Los dolores de cabeza y las migrañas son comunes en personas con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica, también conocido como enscefalopmelitis miálgica (ME / CFS). De hecho, los dolores de cabeza de un nuevo tipo, patrón o gravedad es uno de los criterios de diagnóstico para ME / CFS. A veces, los dolores de cabeza se tratan como un síntoma de estas afecciones, mientras que a veces se consideran una afección comórbida.
A continuación, se muestra el vínculo entre estas tres afecciones y cómo se pueden tratar y controlar.
La fibromialgia y la EM / SFC pertenecen a un grupo de enfermedades que se han etiquetado con varios términos generales diferentes, incluidos los síndromes somáticos funcionales y las enfermedades somáticas. Otro término que ha ganado más protagonismo en los últimos años es el de síndromes de sensibilidad central. Estos síndromes se definen como enfermedades con síntomas físicos que no pueden explicarse totalmente o diagnosticarse como una condición médica establecida.
La migraña se ha asociado durante mucho tiempo con síndromes somáticos funcionales, incluidos EM / SFC y fibromialgia, lo que significa que las afecciones a menudo ocurren juntas. Aunque todavía no está claro por qué sucede esto, los investigadores están analizando la posibilidad de que uno de los mecanismos subyacentes que pueden compartir las tres condiciones sea la sensibilización central.
La sensibilización central está asociada con una serie de enfermedades, incluidos los trastornos de salud mental, y ocurre después de la exposición repetida a ciertos estímulos como el tacto, el ruido, la luz, la temperatura, la fragancia y los productos químicos. Gradualmente, su sistema nervioso central se vuelve anormalmente hipersensible a un estímulo o estímulos (los culpables pueden variar de persona a persona), intensificando su dolor.
Los científicos todavía están tratando de comprender exactamente qué causa la sensibilización central, pero parece tener una base tanto biológica como psicosocial. Hasta ahora, las hipótesis incluyen:
- Inflamación
- Desregulación en las vías del sistema nervioso central.
- Un sistema de respuesta al estrés disfuncional, particularmente en el eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA)
- Desregulación del sistema nervioso autónomo, que controla funciones automáticas como la respiración, la frecuencia cardíaca y la digestión.
- Cambios en la forma en que el tronco encefálico procesa los estímulos.
Una manifestación de la sensibilización central se llama alodinia, un tipo de dolor que ocurre en respuesta a un estímulo que normalmente no causaría dolor, generalmente el tacto. La alodinia se asocia con migraña, fibromialgia y, a veces, EM / SFC.
Será interesante ver qué revela la investigación futura sobre el vínculo entre la migraña, la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, particularmente en lo que se refiere a la sensibilización central.
Tratamiento de dolores de cabeza y migrañas
Debido a que el tratamiento de la fibromialgia y la EM / SFC implica el manejo de sus síntomas, es crucial mantenerse al tanto del dolor de cabeza. Los tipos de dolores de cabeza que pueden estar presentes en la fibromialgia y EM / SFC incluyen dolores de cabeza por tensión y migrañas. Afortunadamente, existe una amplia gama de opciones en lo que respecta al tratamiento.
Medicamentos de venta libre
Los medicamentos de venta libre para tratar los dolores de cabeza y la migraña incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como Motrin (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) y aspirina
- Analgésicos como Tylenol (acetaminofén) y Excedrin (aspirina / paracetamol / cafeína)
De estos, Tylenol puede ser el menos eficaz contra los dolores de cabeza intensos.
Medicamentos recetados
Los proveedores de atención médica a veces recetan medicamentos para las migrañas cuando los medicamentos de venta libre simplemente no son suficientes. Estos medicamentos incluyen:
- Analgésicos recetados como Cambia (diclofenac) y formulaciones más fuertes de ibuprofeno o acetaminofeno
- Triptanos como Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), Relpax (eletriptan), Maxalt (rizatriptan) y Zomig (zolmitriptan)
- Migranal (dihidroergotamina), un alcaloide del cornezuelo de centeno
- Antieméticos como clorpromazina, Haldol (haloperidol) y metoclopramida
- Corticoesteroides
Prevención de dolores de cabeza y migrañas
Más importante que tratar los dolores de cabeza cuando los tiene es prevenir que sucedan en primer lugar, especialmente porque minimizar el dolor de cabeza puede ayudar a disminuir la fibromialgia y los síntomas de EM / SFC también.
Medicamentos
Los medicamentos que su proveedor de atención médica puede recetarle para ayudar a reducir la frecuencia de sus migrañas incluyen:
- Biológicos, como Aimovig (erenumab) y Ajovy (fremanezumab-vfrm)
- Betabloqueantes como Inderal (propranolol), Toprol (metoprolol) y timolol
- Antidepresivos, como amitriptilina.
- Anticonvulsivos como Neurontin (gabapentina), Depakote (divalproex) y Topamax (topiramato)
Algunos de estos medicamentos preventivos y abortivos también se usan para tratar los síntomas de la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, por lo que un tratamiento puede ayudar a múltiples afecciones. Dicho esto, es importante recordar que es probable que ningún tratamiento alivie todos sus síntomas cuando intenta tratar más de una afección.
Cuando esté tomando varios medicamentos, es importante hablar con su proveedor de atención médica y / o su farmacéutico sobre los posibles efectos secundarios y las interacciones entre medicamentos.
Medidas no farmacológicas
Más allá de la medicación preventiva, algunas otras medidas que pueden ayudar a prevenir los dolores de cabeza y las migrañas incluyen:
- Acupuntura
- Quiropráctica
- Biorretroalimentación
- Hipnoterapia
- Terapia física
- Estimulación magnética transcraneal
Al igual que con los medicamentos, algunos de estos tratamientos también pueden ayudar con los síntomas de la fibromialgia y EM / SFC.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida también pueden desempeñar un papel importante en su tratamiento de migraña-fibromialgia-EM / SFC, que incluyen:
- Cambios en la dieta: puede encontrar que ciertos alimentos o bebidas desencadenan sus dolores de cabeza, lo que hace que evitarlos sea importante para cómo se siente.
- Ejercicio: aunque el ejercicio ayuda a algunas personas, es complicado cuando tiene fibromialgia o, especialmente, EM / SFC. Asegúrese de no empeorarse por exagerar.
- Reducción del estrés: aprender a controlar y reducir el estrés también puede ayudar, especialmente porque el estrés es un desencadenante importante de dolores de cabeza y migrañas.
Una palabra de Googlawi
Manejar una condición tiende a ser difícil y tener más de ellas puede complicar las cosas. Trabajar para tratar y controlar activamente todas sus afecciones y, en general, llevar un estilo de vida saludable, puede marcar una diferencia notable en su calidad de vida. Afortunadamente, en el caso de migraña, fibromialgia y EM / SFC, es posible que pueda obtener una doble función de varios tratamientos y medidas preventivas. Si tiene problemas con dolores de cabeza o migrañas, hable con su proveedor de atención médica para que pueda obtener un diagnóstico y comenzar a buscar tratamientos efectivos.