Durante el embarazo, le harán muchas pruebas prenatales, como exámenes físicos, análisis de sangre y ecografías. Una de estas pruebas de rutina, que le realizarán hacia el final del embarazo, es la detección del estreptococo del grupo B (GBS). Técnicamente llamado estreptococo del grupo B, también se le puede llamar estreptococo beta. Puede parecer aterrador, pero el GBS es muy común. Si bien la bacteria puede ser dañina si se transmite a su recién nacido, la atención médica adecuada puede prevenir la transmisión durante el parto.
Obtenga más información sobre esta prueba, lo que significa si obtiene un resultado positivo de GBS durante el embarazo y cómo se trata este problema común del embarazo.
¿Qué es el estreptococo del grupo B?
El estreptococo del grupo B es un tipo de bacteria que normalmente se encuentra en el cuerpo de hombres y mujeres. En las mujeres, el GBS se encuentra a menudo en el tracto urinario, el área genital y los intestinos. En los adultos, esta infección suele ser benigna y rara vez causa síntomas.
Según los CDC, aproximadamente el 25% de las mujeres embarazadas portan estreptococos del grupo B en sus cuerpos. Como se señaló anteriormente, el GBS generalmente no es dañino para los adultos sanos y las mujeres embarazadas, pero puede ser peligroso para los recién nacidos. Los bebés corren el mayor riesgo de infección durante el parto.
Complicaciones para adultos
Dado que la mayoría de las mujeres que dan positivo en la prueba del estreptococo del grupo B son portadoras, no tienen una infección activa ni ningún síntoma. Para las mujeres sanas, las posibilidades de desarrollar una infección por bacterias naturales son bajas. Sin embargo, si bien las complicaciones debidas al GBS son extremadamente infrecuentes, cuando no se trata, la infección por GBS puede crecer demasiado y causar problemas durante el embarazo y después del parto, como:
- Una infección del tracto urinario
- Una infección en el líquido amniótico (la bolsa de agua que rodea al bebé).
- Una infección en el sitio de la cirugía después de una cesárea
- Bacterias en la sangre
- Cambios en el flujo vaginal
- En casos graves y muy raros, la infección por EGB puede provocar un parto prematuro y muerte fetal.
- Infección del útero.
La infección por estreptococos del grupo B puede pasar de una madre a un hijo durante el parto, lo que se denomina infección temprana por EGB. Los bebés también pueden desarrollar la enfermedad una semana o más después del nacimiento, lo que se denomina infección tardía por EGB. Las infecciones tardías por EGB tienden a ser las menos graves de los dos tipos de EGB en los recién nacidos.
Debido a las pautas actuales para la detección y el tratamiento, es raro que los recién nacidos nacidos de portadores de GBS se infecten, especialmente cuando se recibe la atención adecuada:
- Con tratamiento, las posibilidades son de 1 en 4000.
- Sin tratamiento, las posibilidades de que un bebé contraiga una infección por EGB son de 1 en 200.
La mayoría de los bebés nacidos a término cuyas madres recibieron al menos cuatro horas de terapia con antibióticos durante el trabajo de parto no se enferman de GBS. Los bebés prematuros, los bebés con bajo peso al nacer y aquellos que tienen un sistema inmunológico comprometido tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección. Los bebés prematuros o recién nacidos que muestren signos de enfermedad permanecerán en el hospital para seguimiento y tratamiento. Se harán análisis de sangre y comenzarán con antibióticos, si es necesario.
Los signos y síntomas de una posible infección por GBS incluyen los siguientes:
- Manchas de piel roja en el cuerpo.
- Cianosis (tinte azul en la piel)
- Cambios en la presión arterial
- Dificultad para respirar, respiración rápida o períodos sin respirar
- Dificultad para despertarse del sueño.
- Fiebre
- Molestia o irritabilidad
- Letargo o "flacidez"
- Mover una o más extremidades con menos frecuencia que otras
- Mala alimentación
- Ataques o convulsiones
La mayoría de los bebés que desarrollan GBS se recuperan sin complicaciones, pero ocurren casos graves. Estos bebés corren el riesgo de contraer meningitis e inflamación de los pulmones, la médula espinal o el cerebro. Los casos graves de GBS también pueden causar pérdida de audición o visión y la infección también se asocia con parálisis cerebral. Además, si hay complicaciones de la infección, como dificultad respiratoria, sepsis o neumonía, el estreptococo del grupo B puede provocar problemas neurológicos a largo plazo e incluso la muerte.
Conceptos erróneos sobre el estreptococo del grupo B
Existen numerosos malentendidos sobre esta infección. A continuación, aclaramos las cosas:
- No se sienta culpable por una prueba positiva. No lo obtuviste de nada de lo que hiciste.
- El GBS se encuentra en el cuerpo humano, más comúnmente en los tractos intestinal y genital. En individuos sanos, normalmente no causa enfermedad.
- El GBS no es una infección de transmisión sexual, no se transmite al compartir alimentos o bebidas, y no se contrae a través de la transmisión superficial.
- El GBS no se transmite a través de la lactancia, por lo que los portadores pueden amamantar a sus bebés de manera segura.
- El GBS es una bacteria diferente a la que causa la faringitis estreptocócica (estreptococo del grupo A).
- En adultos con edad avanzada y / o afecciones médicas crónicas como diabetes, cáncer y enfermedades cardíacas, el GBS puede infectar otras partes del cuerpo (como los pulmones, el cerebro o la sangre) y enfermar gravemente a la persona. A esto se le llama enfermedad por EGB.
- Se desconoce (aparte de durante el parto) cómo se transmite el GBS de una persona a otra.
- La bacteria no siempre está presente y es detectable en el cuerpo y puede aparecer y desaparecer. Puede dar positivo en un embarazo y negativo en otro.
- No puede transmitirle GBS a su pareja ni a sus otros hijos.
Prueba de GBS
Dado que el GBS es la causa más común de infecciones en los recién nacidos, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda una prueba de detección para todas las mujeres embarazadas durante el tercer trimestre entre las 35 y las 37 semanas. Durante su examen prenatal, el médico tomará un hisopo de la vagina y el recto y luego lo enviará al laboratorio para su análisis. La prueba de hisopo para GBS es rápida, fácil y no duele.
No necesitará una prueba de detección con hisopo a las 35 a 37 semanas si:
- Le hicieron un análisis de orina que mostró GBS en su orina durante este embarazo.
- Ha experimentado una infección o complicación de GBS durante este embarazo.
- Tuvo un bebé que desarrolló una infección por EGB antes de este embarazo
En los casos anteriores, automáticamente se le tratará con antibióticos durante el trabajo de parto para prevenir la transmisión.
Tratamiento
Cuando alguien da positivo en la prueba de GBS, recibirá antibióticos durante el trabajo de parto o después de la rotura de membranas (cuando se rompe la fuente). Para evitar que la bacteria pase al bebé durante el parto. Otras razones para los antibióticos intravenosos durante el trabajo de parto incluyen el trabajo de parto prematuro, su ruptura de aguas 18 horas o más antes del parto, si se desconoce su estado de GBS o si actualmente tiene una infección (indicada por fiebre superior a 38 C o 100,4 F).
Los antibióticos son un tipo de medicamento que mata las bacterias. La penicilina o ampicilina son los medicamentos intravenosos que los médicos suelen utilizar para tratar el estreptococo del grupo B durante el trabajo de parto y el parto. Si es alérgico a la penicilina, su médico le recetará un antibiótico diferente. Los medicamentos que reciba para tratar el GBS durante el trabajo de parto no dañarán a su hijo.
Cuando el estado de GBS es desconocido
Su médico realiza pruebas de detección de GBS entre las semanas 35 y 37. Por lo tanto, si comienza el trabajo de parto temprano, es posible que aún no se haya realizado la prueba de detección. Además, si no asistió a esta cita prenatal o no recibe atención prenatal, es posible que no sepa su estado de estreptococo del grupo B. Si se desconoce su estado de GBS, recibirá antibióticos cuando llegue al hospital durante el trabajo de parto.
Antibióticos orales
Si es GBS positivo y contrae una infección como una infección urinaria durante el embarazo, recibirá antibióticos orales para tratarla. Sin embargo, también necesitará recibir antibióticos por vía intravenosa durante el trabajo de parto y el parto, ya que los antibióticos orales no funcionan para prevenir la transmisión de la bacteria al recién nacido.
Además, algunas mujeres se preguntan por qué no obtienen una receta para antibióticos orales cuando la prueba da positivo por primera vez para eliminar las bacterias. El problema es que, si bien tomar antibióticos por vía oral puede reducir las bacterias, el estreptococo del grupo B puede multiplicarse rápidamente y regresar antes de que comience el trabajo de parto, lo que pone en riesgo a su bebé.
Cesárea no requerida
Una prueba de detección de GBS positiva no significa que deba realizarse una cesárea. Si no hay otros problemas o complicaciones en su embarazo, debería poder dar a luz a su hijo por vía vaginal.
Si le van a realizar una cesárea programada y planificada, los resultados de la prueba de detección de GBS siguen siendo importantes. Es posible que no necesite tratamiento si no se le rompe la fuente y no entra en trabajo de parto antes de la cesárea programada. Pero, si se rompe la fuente y comienza el trabajo de parto temprano, recibirá un tratamiento con antibióticos por vía intravenosa para evitar transmitir la infección a su bebé.
Afrontar si es positivo para GBS
Si su prueba de GBS fue positiva, ¿qué sigue? A continuación, le indicamos cómo superar las últimas semanas de su embarazo después de una prueba de EGB positiva:
- Dado que recibirá antibióticos por vía intravenosa cuando vaya al hospital durante el trabajo de parto, informe al médico si tiene alguna alergia a medicamentos, especialmente si es alérgica a la penicilina u otros antibióticos.
- Informe a su médico si presenta algún síntoma de una infección del tracto urinario.
- Habla con tu médico o partera sobre tu plan de parto. Si está planeando un parto en el hospital, no tendrá que cambiar tanto sus planes. Sin embargo, la necesidad de antibióticos intravenosos durante el trabajo de parto puede dificultar el parto en casa.
- Trate de no preocuparse, lo más probable es que su estado de GBS no afecte a su bebé.
- Cuando se le rompa la fuente o comience a sentir contracciones regulares, llame al consultorio de su médico y vaya al hospital de inmediato. Hágale saber al personal del hospital que dio positivo en la prueba de GBS, ya que idealmente querrán comenzar con sus antibióticos al menos cuatro horas antes de que nazca su hijo.
Una palabra de Googlawi
Puede ser aterrador escuchar que dio positivo en la prueba del estreptococo del grupo B. Pero recuerde, el GBS es muy común y las complicaciones para los recién nacidos son muy raras. Su médico y el personal del hospital saben qué hacer para proteger a su bebé. Su equipo de atención médica es su mejor fuente de información, así que asegúrese de hacer preguntas y seguir sus consejos. Con tratamiento, la gran mayoría de los recién nacidos de madres que dan positivo en la prueba de GBS están sanos y regresan a casa con su madre el día programado de alta.