Si tiene signos de aborto espontáneo (como sangrado vaginal y calambres abdominales), es importante que consulte a un médico lo antes posible. Después de evaluar sus síntomas clínicos, el médico querrá realizar una serie de pruebas para determinar qué está sucediendo exactamente.
El aborto espontáneo se diagnostica comúnmente mediante una combinación de pruebas, las más estándar de las cuales incluyen el análisis de sangre con hCG, una ecografía, una exploración cardíaca fetal y un examen pélvico.
Prueba de sangre cuantitativa de hCG
La gonadotropina coriónica humana (HCG) es una hormona producida por el cuerpo durante el embarazo. Se vuelve detectable en su alrededor una semana después de la ovulación cuando el óvulo fertilizado se implanta en el útero.
En las primeras semanas de embarazo, el nivel de hCG puede duplicarse cada dos o tres días. Cuando no aumenta adecuadamente, esto a menudo puede ser una indicación de un aborto espontáneo. Casi invariablemente, la disminución de los niveles de hCG es suficiente para indicarle que hay un problema. Para confirmar un diagnóstico, los médicos necesitarán al menos dos niveles de hCG tomados con al menos dos días de diferencia para que los resultados sean útiles.
Al principio del embarazo, cuando el bebé es demasiado pequeño para detectarlo en una ecografía, una prueba de hCG puede ser la única herramienta disponible para confirmar un aborto espontáneo.
Si bien es útil en el embarazo posterior, la utilidad de una prueba de hCG disminuye a medida que avanza el embarazo. De hecho, cuando se detecte un latido del corazón, una ecografía será mucho más útil para evaluar el embarazo.
Escaneos de ultrasonido
Las máquinas de ultrasonido usan ondas sonoras para obtener una imagen aproximada del feto y el saco gestacional. Al principio del embarazo, hasta alrededor de la semana ocho, la mayoría de los médicos utilizarán una ecografía transvaginal, que se inserta en la vagina, en lugar de una ecografía abdominal externa.
Con la ecografía, se puede diagnosticar un aborto espontáneo en las siguientes circunstancias:
- Hay anomalías visibles o falta de desarrollo del saco gestacional.
- Hay una falta de latido fetal que se observó anteriormente.
- El embrión no tiene latidos cuando mide más de 5 milímetros.
Estos parámetros pueden variar y, a menudo, deben ser respaldados por pruebas adicionales.
Los ultrasonidos no son infalibles y pueden estar abiertos a interpretación. Ocasionalmente, al comienzo del embarazo, una sola ecografía puede sugerir que el feto no se está desarrollando según las expectativas de dónde debería estar.
Sin embargo, podría ser que la ovulación ocurriera más tarde en el ciclo menstrual y que el embarazo no estuviera tan avanzado como creía el médico. Incluso estar fuera por unos días puede marcar la diferencia en la forma en que se interpreta una ecografía.
Monitores de frecuencia cardíaca fetal
Los monitores de frecuencia cardíaca fetal, a veces llamados dopplers fetales, son dispositivos de ultrasonido portátiles que detectan únicamente el sonido del corazón de su bebé a través de su abdomen. Normalmente, los latidos del corazón se vuelven audibles en un monitor fetal entre la séptima y la duodécima semana de gestación.
El tiempo exacto puede variar según la posición del útero, la posición de la placenta y muchos otros factores.
Los médicos suelen utilizar un monitor cardíaco fetal para ayudar a diagnosticar un aborto espontáneo si una mujer se encuentra en la última parte de su primer trimestre.
En la etapa inicial del embarazo, la falta de un latido cardíaco puede no considerarse concluyente de un aborto espontáneo. Por el contrario, después de las 12 semanas, es un fuerte indicio de pérdida del embarazo. Por lo general, se solicitará una ecografía completa si no se pueden encontrar los latidos del corazón fetal.
Examen pelvico
Un médico puede incluir un examen pélvico como parte del diagnóstico para verificar si el cuello uterino se está dilatando. Un cuello uterino dilatado suele ser un fuerte indicio de que una mujer está sufriendo un aborto espontáneo. Si hay manchado o sangrado vaginal leve y el cuello uterino no se dilata, esto puede sugerir una amenaza de aborto espontáneo, una afección relativamente común en la que el embarazo aún es viable.
En la mayoría de los casos, el médico enviará a la mujer a casa y controlará de cerca su estado. Debido a que el manchado al comienzo del embarazo no es infrecuente, el médico puede optar por postergar la realización de pruebas adicionales a menos que el sangrado persista.
Un examen pélvico también puede revelar un embarazo ectópico, una condición en la que el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero. Un embarazo ectópico se considera inviable y puede convertirse en una emergencia médica si no se trata.
Una palabra de Googlawi
El sangrado y los calambres vaginales durante el embarazo no necesariamente significan que está teniendo un aborto espontáneo. En la mayoría de los casos, usted y su bebé estarán bien y darán a luz a tiempo sin complicaciones.
Es importante no ignorar sus síntomas, incluso si no está absolutamente seguro de lo que está experimentando. Cualquiera sea la causa, menor o grave, lo mejor es que se vea más temprano que tarde. El diagnóstico temprano permite menos complicaciones.