Cuando un médico desea reactivar el trabajo de parto, la oxitocina es un medicamento que puede usarse para la inducción del trabajo de parto. La oxitocina es una forma sintética de oxitocina, una hormona que el cuerpo produce de forma natural y que es responsable de provocar las contracciones y la dilatación cervical. Aunque las hormonas son de naturaleza químicamente similar, existen diferencias fundamentales entre la forma en que el cuerpo responde a la oxitocina natural y su contraparte sintética.
El papel de la oxitocina en el trabajo de parto espontáneo
En el trabajo de parto espontáneo, la oxitocina natural es la que controla la contracción de los músculos uterinos que inicia el trabajo de parto. La hormona en realidad es producida tanto por la madre como por el bebé, y el cuerpo de la madre reacciona de manera diferente a cada uno, porque cada uno tiene trabajos separados.
Cuando el bebé libera oxitocina, la hormona trabaja para relajar el músculo uterino y hace que el cuello uterino se dilate. La oxitocina de la madre se libera en el cuerpo en una acción pulsante y viene de manera intermitente para permitir que el cuerpo haga una pausa entre las contracciones.
El cuerpo de la madre también produce un pico de oxitocina desde el nacimiento. Este estallido de hormonas naturales estimula el reflejo de eyección fetal, lo que permite que el bebé pase por el canal del parto.
Uso de oxitocina para inducción médica
La inducción del trabajo de parto con medios artificiales como la oxitocina y otros medicamentos ocurre durante casi una cuarta parte de los nacimientos en los Estados Unidos. Por lo general, la oxitocina se administra para inducción médica cuando la salud física del paciente o de su bebé depende de ello. Algunas razones médicas para la inducción del trabajo de parto incluyen:
- Preeclampsia: este trastorno de presión arterial alta en la madre puede provocar complicaciones en el parto si no se trata.
- Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU): con esta afección, si el bebé no ha crecido como se esperaba, es posible que requiera atención neonatal inmediata al nacer.
- Líquido amniótico bajo: esta condición ocurre cuando no queda suficiente del cojín acuoso que rodea al bebé para sostener el embarazo.
- Disminución del movimiento fetal: un bebé que no se mueve tanto como se esperaba puede ser un indicio de sufrimiento fetal y la causa de un parto inmediato.
A veces, las inducciones se realizan por razones distintas de la necesidad médica, incluido el momento y la conveniencia del médico o del paciente. Esto puede ocurrir cuando el cuerpo no ha producido la oxitocina natural para provocar contracciones y comenzar la dilatación, pero el período gestacional ha alcanzado un término completo de más de 40 semanas.
Pitocina frente a oxitocina
A pesar de ser una versión sintética de una hormona que su cuerpo ya produce, el medicamento Pitocina y la hormona natural oxitocina hacen cosas diferentes en el cuerpo durante el trabajo de parto y el parto.
Contracciones
En lugar de ingresar a su cuerpo de forma pulsante como la oxitocina, la oxitocina se administra por vía intravenosa con la cantidad regulada por una bomba, por lo que su cuerpo recibe una cantidad constante de manera continua. Sin embargo, incluso cuando se usa la bomba, es posible que las contracciones terminen siendo más largas y más fuertes de lo que su bebé o la placenta pueden soportar.
Este tipo de regulación de la bomba también evita que su cuerpo reciba un impulso natural de oxitocina en el momento del parto. Esto puede hacer que el bebé pase más tiempo en el canal de parto, lo que puede provocar complicaciones como la falta de oxígeno.
Cuando está en trabajo de parto de forma natural, su cuerpo responde a las contracciones y la oxitocina con la liberación de endorfinas, una sustancia similar a la morfina que ayuda a prevenir y contrarrestar el dolor del parto. Sin embargo, cuando recibe oxitocina, el cuerpo no responde y libera endorfinas de la misma manera, aunque tenga dolor.
Dilatación y sincronización del cuello uterino
La oxitocina actúa mucho más lentamente y con menos efecto que la oxitocina natural cuando se trata de la dilatación cervical. Esto significa que se necesita más oxitocina que la oxitocina natural para que el trabajo de parto avance a la etapa de nacimiento.
Esta es una de las razones por las que el parto con oxitocina puede llevar más tiempo que el parto espontáneo. Cada persona necesita una cantidad diferente de Pitocin para lograr el efecto deseado, y hasta que comience el proceso, su médico no podrá saber la cantidad que se necesita para lograr la dilatación completa.
La investigación muestra que inducir el trabajo de parto con Pitocin puede aumentar las probabilidades de complicaciones del trabajo de parto, como la falta de progresión y la ruptura uterina debido al trabajo de parto más prolongado que puede ocurrir. La inducción del trabajo de parto también puede aumentar las posibilidades de que se produzca un parto por cesárea.
Vínculos afectivos posparto y lactancia materna
Cuando el cuerpo libera oxitocina, a menudo conocida como la "hormona del amor", promueve el vínculo con el bebé después del nacimiento. Debido a que la oxitocina interfiere con la liberación interna natural de oxitocina, puede perturbar el proceso de unión.
La liberación de oxitocina natural también es parcialmente responsable de estimular la producción de leche materna después del nacimiento. Desafortunadamente, algunos estudios han demostrado que cuando se usa oxitocina y se retrasa la producción natural de oxitocina, la leche materna puede tardar más en llegar, lo que puede contribuir a problemas de lactancia a largo plazo.
El contacto piel a piel, las relaciones sexuales y la lactancia (incluso antes de que llegue la leche) pueden trabajar para aumentar la liberación de esta oxitocina natural en el cuerpo para ayudar a calmar estos problemas.
Una palabra de Googlawi
Si se le presenta la opción de inducir el parto con oxitocina, asegúrese de discutir las razones por las que esta ruta es la mejor para usted y su bebé. Es posible que su médico desee realizar pruebas adicionales para determinar si la inducción es la opción correcta para usted, pero el objetivo final siempre debe ser un parto seguro y un bebé sano.