La parálisis cerebral no se puede curar, pero algunos de los síntomas se pueden controlar y la mayoría de las complicaciones de salud se pueden prevenir con una planificación avanzada. La calidad de vida de los niños y adultos con parálisis cerebral puede mejorarse sustancialmente con las intervenciones médicas adecuadas y una atención domiciliaria atenta.
Estilo de vida
Si vive con parálisis cerebral, las rutinas y estrategias que son autodirigidas o facilitadas por la familia y los cuidadores son componentes centrales para prevenir complicaciones y maximizar el uso de sus habilidades.
Ejercicio
Además de las sesiones de fisioterapia profesional, la actividad física frecuente y regular es una forma eficaz de maximizar el control motor, prevenir las contracturas musculares (rigidez extrema de los músculos) y mantener un peso saludable.
Incluso si está profundamente discapacitado debido a la parálisis cerebral, es posible desafiarse físicamente constantemente dentro de los límites de sus capacidades.
Los investigadores también encontraron que la actividad física vigorosa, pero no la actividad moderada o ligera, puede mejorar la aptitud cardiorrespiratoria en niños con parálisis cerebral.
Reposicionando el cuerpo
Si usted o su ser querido con parálisis cerebral es físicamente incapaz de girar y moverse mientras está en una silla de ruedas o en la cama durante largos períodos de tiempo, los médicos deben mantener un horario de giro frecuente para prevenir complicaciones como úlceras por decúbito, coágulos de sangre e infecciones. .
Ayuda para usar el baño
Dependiendo del grado de discapacidad, algunas personas con parálisis cerebral necesitan ayuda para usar el baño. Los horarios consistentes y los baños apropiadamente accesibles pueden ayudar a que este proceso sea higiénico para evitar complicaciones como infecciones de la piel, infecciones de la vejiga y estreñimiento.
Nutrición
Mantener una nutrición adecuada para asegurarse de obtener suficientes calorías, vitaminas y minerales mientras evita los alimentos no saludables puede prevenir enfermedades como enfermedades de los huesos, enfermedades del hígado, enfermedades del corazón y accidentes cerebrovasculares.
Terapias de venta libre
No existen medicamentos de venta libre que ayuden con los síntomas de la parálisis cerebral, pero se pueden recomendar suplementos vitamínicos.
Vitamina D y calcio
Los niños y adultos que tienen parálisis cerebral tienen una probabilidad mayor de lo normal de sufrir fracturas óseas debido al adelgazamiento de los huesos. Existe alguna evidencia de que los suplementos de vitamina D y calcio pueden proporcionar algún beneficio para reducir el desarrollo de huesos débiles, lo que puede reducir la incidencia de fracturas óseas.
Prescripciones
Existen medicamentos recetados que pueden aliviar varios de los síntomas comunes y los efectos asociados de la parálisis cerebral.
Si usted o un ser querido con parálisis cerebral tiene problemas para tragar, tomar estos medicamentos requiere una planificación especialmente cuidadosa.
Relajantes musculares
La rigidez muscular y la espasticidad de la parálisis cerebral limitan el control motor y pueden contribuir al dolor en reposo o con la actividad. A veces, tomar relajantes musculares en un horario regular o según sea necesario puede reducir temporalmente los problemas que provienen de la rigidez muscular.
Medicamentos anticonvulsivos
Las convulsiones ocurren con más frecuencia entre las personas que tienen parálisis cerebral que entre la población general. Hay varios medicamentos anticonvulsivos eficaces y el adecuado para usted depende del tipo de convulsiones que experimente y de su respuesta al medicamento.
Bisfosfonato
La fragilidad ósea es común entre niños y adultos con parálisis cerebral. Las personas que tienen parálisis cerebral usan regularmente bisfosfonato, un medicamento que se puede tomar por vía oral o por inyección. La evidencia sugiere que el bisfosfonato inhibe una disminución de la densidad ósea, lo que puede ayudar en la prevención de fracturas óseas. Sin embargo, la evidencia actual no prueba definitivamente que el bisfosfonato previene las fracturas óseas o fortalece los huesos.
Terapia intervencionista
La mayoría de las personas con parálisis cerebral pueden beneficiarse de varios tipos de técnicas terapéuticas especializadas. Estas técnicas terapéuticas interactivas requieren la dirección y orientación de un terapeuta profesional con experiencia en rehabilitación de parálisis cerebral. La terapia puede llevarse a cabo en un centro de rehabilitación con equipo especializado o en el hogar.
Guía de discusión del médico con parálisis cerebral
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Terapia del lenguaje
La logopedia es una intervención profesional centrada en la repetición de ejercicios y técnicas que mejoran la pronunciación de palabras. El objetivo clave de la terapia del habla es aprender a comunicarse de manera eficaz con los demás.
Terapia de deglución
Comer de manera segura es una de las habilidades en las que las personas con parálisis cerebral pueden ser deficientes. Los problemas para masticar y tragar pueden causar episodios peligrosos de asfixia e infecciones pulmonares. Trabajar con un patólogo del habla y el lenguaje para practicar técnicas que desarrollen la capacidad de controlar la masticación y la deglución puede optimizar estas habilidades para una alimentación más segura.
Terapia física
Desarrollar la fuerza y la coordinación a través de sesiones de fisioterapia cuidadosamente diseñadas puede evitar que los músculos se debiliten, prevenir contracturas y optimizar la coordinación muscular. La fisioterapia en la parálisis cerebral implica movimientos activos de músculos que tienen cierta fuerza para mejorar el control, así como movimientos pasivos para prevenir contracturas.
Terapia ocupacional
La terapia ocupacional incluye un plan personalizado para aprender y mejorar habilidades prácticas como el autocuidado, el uso de dispositivos de asistencia y el desplazamiento de un lugar a otro.
Terapia cognitiva
La educación formal en la escuela y los ejercicios cognitivos basados en la terapia son componentes importantes del manejo de la parálisis cerebral. La mayoría de los niños con parálisis cerebral tienen la capacidad de aprender. Las habilidades de lectura, matemáticas, pensamiento artístico y resolución de problemas se pueden lograr con base en un enfoque educativo personalizado con metas realistas y con el ritmo apropiado.
Dispositivos de ayuda
La mayoría de las personas con parálisis cerebral necesitan utilizar algún dispositivo recetado por un médico.
Anteojos, parches para los ojos, ayudas visuales
Los niños con parálisis cerebral pueden tener problemas de seguimiento ocular o problemas visuales que requieren más intervención que los anteojos recetados habituales.
La intervención temprana con los dispositivos adecuados puede ayudar a corregir algunos problemas, como el ojo vago, lo que resulta en mejores habilidades visuales a lo largo de la vida.
Apoyo muscular
Los dispositivos como férulas y aparatos ortopédicos recetados por un profesional pueden ayudar a lograr una serie de resultados deseables.
- Prevenir caídas y lesiones
- Prevenir contracturas
- Desarrollar el control muscular
- Mejorar la motricidad fina
Cirugías y procedimientos
No existen procedimientos que traten la parálisis cerebral en sí, pero hay procedimientos que ayudan con algunos de los síntomas y complicaciones de la parálisis cerebral.
Espasticidad
La espasticidad y la rigidez de los músculos pueden interferir con el control motor y causar dolor. Además de los medicamentos recetados que funcionan sistémicamente, existen algunos procedimientos que pueden aliviar la espasticidad.
- Inyecciones: las inyecciones dirigidas de agentes paralíticos como la toxina botulínica pueden reducir temporalmente la espasticidad, esencialmente "liberando" los músculos para que puedan funcionar a su máxima capacidad.
- Cirugía: los procedimientos quirúrgicos pueden proporcionar cierto alivio de la espasticidad de la parálisis cerebral en determinadas circunstancias.
Derivación ventriculoperitoneal para hidrocefalia
Las anomalías cerebrales estructurales generalmente no se pueden reparar quirúrgicamente en la parálisis cerebral, pero a veces las anomalías cerebrales estructurales se asocian con agrandamiento ventricular o exceso de líquido en el cerebro.
En algunas situaciones, esta acumulación de líquido puede progresar y causar daño adicional al cerebro. En estos casos, una derivación VP, un dispositivo que se puede colocar quirúrgicamente para aliviar la acumulación de líquido, puede prevenir una presión adicional sobre el cerebro.
Alargamiento muscular
A veces, la cirugía para extender la longitud de los músculos, especialmente en las piernas, puede ser una forma eficaz de mejorar la movilidad y aliviar el dolor en algunos niños con parálisis cerebral.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cuál es el tratamiento para la parálisis cerebral?El tratamiento se centra en controlar los síntomas y las características de la parálisis cerebral y maximizar la independencia de las personas. El plan de tratamiento a menudo incluye una combinación de medicamentos (que incluyen inyecciones de Botox y relajantes musculares orales), varias terapias (que incluyen fisioterapia, terapia ocupacional y del habla) y, ocasionalmente, cirugía.
El tratamiento se centra en controlar los síntomas y las características de la parálisis cerebral y maximizar la independencia de las personas. El plan de tratamiento a menudo incluye una combinación de medicamentos (que incluyen inyecciones de Botox y relajantes musculares orales), varias terapias (que incluyen fisioterapia, terapia ocupacional y del habla) y, ocasionalmente, cirugía.
- ¿Qué puede aliviar la espasticidad en un niño con parálisis cerebral?El tratamiento puede variar según la edad. Además de la fisioterapia y los dispositivos ortopédicos, existen medicamentos orales que se usan comúnmente para controlar la espasticidad en personas con parálisis cerebral:Catapres (clonidina)Dantrio (dantroleno sódico)Lioresal (baclofeno)Valium (diazepam)Zanaflex (tizanidina)
El tratamiento puede variar según la edad. Además de la fisioterapia y los dispositivos ortopédicos, existen medicamentos orales que se usan comúnmente para controlar la espasticidad en personas con parálisis cerebral:
- Catapres (clonidina)
- Dantrio (dantroleno sódico)
- Lioresal (baclofeno)
- Valium (diazepam)
- Zanaflex (tizanidina)
- ¿Cómo se trata la distonía en un niño con parálisis cerebral?La distonía, la contracción involuntaria de los músculos que provocan movimientos repetitivos o de torsión, generalmente se trata con Lioresal (baclofeno) como terapia de primera línea. El dolor asociado con la distonía se puede aliviar con gabapentina, mientras que Catapres (clonidina) puede ayudar a reducir las alteraciones del sueño. Durante episodios graves (también conocidos como tormentas de distonía), las benzodiazepinas pueden ser útiles.
La distonía, la contracción involuntaria de los músculos que provocan movimientos repetitivos o de torsión, generalmente se trata con Lioresal (baclofeno) como terapia de primera línea. El dolor asociado con la distonía se puede aliviar con gabapentina, mientras que Catapres (clonidina) puede ayudar a reducir las alteraciones del sueño. Durante episodios graves (también conocidos como tormentas de distonía), las benzodiazepinas pueden ser útiles.
- ¿Cuándo se necesitan aparatos ortopédicos para las piernas para la parálisis cerebral?Existen diferentes razones por las que se pueden necesitar dispositivos ortopédicos, incluida la subluxación de la rodilla o la cadera, problemas de pronación, espasticidad y eversión o inversión articular. El objetivo es ayudar a desarrollar la estabilidad mientras aumenta la fuerza, la comodidad y la independencia. Los dispositivos pueden ser blandos, semirrígidos o rígidos y comúnmente se clasifican como:Ortesis de pieOrtesis de rodillaOrtesis de tobillo y pie (AFO)Ortesis de rodilla, tobillo y pie (KAFO)Ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie (HKAFO)Ortesis de tronco, cadera, rodilla, tobillo y pie (THKAFO)Ortesis espinalFrenillos profilácticos (utilizados principalmente para personas con lesiones de rodilla)
Existen diferentes razones por las que se pueden necesitar dispositivos ortopédicos, incluida la subluxación de la rodilla o la cadera, problemas de pronación, espasticidad y eversión o inversión articular. El objetivo es ayudar a desarrollar la estabilidad mientras aumenta la fuerza, la comodidad y la independencia. Los dispositivos pueden ser blandos, semirrígidos o rígidos y comúnmente se clasifican como:
- Ortesis de pie
- Ortesis de rodilla
- Ortesis de tobillo y pie (AFO)
- Ortesis de rodilla, tobillo y pie (KAFO)
- Ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie (HKAFO)
- Ortesis de tronco, cadera, rodilla, tobillo y pie (THKAFO)
- Ortesis espinal
- Frenillos profilácticos (utilizados principalmente para personas con lesiones de rodilla)
- ¿Se puede curar la parálisis cerebral?Desafortunadamente, no, ya que la afección es causada por una anomalía o interrupción en el desarrollo del cerebro. Sin embargo, existe evidencia de que algunos niños con parálisis cerebral leve pueden superar el trastorno con la edad, aunque no está claro si realmente lo superaron o si los síntomas pueden haber sido causados por un trastorno neurológico relacionado. (No es raro que el diagnóstico cambie a medida que el niño madura y la naturaleza y las características de los síntomas se vuelven más claras).
Desafortunadamente, no, ya que la afección es causada por una anomalía o interrupción en el desarrollo del cerebro. Sin embargo, existe evidencia de que algunos niños con parálisis cerebral leve pueden superar el trastorno con la edad, aunque no está claro si realmente lo superaron o si los síntomas pueden haber sido causados por un trastorno neurológico relacionado. (No es raro que el diagnóstico cambie a medida que el niño madura y la naturaleza y las características de los síntomas se vuelven más claras).