La cirugía de derivación cardíaca, también conocida como injerto de derivación de arterias coronarias (CABG), es un tipo de cirugía que puede usarse para tratar la enfermedad de las arterias coronarias (CAD). Con la CAD, la placa se ha acumulado en las arterias hasta el punto de bloquear el suministro de sangre al corazón. Este bloqueo suele ser el resultado de una acumulación de células inflamatorias y material graso (compuesto de colesterol, calcio y fibrina) llamado placa.
La cirugía de derivación cardíaca implica la unión (injerto) de un vaso sanguíneo extraído de otra parte del cuerpo a la arteria coronaria enferma. Esto da como resultado una redirección del flujo sanguíneo alrededor del bloqueo. Cuando una persona se somete a una cirugía de bypass doble (o triple), significa que se desvían dos o tres bloqueos arteriales.
Muy bien / Jessica Olah
Beneficios de la Cirugía
Existen varios beneficios importantes de someterse a una cirugía de derivación cardíaca, entre los que se incluyen:
- Vivir una vida sin dolor: según un estudio de 2015, las personas que se someten a una cirugía de bypass a menudo pueden vivir a largo plazo sin molestias por dolor en el pecho o insuficiencia cardíaca.
- Reducir los riesgos asociados con la EAC: esto incluye reducir el riesgo de futuros ataques cardíacos.
- Vivir más tiempo: un estudio de 2016 encontró que aquellos que se sometieron a una cirugía de bypass cardíaco además de la terapia médica vivieron más tiempo que las personas que solo recibieron terapia médica.
Es importante aprender cómo optimizar los beneficios positivos de la cirugía de derivación cardíaca. Dejar de fumar, seguir una dieta saludable para el corazón y hacer actividad física son algunas de las principales formas de lograr un impacto positivo a largo plazo.
Posibles cirugías futuras
Hay varias razones por las que una persona que se ha sometido a una cirugía de derivación cardíaca puede requerir otra operación (reintervención); estos incluyen la progresión de su enfermedad. La progresión de la enfermedad de las arterias coronarias a menudo resulta en nuevas arterias que se bloquean o en una oclusión en una o más de las arterias injertadas. Hay varios factores relacionados con la longevidad de las nuevas arterias de injerto,
- El tipo de vaso sanguíneo utilizado para la vena grafta o una arteria.
- Calidad de las arterias del corazón que se desvían
- Factores de riesgo relacionados con enfermedades cardíacas, como fumar, niveles altos de colesterol e inactividad.
- Genética
- Complicaciones de su primer procedimiento de derivación, como infección en el sitio del injerto
Cualquiera de estos factores podría requerir que una persona necesite una operación de derivación cardíaca posterior.
Tenga en cuenta que la reoperación de la cirugía de derivación es, en muchos casos, difícil y solo deben realizarla cirujanos que tengan experiencia en la realización de dichas operaciones.
Riesgos asociados con la reoperación
Debido a los numerosos avances de la ciencia médica en la actualidad, en lo que respecta a la cirugía cardíaca, muchas personas viven lo suficiente como para requerir una segunda cirugía de derivación cardíaca. Pero existen muchos desafíos relacionados con la reoperación por enfermedad de las arterias coronarias, estos incluyen:
Edad: a medida que una persona envejece, muchas veces desarrolla más problemas de salud. Según su estado de salud y otros factores relacionados con la edad, puede ser más difícil recuperarse de la reoperación que de su primer procedimiento de derivación cardíaca. Envejecer aumenta el potencial de riesgos durante cualquier tipo de cirugía, debido a problemas de salud comunes como presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias y otros factores. Según la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos, "El simple hecho de ser mayor a veces puede causar algunos efectos secundarios angustiantes".
Adhesiones quirúrgicas: son bandas fibrosas que se desarrollan entre órganos y tejidos como resultado de una lesión durante un procedimiento quirúrgico; son similares al tejido cicatricial y, en el caso de la cirugía de derivación cardíaca, a menudo se desarrollan en el pecho. Estas adherencias pueden causar dificultades al cirujano, en particular a uno que no tiene experiencia en reoperaciones.
El estado de sus arterias: sus mejores arterias probablemente ya se usaron para injertos durante su primera cirugía de bypass cardíaco. Si le van a realizar otro procedimiento, el cirujano debe extraer parte de la arteria que se encuentra más a lo largo del árbol vascular y que no se considera tan buena como las arterias utilizadas en su primer procedimiento de derivación cardíaca.
Ajustes de estilo de vida
Cualquiera que se haya sometido a una cirugía de derivación cardíaca para corregir un bloqueo de las arterias importantes o que ponga en peligro la vida en el corazón, deberá abordar varios aspectos de la recuperación a largo plazo. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente el 50% de los estadounidenses tienen al menos uno de estos tres factores de riesgo clave:
- De fumar
- Colesterol alto
- Alta presión sanguínea
Tener estos factores de riesgo no solo hace que una persona sea más propensa a tener CAD, sino que también hace que una persona con CAD sea más propensa a complicaciones a largo plazo, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral, incluso después de una cirugía de bypass cardíaco.
Controlar su presión arterial puede implicar comenzar con medicamentos llamados antihipertensivos para bajar la presión arterial. Pero incluso si su proveedor de atención médica no siente que necesita medicamentos, es imperativo abordar los cambios en el estilo de vida que pueden afectar negativamente la presión arterial. Estos cambios en el estilo de vida incluyen el manejo del estrés, el ejercicio regular, dejar de fumar y controlar el consumo de alcohol.
Cuando se trata de colesterol alto, lo mismo ocurre; Es posible que le indiquen que comience a tomar estatinas u otros medicamentos que reducen el colesterol. Pero ya sea que su proveedor de atención médica le recete o no medicamentos para el colesterol alto, llevar una dieta saludable para el corazón que sea baja en grasas saturadas será parte de su plan de recuperación a largo plazo.
Conozca las causas del riesgo de complicaciones graves de la EAC, como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, y qué puede hacer para reducir estos riesgos. Los principales cambios en el estilo de vida y la dieta que deberá realizar como parte de su recuperación a largo plazo incluyen:
Dejar de fumar
Si fuma, dejar de fumar es de suma importancia, porque fumar contribuye directamente al proceso que bloquea las arterias del corazón en las personas con CAD. Hay muchas herramientas y recursos disponibles para ayudarlo a dejar de fumar.
La Asociación Estadounidense del Corazón ofrece recursos que incluyen una red de líneas directas gratuitas y grupos destinados a ayudar a las personas a dejar de fumar. Cuando se trata de enfermedades cardíacas, hay algunas cosas que están fuera de sus manos, como su edad y su genética, pero dejar de fumar es algo de lo que puede tomar el control, para ayudarlo a sentir que está en el asiento del conductor, fortaleciendo su vida a largo plazo. proceso de recuperación.
Consumir una dieta saludable para el corazón
Cuando se trata exactamente de qué dieta debe comer después de la cirugía de derivación cardíaca, es probable que su proveedor de atención médica le ordene una dieta especial. Todos tienen ideas diferentes sobre el mejor plan de alimentación para la salud del corazón, pero, según la Asociación Estadounidense del Corazón, un ejemplo de una dieta saludable para el corazón es la dieta DASH. DASH son las siglas de Dietary Approaches to Stop Hypertension, y ha tenido algunos resultados de estudios de investigación médica muy alentadores. La dieta DASH
- Cereales integrales
- Una variedad de frutas y verduras enteras, frescas (no enlatadas ni procesadas)
- Productos lácteos bajos en grasa.
- Aves y pescados sin piel
- Legumbres, incluidos frijoles y lentejas.
- Una pequeña cantidad de nueces y semillas, varias veces por semana.
- Una pequeña cantidad controlada de carnes rojas, dulces o grasas.
- Niveles limitados de sodio
- Cantidades limitadas de carne roja magra
Llevar una dieta baja en grasas y saludable para el corazón también se presta a ayudar a las personas que necesitan controlar su peso. Mantener a raya la obesidad y mantener un peso saludable es importante durante la recuperación a largo plazo de la cirugía de derivación cardíaca.
Tenga en cuenta que una dieta baja en colesterol y grasas saturadas tiene como objetivo ralentizar el proceso de acumulación de placa en las arterias. Si no ha consultado con un nutricionista, pídale a su proveedor de atención médica una remisión para obtener ayuda para planificar y hacer la transición a una dieta baja en colesterol y saludable para el corazón.
mi
PAGS
Mantener la presión arterial bajo control es vital para la recuperación a largo plazo, después de la cirugía de derivación cardíaca. Es importante que tome su medicamento antihipertensivo (medicamentos que reducen la presión arterial) recetado por su proveedor de atención médica, exactamente como se lo indique. Es importante adherirse a un régimen de medicación preciso (tomando medicamentos antihipertensivos a una hora específica cada día). Si se sale del horario recomendado y omite dosis o toma medicamentos
Mantener la presión arterial bajo control es vital para la recuperación a largo plazo, después de la cirugía de derivación cardíaca. Es importante que tome su medicamento antihipertensivo (medicamentos que reducen la presión arterial) recetado por su proveedor de atención médica, exactamente como se lo indique. Es importante adherirse a un régimen de medicación preciso (tomando medicamentos antihipertensivos a una hora específica cada día). Si se sale del horario recomendado y omite dosis o toma la medicación demasiado temprano o demasiado tarde, podría causar fluctuaciones en su presión arterial.
Este es otro cambio importante en el estilo de vida de las personas con enfermedades cardíacas. El estrés crónico (a largo plazo) es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca y puede potenciar la hipertensión. Existe un programa estructurado para el manejo del estrés, diseñado específicamente para personas con enfermedades cardíacas, llamado Reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR). Puede obtener más información sobre
Procesando emociones
Es normal sentir una variedad de emociones cuando se recupera de una operación importante, como una cirugía de derivación cardíaca, pero si tiene síntomas que no desaparecen o son graves, es posible que tenga una afección médica llamada depresión mayor. De acuerdo a
Estar deprimido puede interferir con otros aspectos de la recuperación a largo plazo de la cirugía de derivación cardíaca, como hacer que pierda la motivación para hacer ejercicio o seguir su dieta. Si está muy deprimido todos los días y tiene otros síntomas (como insomnio, falta de interés en los pasatiempos y otros signos de depresión clínica) que duran más de dos semanas, debe consultar con su proveedor de atención médica.
Quizás le interese saber que los estudios han descubierto que la depresión se presta a un aumento en todas las causas de muerte en personas con CAD; de hecho, un estudio de 2018 encontró que la depresión puede tener un efecto adverso en el resultado general de los pacientes cardíacos.
Una palabra de Googlawi
Si está luchando con la motivación u otros aspectos de los aspectos emocionales de la recuperación de la cirugía de derivación cardíaca, es importante que se acerque y obtenga ayuda. No solo es vital hablar con un profesional de la salud, también es importante comunicarse con amigos y familiares y compartir lo que está pasando. Muchas personas descubren que participar en un grupo de apoyo de otras personas que están pasando por experiencias similares puede cambiar las reglas del juego. Hay muchos grupos de apoyo en línea y en persona para personas que se enfrentan a la recuperación de una cirugía cardíaca, como la Asociación Estadounidense del Corazón.
Translation