La depresión perinatal, o trastorno depresivo mayor (TDM) con inicio en el periparto, es la depresión que ocurre durante o después del embarazo.
Muchas personas que están embarazadas y aquellas que han dado a luz recientemente experimentarán cambios de humor, pero estos cambios son diferentes a la depresión.
La depresión perinatal es un trastorno de salud mental con síntomas que pueden incluir tristeza extrema, ansiedad y fatiga. Estos síntomas pueden dificultar que una persona lleve a cabo las tareas diarias, incluido el cuidado de sí mismo y de los demás.
Si no se trata, la depresión perinatal puede dar lugar a resultados negativos para las personas embarazadas o recién embarazadas y sus bebés. Cuando se reconoce y diagnostica la depresión perinatal, es tratable.
El tratamiento a menudo incluye una combinación de medicamentos recetados y psicoterapia. Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a una persona a controlar los síntomas.
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Medicamentos recetados
Los medicamentos más comunes que se usan para tratar la depresión perinatal son los antidepresivos. Se estima que entre el 2% y el 3% de las embarazadas toman medicamentos antidepresivos.
Los medicamentos más comunes que se usan para tratar la depresión perinatal son los antidepresivos. Se estima que entre el 2% y el 3% de las embarazadas toman medicamentos antidepresivos.
Los antidepresivos recetados con más frecuencia para la depresión perinatal son ciertos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (ISRS).
Éstas incluyen:
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertralina)
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor XR (venlafaxina)
Antidepresivos y lactancia
Se cree que algunos medicamentos antidepresivos son relativamente seguros durante la lactancia. Dígale a su médico si está o planea
Riesgos
El riesgo de defectos de nacimiento y otros problemas para los bebés de personas que toman antidepresivos durante o después del embarazo suele ser muy bajo.
Los riesgos incluyen cambios de peso maternos y parto prematuro. Puede discutir estos riesgos y compararlos con los beneficios de tomar un antidepresivo con su médico.
Cuánto tiempo tardará
No espere ver o sentir cambios inmediatamente después de comenzar a tomar un antidepresivo. Pueden pasar hasta 68 semanas para que el medicamento
Cuando empiece a tomar el medicamento, es posible que tenga algunos efectos secundarios, como dificultad para dormir, náuseas, ansiedad o dolores de cabeza. Estos efectos secundarios pueden desaparecer una vez que se adapte al nuevo
Si comienza a tomar un antidepresivo que le ha recetado su médico y tiene efectos secundarios o siente que no está funcionando y desea dejar de tomar antidepresivos, no deje de tomar antidepresivos de forma repentina.
Es importante hablar con su médico sobre la posibilidad de cambiar a un medicamento diferente. Un médico puede ayudarlo a disminuir y suspender su prescripción actual
Algunos tipos de medicamentos antidepresivos no se consideran tratamientos de primera línea para la depresión perinatal, pero es posible que su médico quiera que los pruebe si otros medicamentos no le han ayudado.
Ejemplos de otros medicamentos que puede probar incluyen:
- Wellbutrin (bupropion): un antidepresivo que se usa para tratar el trastorno depresivo mayor (también conocido como depresión clínica). A diferencia de los ISRS, que inhiben la recaptación de serotonina, se cree que Wellbutrin influye en los niveles de los neurotransmisores noradrenalina y dopamina en el cerebro. Algunos estudios han sugerido que el uso de bupropión durante el embarazo podría estar asociado con un aborto espontáneo o defectos cardíacos.
- Tricíclico
Investigación sobre qué tan bien funcionan estos medicamentos como tratamiento de la depresión perinatal, especialmente cómo se comparan entre sí y otras intervenciones, como terapias
Depresión posparto severa
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el medicamento Zulresso (brexanolona) para tratar la depresión posparto grave.
Zulresso es un antidepresivo que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como moduladores del receptor de esteroides neuroactivos del ácido gamma-aminobutírico (GABA). Se administra como una infusión intravenosa (IV) continua durante un total de 60 horas.
Advertencia de caja negra
Zulresso incluye advertencias serias, llamadas advertencias de recuadro negro, sobre posibles efectos secundarios graves e interacciones medicamentosas.
Las personas corren el riesgo de sufrir una sedación excesiva o una pérdida repentina del conocimiento durante la infusión del fármaco y deben ser monitoreadas continuamente. Los pacientes también deben usar un oxímetro de pulso para registrar la cantidad de oxígeno en su sangre durante
Este medicamento solo está disponible a través de un programa restringido llamado Zulresso REMS. Los pacientes deben estar inscritos en el programa antes de recibir Zulresso. El medicamento solo puede ser administrado por un proveedor de atención médica en un centro de atención médica hospitalario certificado.
Terapias
Los diferentes tipos de psicoterapia que se usan para tratar otras formas de depresión también pueden ayudar a alguien con depresión perinatal.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La terapia cognitivo-conductual (TCC) se usa para tratar una amplia gama de afecciones, incluidas la depresión y la ansiedad. El objetivo de la TCC es enseñar a las personas diferentes formas de pensar, comportarse y reaccionar ante
La TCC se centra en cambiar las formas automáticas de pensar negativas que pueden contribuir a la depresión y empeorarla. Los patrones espontáneos de pensamiento negativo tienen una influencia perjudicial en
Además de identificar patrones de pensamiento negativos, la TCC también brinda a las personas estrategias para ayudarlas a superar sus pensamientos negativos. Estas técnicas incluyen llevar un registro de los pensamientos, juegos de roles, técnicas de relajación y distracciones mentales.
Terapia interpersonal
La terapia interpersonal (TPI) es una terapia basada en evidencia que se ha utilizado para tratar la depresión, incluida la depresión perinatal. El enfoque de IPT es resolver los problemas interpersonales de una persona mejorando las habilidades de comunicación dentro de las relaciones y desarrollando redes de apoyo social.
Se ha argumentado que la TPI podría ser especialmente útil para las personas que atraviesan un embarazo, ya que el período está asociado con transiciones de roles importantes y cambios en las relaciones interpersonales.
Un estudio de 2011 sobre tratamientos para la depresión perinatal encontró que la TPI funcionó mejor que la TCC en el tratamiento de la depresión perinatal.
Sin embargo, se ha demostrado que tanto la TCC como la TPI son eficaces para reducir significativamente los síntomas de la depresión.
Terapias de estimulación cerebral
Terapia electroconvulsiva (TEC)
La terapia electroconvulsiva (TEC) es la terapia de estimulación cerebral mejor estudiada y tiene la historia de uso más larga.
Se usa con mayor frecuencia para tratar la depresión severa resistente al tratamiento, así como otros trastornos de salud mental, incluido el trastorno bipolar y
Uno de los beneficios de la TEC es que funciona con relativa rapidez.
La TEC se administra mientras una persona está bajo anestesia general y se le administran relajantes musculares. Hay varias etapas del proceso, que incluyen:
- Los electrodos se colocan en lugares precisos de la cabeza del paciente.
- Se pasa una corriente eléctrica a través de los electrodos hasta el cerebro, lo que induce una convulsión que generalmente dura menos de un minuto. La convulsión no es dolorosa y la persona no puede sentir los impulsos eléctricos.
La terapia electroconvulsiva generalmente se administra aproximadamente tres veces por semana hasta que mejoran los síntomas de depresión de una persona, lo que puede demorar algunas semanas.
Hay algunos efectos secundarios potenciales de la TEC, que incluyen:
- Dolor de cabeza
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Problemas de memoria
Medicina alternativa y complementaria (CAM)
Suplementos de S-adenosil-metionina (SAMe)
Los defensores de SAMe (S-adenosil-metionina o ademetionina) dicen que puede ayudar con los síntomas de depresión. Se vende en los Estados Unidos como suplemento dietético.
SAMe es la forma sintética de una sustancia química que se encuentra naturalmente en el cuerpo. Se han informado niveles anormales de SAMe en personas con depresión. El hallazgo llevó a los investigadores a investigar si el suplemento podría ser útil para tratar estas afecciones.
Algunos estudios han demostrado que tomar SAMe tiene algunos efectos beneficiosos en el tratamiento de la depresión. Sin embargo, según el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH), la mayoría de los ensayos duraron un par de semanas y no fueron de la más alta calidad científica.
También de acuerdo con el NCCIH, no se han establecido estudios sobre la seguridad a largo plazo de SAMe y su seguridad para su uso durante el embarazo.
Hable con su médico antes de tomar cualquier suplemento, incluido SAMe, mientras está
Estilo de vida
Experimentar depresión durante o después del embarazo puede ser un gran desafío. Es importante comenzar el tratamiento lo antes posible, pero los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a mejorar los síntomas. Los cambios en el estilo de vida incluyen:
- Hacer ejercicio con regularidad: Hacer ejercicio con regularidad también puede mejorar otros síntomas que puede experimentar durante el embarazo. Hable con su médico si no está seguro de que una actividad en particular sea segura.
- Dormir lo suficiente: dormir bien es especialmente importante durante el embarazo y es un factor clave para controlar los síntomas de la depresión. La mala calidad del sueño se ha asociado con un mayor riesgo de ideación suicida (pensar o planear el suicidio) en las embarazadas.
- Consumir una dieta saludable: Su dieta puede cambiar durante el embarazo a medida que su cuerpo necesita más calorías y nutrientes, pero una dieta nutritiva también puede ayudar a mantener su bienestar general.
Una palabra de Googlawi
Si tiene síntomas de depresión durante el embarazo, sepa que no está sola. Hable con su médico sobre cómo se siente. Hay muchas formas de tratar la depresión durante el embarazo y después del parto.
Es posible que le tome algún tiempo comenzar a sentirse mejor incluso después de comenzar un tratamiento para la depresión perinatal. Si el primer tratamiento que prueba no le ayuda, su médico le ayudará a encontrar otro que funcione para usted.