La condrocalcinosis, también conocida como depósito de pirofosfato de calcio (CPPD) y pseudogota, es una afección en la que se acumulan cristales de pirofosfato de calcio en las articulaciones. Es un tipo de artritis que causa inflamación, rigidez, sensibilidad, enrojecimiento y calor en las articulaciones. Por lo general, afecta una articulación, pero también puede afectar varias articulaciones a la vez.
Los síntomas de la condrocalcinosis pueden ser similares a los de la gota (un tipo de artritis causada por cristales de ácido úrico en las articulaciones) u otros tipos de artritis. Según la Facultad de Reumatología, la condrocalcinosis afecta a alrededor del 3% de las personas de 60 años y al 50% de las personas de 90 años.
Cuando se forman los cristales de CPPD, se depositan en el cartílago (el cojín entre los huesos) y el líquido sinovial (el líquido lubricante que se encuentra en las articulaciones). La acumulación de cristales puede provocar ataques repentinos y dolorosos similares a los que se ven y se sienten con la gota.
Una diferencia importante es que la gota es causada por cristales de ácido úrico en las articulaciones, como se mencionó anteriormente, mientras que una acumulación de cristales de pirofosfato de calcio causa condrocalcinosis. Sin pruebas de diagnóstico, la condrocalcinosis puede confundirse con gota.
No existe cura para la condrocalcinosis, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar el dolor y los síntomas y mejorar la función articular. Se trata con varios remedios caseros, cambios en el estilo de vida, medicamentos de venta libre (OTC), recetas y terapias de medicina alternativa y complementaria. Se considera la cirugía cuando otras terapias no han ayudado.
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Remedios caseros y estilo de vida
Los remedios caseros y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir los ataques de condrocalcinosis y tratar los síntomas. Las cosas que pueden ayudar incluyen descansar y elevar la articulación afectada, aplicar hielo en una articulación inflamada y dolorosa o prestar atención a su dieta para reducir la inflamación.
Descanso y Elevación
Una articulación dolorosa es difícil de usar. Dejar reposar la articulación durante uno o dos días podría ayudar a reducir la inflamación, el dolor y otros síntomas. También es útil elevar la articulación afectada. Si su rodilla se ha visto afectada por condrocalcinosis, colocar el pie en un reposapiés o recostarse con el pie apoyado puede reducir el dolor y otros síntomas.
Terapia de frío
Las compresas frías aplicadas a una articulación afectada pueden ayudar a aliviar el dolor y disminuir la hinchazón durante un brote de condrocalcinosis. Cualquier compresa fría (es decir, una bolsa de hielo o una bolsa de guisantes congelados) puede adormecer la articulación adolorida y reducir la inflamación y el dolor.
Dieta
Su dieta puede ayudar a controlar la inflamación asociada con la condrocalcinosis. Intente eliminar los alimentos que promueven la inflamación. Esto incluye azúcares agregados, grasas trans, carnes rojas y procesadas y ácidos grasos omega-6 (es decir, aceites de canola o maíz, mayonesa, etc.).
En su lugar, intente comer más alimentos que contengan ácidos grasos omega-3, como sardinas, salmón, nueces y semillas de lino para ayudar a reducir o prevenir la inflamación. Una dieta a base de plantas cargada de frutas y verduras ricas en antioxidantes también puede ayudar a prevenir la inflamación.
Terapias de venta libre (OTC)
Los proveedores de atención médica generalmente recomiendan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y analgésicos analgésicos, como el acetaminofén, para controlar los síntomas de los ataques de condrocalcinosis.
Los medicamentos de venta libre son aquellos que puede comprar sin receta en un minorista local o en línea. Tanto los AINE como el acetaminofén pueden tener efectos secundarios y solo deben usarse según las indicaciones de un proveedor de atención médica.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE se administran en dosis bajas para tratar la inflamación de la condrocalcinosis. Estos medicamentos pueden ayudar a tratar los brotes agudos asociados con la afección. Si no se tratan, los brotes pueden durar largos períodos o volverse severos.
Dos potentes AINE, ibuprofeno y naproxeno, por lo general pueden reducir la inflamación y el dolor con bastante rapidez. Ayudan porque bloquean la ciclooxigenasa (COX), una enzima conocida por producir sustancias proinflamatorias llamadas prostaglandinas. Los AINE de venta libre en dosis bajas pueden ayudar a controlar los brotes de condrocalcinosis.
Aun así, a pesar de su eficacia, los AINE son conocidos por sus efectos secundarios y el potencial de interacción farmacológica. Por lo tanto, es una buena idea dejar de usar un analgésico AINE tan pronto como el dolor del brote disminuya. El uso prolongado de AINE se ha relacionado con daño renal y úlceras pépticas.
Pregúntele a su proveedor de atención médica si es seguro que use AINE para controlar la condrocalcinosis, en qué dosis y durante cuánto tiempo.
Tylenol (acetaminofén)
Su proveedor de atención médica podría recomendarle un medicamento analgésico, como Tylenol (acetaminofén), para controlar el dolor relacionado con los ataques de condrocalcinosis. Sin embargo, el acetaminofén no ayudará con la inflamación y la hinchazón.
El acetaminofén podría ser una mejor opción que los AINE para las personas con presión arterial alta o antecedentes de úlceras o hemorragia estomacal. Sin embargo, el acetaminofén puede causar daño hepático e insuficiencia hepática, especialmente si se toma en dosis altas.
Hable con su médico antes de comenzar a tomar acetaminofén para determinar si es una opción segura, especialmente si tiene otras afecciones y toma otros medicamentos.
Prescripciones
Cuando los analgésicos de venta libre no ayudan a controlar la condrocalcinosis, su proveedor de atención médica puede sugerirle AINE recetados, corticosteroides o un medicamento para la gota llamado Colcrys (colchicina).
AINE recetados
Los AINE de prescripción médica, como el naproxeno y la indometacina, pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación durante los ataques de condrocalcinosis.
Colcrys (colchicina)
Colcrys (colchicina) es un medicamento para la gota que puede ayudar a controlar los síntomas de la condrocalcinosis. Si tiene ataques frecuentes, su proveedor de atención médica puede recetarle Colcrys a diario para prevenir brotes posteriores.
Corticoesteroides
Los corticosteroides son potentes antiinflamatorios que son muy útiles en el tratamiento de la condrocalcinosis y son una mejor opción para las personas que no pueden tomar AINE.
Los corticosteroides a menudo se administran en forma de comprimidos orales. También se pueden administrar por vía intravenosa (a través de una vía intravenosa) o intraarticular (como una inyección en una articulación). Los corticosteroides orales se recetan para los ataques graves que afectan a más de una articulación, pero por lo general se disminuyen gradualmente al cabo de poco tiempo. Las inyecciones pueden ser útiles para los ataques agudos.
Otras opciones de medicamentos recetados
Para algunas personas, los AINE, los corticosteroides y la colchicina no ofrecen ningún síntoma o alivio preventivo de la condrocalcinosis. En estos casos, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), como metotrexato e hidroxicloroquina:
- Metotrexato: No hay grandes ensayos controlados aleatorios que apoyen el uso de metotrexato en la CPPD, aunque los ensayos más pequeños y los estudios de casos se han mostrado prometedores.
- Hidroxicloroquina: la hidroxicloroquina puede ayudar a reducir la inflamación. Actúa bloqueando la actividad de determinadas sustancias productoras de inflamación.
Medicina alternativa y complementaria (CAM)
La proloterapia, también conocida como terapia de inyección regenerativa, es una terapia complementaria que se usa para tratar el dolor articular y muscular. Implica inyecciones repetidas de una solución irritante (como una solución de azúcar) en una parte de una articulación afectada o un tendón o ligamento circundante.
Se cree que el irritante desencadena el crecimiento del tejido conectivo alrededor de la articulación, lo que eventualmente reduce el dolor. Si bien la investigación sobre la efectividad de la proloterapia para el tratamiento de la condrocalcinosis es limitada, algunas pruebas sugieren que podría ayudar a tratar la condrocalcinosis de la rodilla.
Su proveedor de atención médica está en la mejor posición para responder sus preguntas sobre la proloterapia y brindarle asesoramiento médico sobre si esta terapia alternativa puede ayudarlo a controlar sus síntomas o prevenir ataques futuros.
Procedimientos y Cirugía
Las opciones adicionales para tratar la condrocalcinosis son la aspiración articular y la intervención quirúrgica.
Aspiración conjunta
La aspiración articular puede ayudar a aliviar el dolor y la presión de una articulación afectada por la condrocalcinosis. Esto se hace eliminando parte del líquido y los cristales de la articulación. Una vez que se extrae el líquido, su proveedor de atención médica le colocará un tratamiento anestésico y usará un corticosteroide para ayudar a reducir la inflamación.
Cirugía
La condrocalcinosis no se trata con cirugía. Sin embargo, si no se trata o si se produce daño en las articulaciones, su proveedor de atención médica podría recomendarle una cirugía para reparar o reemplazar los huesos o las articulaciones afectados.
Una palabra de Googlawi
Un brote de condrocalcinosis puede durar desde unos pocos días hasta varias semanas. La mayoría de las personas pueden controlar sus síntomas en casa y su médico puede ofrecer tratamientos para ayudar a prevenir episodios futuros.
Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre todos los posibles efectos secundarios e interacciones de los medicamentos que usa para tratar la condrocalcinosis. Los adultos mayores, que tienen más probabilidades de tener esta afección, tienen un mayor riesgo de sufrir interacciones o efectos secundarios graves. Informe siempre a su médico sobre los cambios en su salud o los medicamentos que toma.