El hipoparatiroidismo ocurre cuando una o más de las cuatro glándulas paratiroides están hipoactivas. Cada una de estas glándulas tiene aproximadamente el tamaño de un grano de arroz. Están ubicados en su cuello, junto a la glándula tiroides.
Si estas glándulas se vuelven hipoactivas, no pueden producir suficiente hormona paratiroidea para equilibrar el calcio y el fósforo en su cuerpo.
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas de la afección y normalizar el calcio y el fósforo. Pero antes de que se pueda recomendar cualquier tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico adecuado.
Este artículo discutirá cómo se diagnostica el hipoparatiroidismo, incluido el reconocimiento de los signos y síntomas, el examen físico, los análisis de laboratorio, las imágenes y descartar otras afecciones que causan síntomas similares.
Jupiterimages / Getty Images
Autoevaluaciones / pruebas en el hogar
No existen autoexámenes ni métodos de prueba en el hogar para ayudar a determinar el hipoparatiroidismo. Sin embargo, conocer los signos y síntomas de la afección y comunicárselos a su médico puede aumentar sus posibilidades de obtener un diagnóstico oportuno y apropiado.
En el hipoparatiroidismo, la baja producción de hormonas paratiroideas conduce a hipocalcemia, una afección en la que disminuye el calcio en la sangre, e hiperfosfatemia en la que aumenta el fósforo sérico.
Los bajos niveles de hormona paratiroidea alteran el equilibrio entre calcio y fósforo, y los bajos niveles de calcio contribuyen a los síntomas del hipoparatiroidismo.
El calcio es necesario para suministrar al cuerpo la energía necesaria para la contracción normal de los músculos y el funcionamiento del sistema nervioso. Los síntomas del hipoparatiroidismo están relacionados con la disfunción de músculos y nervios y se deben a la hipocalcemia.
Los principales síntomas del hipoparatiroidismo son:
- Hormigueo o ardor (sensación de hormigueo) en los labios, manos, dedos de manos y pies
- Tetania (espasmos musculares graves)
- Cabello seco y / o adelgazado
- Piel seca
- Uñas quebradizas
- Cataratas (la opacidad del cristalino del ojo)
- Dolores de cabeza
- Espasmos y calambres en los músculos de la cara, manos, brazos, piernas y pies.
- Infecciones por hongos en las uñas, la piel y la boca.
- Niveles bajos de magnesio (el magnesio tiene un papel en la regulación de la hormona paratiroidea)
- Niebla del cerebro
Los signos o complicaciones graves de la afección incluyen:
- Función renal alterada
- Convulsiones que son el resultado de depósitos de calcio en el cerebro.
- Arritmias cardíacas que pueden provocar desmayos.
- Discapacidad intelectual
- Ronquera de la voz debido a laringoespasmos (espasmos musculares de la laringe)
- Sibilancias y disnea (dificultad para respirar) debido a broncoespasmos (espasmos de los bronquios)
Los síntomas del hipoparatiroidismo pueden parecerse a los síntomas de otras afecciones. Consulte siempre a su profesional de la salud para obtener un diagnóstico correcto.
Examen físico
Su profesional de la salud le pedirá su historial médico y un informe de los síntomas que ha observado y cuándo comenzaron. También le harán un examen físico.
Su médico querrá saber qué síntomas está experimentando, como confusión mental, fatiga y cansancio fácil. También le preguntarán sobre cualquier síntoma de ansiedad o depresión.
Es posible que le pregunten si cree que ha tenido convulsiones, espasmos musculares involuntarios, espasmos y convulsiones de nueva aparición, que están relacionados con la hipocalcemia cerebral. La hipocalcemia cerebral se refiere a los depósitos de calcio en el cerebro que pueden causar síntomas neurológicos (relacionados con el cerebro y el sistema nervioso) o psicológicos (relacionados con el estado mental y emocional de una persona).
Los síntomas también pueden incluir confusión, problemas de memoria, delirio (confusión), alucinaciones y depresión. Estos síntomas se resolverán una vez que se restablezcan los niveles de calcio.
También informe cualquier dificultad para respirar, ya que el hipoparatiroidismo se ha relacionado con síntomas y afecciones relacionados con el corazón, incluida la miocardiopatía aguda (el músculo cardíaco está debilitado) y la insuficiencia cardíaca congestiva (el corazón no puede bombear suficiente sangre). Esto se debe a que los niveles bajos de calcio y hormona paratiroidea disminuyen la capacidad del corazón para contraerse y hacer circular la sangre.
Cuando se observan signos de niveles bajos de calcio, se pueden realizar pruebas de hiperexcitabilidad neuromuscular como parte del examen físico. Esto implica verificar si hay letreros de Chvosteks y Trousseaus.
Un signo de Chvosteks se produce al tocar el nervio facial en la parte frontal de la oreja. Si hay una respuesta neurológica, los músculos faciales del mismo lado se contraerán y causarán contracciones desde el labio superior hasta la nariz y luego en toda la mitad de la cara. La extensión de la contracción dependerá de la gravedad del hipoparatiroidismo.
Un signo de ajuar se produce colocando un brazalete de presión arterial alrededor del brazo e inflando el brazalete a más de la presión sistólica (el número alto de lectura de la presión arterial) y manteniendo la posición durante tres minutos. Esto bloqueará la arteria braquial, lo que provocará una hiperexcitabilidad de los músculos por hipocalcemia. También habrá dolorosa flexión de las muñecas y las articulaciones de los dedos.
Laboratorios y pruebas
Si su médico sospecha que el hipoparatiroidismo y las afecciones relacionadas están causando sus síntomas, recomendará análisis de sangre.
Su médico querrá solicitar sangre para verificar:
- Niveles de calcio
- Niveles de hormona paratiroidea
- Niveles de fósforo
- Niveles de magnesio
También se puede controlar su orina para determinar si su cuerpo está expulsando demasiado calcio.
Imagen
Su médico puede solicitar estudios de imágenes si el médico sospecha que los síntomas del hipoparatiroidismo son graves y los niveles de calcio son peligrosamente bajos.
La radiología puede revelar un aumento de la densidad ósea o un engrosamiento de los huesos, especialmente de la columna. Las radiografías de la pelvis pueden revelar daños en la columna vertebral y las articulaciones cercanas y los tejidos blandos, denominados cambios espondiloartropáticos. Estos son un signo de hiperparatiroidismo de larga duración.
Si se toman imágenes dentales, pueden revelar anomalías en el esmalte dental y la raíz.
La tomografía computarizada (TC) del cerebro puede mostrar calcificaciones bilaterales de los ganglios basales. Esta es una condición muy rara en la que el calcio se acumula en el cerebro en los ganglios basales, la parte del cerebro responsable del movimiento. Otras partes del cerebro también pueden verse afectadas por la acumulación de calcio.
Diagnóstico diferencial
Un diagnóstico diferencial es un proceso de diferenciación entre dos o más afecciones que tienen síntomas similares. Muchas afecciones diferentes causan síntomas similares al hipoparatiroidismo.
Los diagnósticos diferenciales de hipoparatiroidismo incluyen:
- Afecciones infiltrativas como la enfermedad de Wilson, un trastorno hereditario poco común que hace que el cobre se acumule en el hígado, el cerebro y otros órganos vitales.
- Enfermedades autoinmunes como el síndrome poliendocrino autoinmune tipo 1, una enfermedad autoinmune hereditaria que afecta a muchos de los órganos del cuerpo.
- Trastornos genéticos, como el síndrome de DiGeorge, una afección en la que una persona nace sin glándulas paratiroides.
- Deficiencias de vitaminas, que incluyen hipomagnesemia (bajo nivel de magnesio), deficiencia de vitamina D o sensibilidad hereditaria a la vitamina D
- Seudohipoparatiroidismo, un trastorno hereditario caracterizado por una respuesta inadecuada a la hormona paratiroidea.
- Pseudopseudohipoparatiroidismo, una afección hereditaria que causa baja estatura, cara redonda y huesos de la mano cortos
Para garantizar un diagnóstico correcto, su médico ordenará pruebas adicionales (generalmente análisis de sangre) para descartar cualquiera de las posibles causas anteriores. Esto se hace a menudo cuando los métodos de prueba preliminares no pueden confirmar un diagnóstico específico.
Resumen
El hipoparatiroidismo es una condición caracterizada por deficiencia de hormona paratiroidea. Se diagnostica mediante diferentes métodos. La confirmación de un diagnóstico puede incluir el reconocimiento de los signos y síntomas, un examen físico, análisis de laboratorio que incluyan análisis de sangre y orina e imágenes para confirmar el hipoparatiroidismo y descartar otras afecciones que podrían explicar los síntomas.
Una palabra de Googlawi
El hipoparatiroidismo es una afección de por vida, pero es tratable y manejable. También hay pasos que puede tomar para que vivir con esta afección sea más fácil.
Esto incluye tomar suplementos de calcio y obtener calcio de su dieta, beber mucha agua para que su cuerpo absorba más fácilmente las vitaminas y minerales y visitar a un dentista con regularidad para evitar cualquier problema dental relacionado con la hipocalcemia.
Será importante que controle sus niveles de calcio y hormona paratiroidea con regularidad. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento y mantenerse al día con el programa de análisis de sangre que su médico haya establecido.