Prozac (fluoxetina) es un tipo de antidepresivo conocido como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), que a menudo se usa para el tratamiento de la depresión, el trastorno bipolar y otras enfermedades mentales.
Por muy útil que pueda ser el Prozac para tratar estas afecciones, el medicamento puede causar efectos secundarios que varían en severidad desde leves hasta potencialmente mortales. Además, las personas que toman Prozac pueden experimentar síntomas de abstinencia si el tratamiento no se reduce adecuadamente.
Uso en el tratamiento del trastorno de ansiedad
Prozac se usa comúnmente para tratar los trastornos de ansiedad, muchos de los cuales pueden coexistir con el trastorno bipolar. Estos incluyen el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno de ansiedad social (SAD), el trastorno de pánico (EP) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
De hecho, una revisión de 2015 de estudios publicados en EBioMedicine concluyó que el riesgo de por vida de un trastorno de ansiedad que concurre con el trastorno bipolar era del 42,7%.
En el contexto del trastorno bipolar, Prozac se considera el único antidepresivo con indicación formal en el tratamiento de la depresión bipolar, pero solo cuando se utiliza en combinación con el fármaco antipsicótico Zyprexa (olanzapina).
Los antidepresivos deben usarse con precaución en el trastorno bipolar, ya que existe alguna evidencia de que pueden desencadenar manía y empeorar el ciclo del trastorno.
En el lado negativo, el uso concomitante de Prozac y Zyprexa también aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Dosis recomendadas
Existe un medicamento de combinación de dosis fija llamado Symbyax que combina Prozac y Zyprexa en una conveniente formulación en cápsula. Aprobado para adultos en 2009 y niños en 2013, Symbyax generalmente se prescribe en una dosis más baja y se aumenta gradualmente hasta que se resuelven los síntomas de depresión.
En última instancia, el objetivo del tratamiento de la depresión bipolar es aliviar los síntomas con la dosis más baja posible para reducir el riesgo de efectos secundarios.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios no son infrecuentes al tomar Prozac. Algunos son leves y transitorios y, a menudo, se resolverán a medida que su cuerpo se adapte gradualmente al medicamento.
Los efectos secundarios de Prozac pueden incluir:
- Calambres abdominales e hinchazón.
- Sueños anormales
- Ansiedad
- Estreñimiento
- Diarrea
- Mareos o aturdimiento
- Somnolencia
- Boca seca
- Efectos secundarios sexuales
- Dolores de cabeza
- Aumento de la sudoración
- Insomnio
- Pérdida de apetito
- Bajo líbido
- Náuseas y vómitos
- Temblores
- Debilidad
Llame a su médico si alguno de estos efectos secundarios persiste o empeora.
Hipersensibilidad a fármacos
Algunas reacciones adversas al Prozac pueden ser graves y requerir tratamiento médico de emergencia. Esto es especialmente cierto si hay signos de una respuesta alérgica potencialmente mortal conocida como anafilaxia.
Llame al 911 o busque atención de emergencia inmediata si experimenta algunos o todos los siguientes síntomas:
- Erupción o urticaria
- Fiebre
- Hichazon facial
- Hinchazón de la lengua y / o garganta.
- Dificultad para respirar
- Dificultad para tragar
- Desorientación y confusión.
- Náuseas y vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Desmayo
- Un sentimiento de fatalidad inminente
Si no se trata, la anafilaxia puede provocar shock, coma, insuficiencia respiratoria o cardíaca y la muerte.
Advertencia de caja negra
Se ha descubierto que el Prozac y otros antidepresivos aumentan potencialmente los pensamientos o acciones suicidas en algunos niños, adolescentes o adultos jóvenes. Esto suele ocurrir durante los primeros meses de iniciado el tratamiento o cuando se cambia la dosis. Llame a su médico de inmediato si nota algún cambio repentino o severo en el estado de ánimo, comportamiento, pensamientos o sentimientos.
Si su hijo tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Síntomas de abstinencia
Es importante que nunca deje de tomar Prozac sin antes hablar con su médico y elaborar un plan de reducción de dosis. La interrupción del tratamiento de forma abrupta puede provocar una forma de abstinencia del fármaco conocida como síndrome de interrupción de ISRS.
Si bien la abstinencia es más común con antidepresivos de vida media más corta como Paxil (paroxetina) o Zoloft (sertralina), ocasionalmente puede ocurrir con Prozac de vida media más larga, especialmente si ha estado en tratamiento durante mucho tiempo. La abstinencia de ISRS rara vez es peligrosa, pero puede ser extremadamente incómoda y angustiosa.
Los síntomas típicamente incluyen:
- Mareo
- Ansiedad extrema
- Fatiga
- Dolores de cabeza
- Malestar
- Náuseas y vómitos
- Abundante sudoración
- Vértigo
- Dolores de cabeza
- Debilidad
Si se toma la decisión de dejar de tomar Prozac, deberá reducirlo lentamente. Su médico puede proporcionarle instrucciones específicas, así como las píldoras de dosis adecuadas.