La cirugía de reemplazo de cadera (artroplastia de cadera) tiene muchos beneficios, incluido el alivio del dolor de cadera y la restauración de la función de la cadera. Optimizar estos beneficios y minimizar el riesgo de complicaciones (p. Ej., Dislocación e infección de la cadera) requiere que se adhiera a varios ajustes de estilo de vida, como evitar actividades de alto impacto después de la cirugía y tomar antibióticos preventivos antes de procedimientos médicos o dentales invasivos.
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Beneficios de la Cirugía
El reemplazo de cadera implica remover y reemplazar el cartílago y el hueso desgastados de la articulación de la cadera con partes artificiales. Al hacerlo, la cirugía ofrece su principal beneficio: el alivio del dolor de cadera, que generalmente se origina en la osteoartritis de cadera.
Un segundo beneficio es que la cirugía restaura la función de la cadera. Esto significa que los pacientes podrán participar normalmente en las actividades de la vida diaria después de su operación. Aproximadamente seis semanas después de la cirugía, los pacientes también podrán participar en actividades deportivas / de ocio de bajo impacto, como golf, senderismo, baile, ciclismo, tenis de dobles y remo.
La realidad de estos beneficios, por supuesto, depende significativamente del compromiso del paciente con su programa de rehabilitación posoperatoria.
Los pacientes también deben realizar un seguimiento con su cirujano según las instrucciones. Si bien el cronograma preciso para esto varía entre los cirujanos ortopédicos, los pacientes pueden esperar ver a su cirujano dos o tres veces en los primeros meses después de la cirugía, un año después de la cirugía y luego cada cinco años aproximadamente.
Durante estas citas de seguimiento, el cirujano evaluará las complicaciones y se asegurará de que la nueva articulación de la cadera mantenga una buena fuerza y estabilidad.
Posibles cirugías futuras
Si bien los reemplazos de cadera se consideran seguros en general y generalmente son exitosos, es posible que se requiera una segunda cirugía. Este procedimiento, denominado reemplazo de cadera de revisión, implica quitar algunas o todas las partes de las piezas protésicas originales y reemplazarlas por otras nuevas.
Debido a su edad y al hecho de que tienden a ser más activos, las personas que se someten a un reemplazo de cadera a los 50 años o menos generalmente pueden esperar requerir un reemplazo de cadera de revisión en su vida.
Desafortunadamente, la cirugía de revisión es una empresa importante que a menudo tiene resultados menos exitosos que un reemplazo inicial de cadera.
La cirugía de revisión de cadera puede estar indicada en las siguientes situaciones:
- Aflojamiento del implante: las piezas protésicas se cementan o se "encajan a presión" en el hueso durante la cirugía. Pueden desgastarse o aflojarse con el tiempo, o es posible que el hueso no crezca y se convierta en una parte de "ajuste a presión".
- Osteólisis: cuando el hueso que rodea al implante se debilita y adelgaza
- Infección de la articulación de la cadera: esto es poco común, pero puede ocurrir días, semanas o incluso años después de la cirugía. Los síntomas pueden incluir fiebre y dolor y rigidez nuevos e importantes en la cadera. Si una infección está profundamente dentro del tejido que rodea el implante de cadera, generalmente se requiere cirugía para remover y reemplazar las partes protésicas además de antibióticos intravenosos.
- Dislocación recurrente: la dislocación de la cadera se produce cuando la bola de metal o cerámica que se encuentra dentro de la cavidad de la cadera se expulsa (p. Ej., Debido a un traumatismo o ciertas posiciones de la cadera). Si bien es poco común, es más probable que esta grave complicación ocurra en los primeros meses después de la cirugía.
- Fractura periprotésica: fractura de hueso alrededor del implante, por lo general como resultado de una simple caída.
Es esencial saber que, debido a que los implantes de reemplazo de cadera están hechos de metal y plástico, todos ellos eventualmente se desgastan con el tiempo. La buena noticia es que los estudios muestran que los tipos comunes de reemplazos de cadera pueden durar más de 20 años.
Los factores de riesgo modificables asociados con una mayor probabilidad de desarrollar un implante suelto o desgastado incluyen:
- Obesidad
- De fumar
- Participar en actividades de alto impacto (por ejemplo, trotar o jugar baloncesto)
Ajustes de estilo de vida
Para maximizar la función y minimizar las complicaciones, la vida después de la cirugía de reemplazo de cadera requiere algunos ajustes que incluyen:
- Mantener un peso normal: cuanto más pesa, más estrés se ejerce sobre el implante de reemplazo articular, lo que hace que sea más probable que se desgaste antes.
- Optimización de la salud ósea: además de tomar vitamina D y garantizar una ingesta suficiente de calcio, debe recibir tratamiento con medicamentos recetados (por ejemplo, un bisfosfonato) si tiene osteoporosis.
- Prevención de caídas: las caídas pueden dislocar la articulación de la cadera o romper los huesos que rodean el implante. Evítelos librando su hogar de peligros de tropiezo (por ejemplo, alfombras sueltas o cables eléctricos), instalando dispositivos de asistencia como barras de apoyo en el baño y usando un dispositivo de asistencia para caminar hasta que se le dé la autorización para descontinuar.
- Evitar actividades de alto impacto: las actividades de alto impacto, como trotar, saltar y deportes de contacto, como el fútbol, pueden no ser dolorosas ni difíciles, pero pueden ejercer una tensión excesiva en la prótesis de cadera, lo que hace que las piezas se desgasten más. con rapidez.
- Evitar ciertas posiciones: para evitar la dislocación de la cadera, los cirujanos generalmente recomiendan a los pacientes que eviten ciertas posiciones o maniobras durante al menos los primeros meses después de la cirugía (por ejemplo, cruzar las piernas, dormir de lado y sentarse en sillas bajas o sofás).
- Toma de antibióticos preventivos: las personas que se someten a procedimientos médicos invasivos (incluido el trabajo dental) pueden requerir tratamiento con antibióticos para evitar que las bacterias entren en el reemplazo de la articulación de la cadera.
Una palabra de Googlawi
Someterse a esta cirugía requiere un esfuerzo, cuidado y dedicación vigorosos para asegurar una recuperación saludable a largo plazo y maximizar la duración del implante. Incluso si hace todo bien, es posible que necesite una cirugía de revisión en algún momento. Esto es especialmente cierto para los pacientes más jóvenes.
Aún así, no hay duda de que la cirugía de reemplazo de cadera puede mejorar drásticamente su calidad de vida. Realice su procedimiento con expectativas realistas y una idea clara de lo que debe hacer para preservar su implante y cosechar las recompensas de su procedimiento en los años venideros.