La cirugía de hernia discal es una operación en la que se corta un disco espinal que se ha herniado de un nervio cercano. El procedimiento generalmente lo realiza un cirujano ortopédico o neurológico. El objetivo de la cirugía de hernia de disco es aliviar el dolor y restaurar el movimiento normal cuando un disco se hernia o se sale de su lugar y comprime un nervio espinal.
Theresa Chiechi / Googlawi
¿Qué es la cirugía para una hernia de disco?
Si tiene dolor lumbar, ciática o radiculopatía cervical, su problema puede ser una hernia de disco. Esto ocurre cuando el material de gel dentro de un disco espinal se sale de su lugar y comprime un nervio.
Por lo general, las hernias de disco ocurren en adultos, por lo que los niños no son considerados para este procedimiento. Muy a menudo, el procedimiento se realiza como una operación planificada electiva. En casos graves de compresión del nervio espinal que causan parálisis aguda, se puede realizar una cirugía de emergencia.
Existen diferentes tipos de cirugía para las hernias de disco. Éstas incluyen:
- Laminectomía
- Foraminotomía
- Discectomía
- Fusión espinal
La cirugía específica que se realiza para la hernia de disco la determinará su proveedor de atención médica y se basará en una variedad de factores que incluyen la ubicación y el tamaño del disco herniado, la anatomía ósea alrededor del disco y su historial médico y estado de salud. salud. Asegúrese de hablar con su médico para saber qué cirugía se le realizará.
Varias técnicas de cirugía
Existen diferentes técnicas quirúrgicas que se utilizan para aliviar el dolor de la columna y los nervios debido a una hernia de disco. Éstas incluyen:
- Discectomía y fusión cervical anterior: este procedimiento se realiza para extirpar una hernia de disco en el cuello. Se hace una pequeña incisión en la parte delantera de su cuello y se extrae el disco herniado. Se coloca un pequeño espaciador de metal en el lugar donde estaba el disco y se insertan tornillos para fusionar los huesos.
- Abordaje posterior abierto estándar: este procedimiento implica hacer una incisión en la espalda, retraer los músculos espinales de los huesos y cortar el material del disco del nervio espinal.
- Cirugía mínimamente invasiva: durante la cirugía mínimamente invasiva para una hernia de disco, se hace una pequeña incisión en la espalda. Se insertan una cámara y un microscopio especiales en la espalda para visualizar la hernia de disco y los nervios espinales. Luego, se utilizan herramientas especializadas para cortar el material del disco de los nervios.
- Cirugía con láser: durante este procedimiento, se hace una pequeña incisión en la espalda y se usa un láser especial para cortar el material del disco herniado que comprime el nervio espinal.
Por lo general, las incisiones más pequeñas durante la cirugía significan menos dolor, menos riesgo de infección y menos riesgo de pérdida de sangre.
Si bien la mayoría de las personas prefieren la cirugía de columna mínimamente invasiva o con láser, es posible que su cirujano prefiera realizar un procedimiento abierto para visualizar completamente el campo quirúrgico. Debe hablar con su cirujano sobre su procedimiento esperado para asegurarse de que comprende qué esperar con su cirugía de hernia de disco.
Contraindicaciones
Hay algunas personas que no deberían someterse a una cirugía de hernia de disco. Las contraindicaciones para el procedimiento pueden incluir:
- Aquellos con un diagnóstico incierto
- Personas con dolor mínimo
- Personas con discapacidades mentales que no pueden tomar decisiones acertadas con respecto a su atención.
La decisión de someterse a una cirugía de hernia discal es una que debe tomarse en serio; Su cirujano debe tener una conversación franca con usted sobre el procedimiento, los riesgos y los posibles resultados de la operación.
Riesgos potenciales
Ninguna cirugía está libre de riesgos y existen riesgos asociados con la cirugía para una hernia de disco espinal. Estos riesgos pueden incluir:
- Sangrado excesivo
- No reducir adecuadamente su dolor o empeoramiento de su condición.
- Infección
- Parálisis
- Fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR)
- Muerte
Tenga la seguridad de que la mayoría de las personas que se someten a una cirugía de columna se desenvuelven bien y se recuperan sin complicaciones. Comprender los riesgos asociados con el procedimiento puede ayudarlo a tomar una decisión informada sobre la cirugía.
Propósito de la cirugía para hernia de disco
El propósito del procedimiento quirúrgico para una hernia de disco es aliviar la presión de un nervio espinal causada por un disco que lo está comprimiendo. Puede imaginarse los discos espinales como pequeñas rosquillas de gelatina que se encuentran entre los huesos de la columna.
A veces, una mala postura, un levantamiento pesado o el desgaste debilitan la pared del disco y el material interno gelatinoso se sale de su lugar. Cuando esto ocurre, la gelatina presiona contra un nervio espinal.
Esto puede causar dolor, movimiento limitado o debilidad. La cirugía de hernia de disco alivia esta presión y puede ayudarlo a recuperar la movilidad, la flexibilidad y la fuerza sin dolor.
Los síntomas de una hernia de disco pueden incluir:
- Dolor de espalda
- Dolor de cuello
- Dolor de pierna o brazo
- Debilidad en su brazo, mano o pierna
- Dificultad para sentarse, pararse o caminar.
- Cambios en la función de su intestino o vejiga (una condición grave conocida como síndrome de cola de caballo).
Si sospecha que tiene un problema con la columna, debe consultar a su proveedor de atención médica para evaluar su condición. Su médico puede ordenar una prueba de resonancia magnética (MRI) que mostrará la posición de sus huesos, nervios y discos espinales.
Si un disco se desplaza o se hernia, aparecerá en la prueba de resonancia magnética y es posible que se recomiende una cirugía para aliviar su dolor y mejorar su movilidad.
Cómo preparar
Antes de someterse a una cirugía de hernia de disco, debe intentar controlar el dolor de forma conservadora. Eso significa trabajar con un fisioterapeuta o un quiropráctico, intentar ejercicios específicos para ayudar a alejar el disco de los nervios espinales y estar lo más activo posible.
Si las medidas conservadoras no producen resultados, es posible que necesite una cirugía y es posible que deba prepararse. Las cosas que debe hacer para prepararse para la cirugía pueden incluir:
- Hacer que le revisen el corazón para asegurarse de que pueda tolerar la cirugía y la anestesia
- Asegurarse de que su compañía de seguros cubra el costo de la cirugía.
- Tener un familiar o amigo de confianza que lo ayude después de la cirugía
- Hacer ejercicio y estar activo
Por supuesto, asegúrese de seguir los consejos y recomendaciones de su cirujano cuando se prepare para la cirugía. Haga cualquier pregunta que pueda tener y asegúrese de comprender qué se debe hacer para obtener un resultado óptimo de la cirugía.
Qué esperar el día de la cirugía
El día de su cirugía, llegará al hospital o centro quirúrgico a la hora asignada. Es probable que se ponga una bata de hospital, el personal de enfermería controlará sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y se le colocará una vía intravenosa (IV). Su cirujano se reunirá con usted y hablará con usted sobre su cirugía.
Luego, el anestesiólogo usará medicamentos para adormecerlo y asegurarse de que no sienta el dolor del procedimiento quirúrgico. Lo llevarán a la sala de operaciones y se realizará la cirugía. Cuando despierte de la anestesia, probablemente estará en el área de recuperación y el personal de enfermería lo atenderá.
Después de la cirugía, es posible que le den pequeñas cantidades de comida y agua o jugo, y se le administrarán medicamentos para asegurarse de que se sienta cómodo. La mayoría de las personas pasan una noche en el hospital, pero más recientemente se está realizando una cirugía de columna ambulatoria. En ese caso, podrá regresar a casa ese mismo día para comenzar su recuperación.
Recuperación
La recuperación de la cirugía de hernia de disco comienza inmediatamente después del procedimiento. Se anima a la mayoría de las personas a caminar un poco después de la cirugía, y puede esperar moverse con cautela durante unos cinco o seis días después de la operación. Se le puede recomendar que se siente con la postura adecuada y evite levantar pesas o agacharse después de la
Muchas personas se benefician al realizar ejercicios suaves para el rango de movimiento, la flexibilidad y la fuerza de la columna después de la operación. Puede estar indicado trabajar con un fisioterapeuta.
La mayoría de las personas se recuperan de una cirugía de hernia de disco en aproximadamente cuatro a ocho semanas. Su curso específico de recuperación puede ser más o menos dependiendo de la gravedad de su condición.
Atención de seguimiento
Es probable que visite a su cirujano inmediatamente después de su operación. Le explicarán a usted (y a su familia o cualquier persona que elija) cómo fue su cirugía y si hubo alguna complicación durante el procedimiento. La mayoría de las personas se van a casa al día siguiente de la cirugía.
Después de aproximadamente una semana, hará un seguimiento con su cirujano. Examinarán su incisión y quitarán las suturas siempre que las cosas estén sanando correctamente. Su cirujano también puede preguntarle sobre su nivel de dolor, y es posible que le receten medicamentos para ayudarlo a mantener un buen control del dolor.
Es posible que lo deriven a fisioterapia después de la cirugía para ayudarlo en su recuperación. También puede esperar visitar a su cirujano a intervalos regulares de dos o tres semanas durante algunos meses. Su cirujano controlará su progreso y se asegurará de que todo vaya de acuerdo con el plan.
La mayor parte de la atención de seguimiento finaliza después de 90 días desde el procedimiento, y puede esperar volver a la normalidad para entonces.
Una palabra de Googlawi
Una hernia de disco puede ser un diagnóstico doloroso que conduce a la pérdida de movilidad y a un dolor significativo. La cirugía para una hernia de disco implica cortar el material del disco para aliviar la presión sobre los nervios espinales. Si ha intentado tratamientos conservadores para su hernia de disco y continúa teniendo dolor, puede beneficiarse de la cirugía.
Comprender los tipos de cirugía, los riesgos asociados con la operación y la recuperación esperada del procedimiento puede ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre su