en un 91%. También mostró que la vacuna Tdap materna continuó ofreciendo beneficios durante el primer año de vida al reducir el riesgo de tos ferina al
Los investigadores notaron que la efectividad de la vacuna Tdap durante el embarazo para prevenir la tos ferina en los primeros 2 meses de vida fue del 88%.
Las investigaciones han determinado que la vacuna Tdap durante el embarazo es segura. No hay evidencia de que la vacuna cause efectos adversos en el feto.
No hay evidencia de que la vacuna Tdap aumente el riesgo de autismo y no contiene el componente de mercurio, timerosal.
Un estudio de cohorte observacional retrospectivo de 2010 a 2012 encontró un riesgo ligeramente mayor de una infección intrauterina llamada corioamnionitis entre las personas que habían sido vacunadas con Tdap, pero no hubo un aumento en la tasa de nacimientos prematuros entre esas personas.
También es importante señalar que otros análisis no encontraron ninguna diferencia en la corioamnionitis entre los grupos vacunados y no vacunados.
Además, los informes de embarazo de corioamnionitis en la base de datos del Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) entre 1990 y 2014 encontraron que el 58% tenía factores de riesgo preexistentes. La vacuna Tdap no aumentó otros resultados adversos del embarazo. No se asociaron resultados de nacimiento y neonatales significativos con la vacunación Tdap durante
Efectos secundarios comunes
Una revisión de ensayos clínicos prospectivos y análisis de bases de datos ha identificado reacciones en el lugar de la inyección que se informan comúnmente entre las personas que reciben la vacuna Tdap. Sin embargo, no se cree que el embarazo aumente la tasa de estas reacciones.
Posibles reacciones en el lugar de la inyección después de la vacuna Tdap
- Dolor
- Hinchazón
- Picor
- Enrojecimiento
Existe evidencia contradictoria sobre la fiebre después de la vacunación Tdap durante el embarazo. Un estudio encontró que hasta el 5% de las personas embarazadas informaron que tenían fiebre después de recibir la vacuna contra la tos ferina. Los resultados también sugirieron que las personas embarazadas que recibieron la vacuna Tdap podrían tener cinco veces más probabilidades de visitar a un proveedor de atención médica por fiebre.
Sin embargo, otro estudio no encontró ninguna diferencia en la fiebre entre los grupos de Tdap prenatal y placebo.
La investigación también ha demostrado que cuando alguien recibe la vacuna Tdap en intervalos más cortos, como cuando los embarazos ocurren más cerca, los efectos secundarios no aumentan. La excepción es el dolor muscular, que cada vez más personas de este grupo informaron.
Una palabra de Googlawi
Recibir una vacuna Tdap entre las semanas 27 y 36 de gestación es una forma segura y eficaz de proteger a un recién nacido contra la tos ferina desde el nacimiento hasta que reciba su primera vacuna a los 2 meses de edad.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), los CDC y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomiendan la vacunación de rutina durante cada embarazo para prevenir la tos ferina en bebés muy pequeños.
El riesgo más importante de tos ferina es para los bebés menores de 1 año. Puede ser proactivo para proteger a su bebé al recibir la vacuna Tdap durante el embarazo y seguir el programa de vacunación infantil una vez que nazca su bebé.
Si tiene inquietudes o preguntas sobre la vacunación durante el embarazo, hable con su médico. Ellos podrán abordar sus inquietudes y pueden administrarle la vacuna Tdap en una cita prenatal.