Los medicamentos pueden ayudar con el dolor y la rigidez de la osteoartritis y la artritis reumatoide en sus manos. Pero muchas personas todavía tienen síntomas residuales, incluso con un tratamiento farmacológico óptimo.
Si eso se aplica a usted, es posible que desee considerar las férulas de anillos. Estos son un tipo de órtesis de mano, dispositivos que se utilizan para brindar alineación, estabilidad y apoyo a las articulaciones. Las férulas anulares también pueden ayudar a reducir el dolor y la incomodidad en los dedos.
Googlawi / Laura Porter
Cómo las férulas anulares ayudan a la artritis
Por definición, las personas con artritis tienen cierta inflamación de las articulaciones. Esto puede tener una variedad de causas, pero las dos más comunes son la osteoartritis y la artritis reumatoide.
Ambas condiciones pueden causar dolor y rigidez en las articulaciones. En algunos casos, las articulaciones pueden estar hinchadas. Es posible que sus manos no sean tan fuertes y flexibles como solían ser. Es posible que tenga dificultades para realizar ciertas actividades cotidianas, como abrir un frasco.
Ambas afecciones también pueden causar cambios a largo plazo en las articulaciones de la mano, especialmente si no se tratan bien. Por ejemplo, la artritis reumatoide no tratada puede provocar deformidades permanentes en las que los huesos quedan atrapados en una posición anormal.
Algunos tipos de deformidades se conocen por nombres específicos. Por ejemplo, en la deformidad del cuello de cisne, la articulación media del dedo (articulación PIP) está hiperextendida (doblada hacia la palma) y la articulación más cercana a la yema del dedo (articulación DIP) está permanentemente flexionada, con la punta del dedo apuntando hacia la palma.
La osteoartritis también puede provocar cambios permanentes en la forma de la mano. Por ejemplo, uno podría desarrollar una deformidad en el ojal, en la que la articulación PIP se flexiona y no se endereza normalmente, mientras que la articulación DIP se extiende, lo que hace que la punta del dedo se doble hacia atrás.
Las articulaciones artríticas también son más propensas a lesionarse que las articulaciones no artríticas. Por ejemplo, las articulaciones de la osteoartritis tienen menos cartílago, por lo que la fuerza sobre la articulación da como resultado un mayor desgaste. Algunas articulaciones artríticas pueden ser inestables, demasiado flojas y ondulantes. Esa misma inestabilidad puede hacerlos aún más inestables y aún más propensos a sufrir dolor y lesiones con el tiempo.
Beneficios potenciales de las férulas anulares
Las férulas de anillo limitan el movimiento en una determinada articulación, como la articulación DIP. Aportan solidez a la articulación, para que no tenga que moverse tanto.
Debido a esto, las férulas de anillo pueden reducir los síntomas potenciales. Algunos efectos positivos pueden incluir:
- Disminución del dolor
- Disminuir la inflamación de las articulaciones.
- Disminuir el estrés articular
- Promover la alineación adecuada de las articulaciones
- Minimizar las deformidades articulares
- Aumento de la estabilidad articular
- Mejorando la función articular
Las férulas de anillo le brindan otra vía para controlar su artritis. Potencialmente, el uso de férulas de anillo con otros métodos conservadores de manejo podría ayudarlo a evitar la cirugía de articulaciones, o al menos a retrasarla.
¿Quién puede beneficiarse de las férulas anulares?
Desafortunadamente, no hay muchos estudios científicos buenos sobre los beneficios de las férulas anulares. Si bien muchas personas dicen que las encuentran útiles, no hay información detallada sobre su efectividad.
Es posible que las férulas de anillo sean particularmente buenas para personas con ciertos tipos de artritis o en articulaciones específicas. Pero necesitamos aprender más.
Para la osteoartritis
Según los datos disponibles, el Colegio Estadounidense de Reumatología recomienda ortesis de mano, como férulas de anillo, para personas con osteoartritis de la mano.
Especialmente recomiendan las ortesis de mano si tiene osteoartritis de la articulación CMC (la que está en la base del pulgar). Eso es porque la información más definitiva está disponible sobre el uso de ortesis de mano en esa articulación en particular.
Sin embargo, debido a que no tenemos suficientes investigaciones sólidas, el ACR no recomienda un tipo específico de ortesis de mano, como férulas de anillo, sobre otros tipos.
Para otros tipos de artritis de manos
El Colegio Americano de Reumatología no ha hecho recomendaciones específicas sobre las ortesis de mano en otras condiciones de artritis. Eso es porque no hay muchos datos científicos sólidos que describan sus efectos positivos.
Sin embargo, existen buenas razones para pensar que las ortesis de mano, como las férulas anulares, podrían ser útiles en otras afecciones médicas que causan artritis en la mano. Por ejemplo, esto podría incluir condiciones como:
- Artritis reumatoide
- Lupus
- Artritis psoriásica
- Trauma articular
En cualquier caso, las férulas de anillo son una opción comparativamente económica, de bajo riesgo y no invasiva que podría valer la pena probar.
¿La ferulización podría dañar las articulaciones?
Los ejercicios específicos de la mano también pueden ser una parte importante para mejorar la fuerza de la mano y controlar la artritis. Es importante darse cuenta de que estas férulas no limitarán el movimiento en toda la mano. Solo limitará el movimiento en ciertas articulaciones (o tal vez solo en una).
Su proveedor de atención médica puede brindarle información sobre los ejercicios que podría realizar y si debe quitarse las férulas anulares mientras lo hace.
Algunos críticos de las férulas anulares han expresado su preocupación de que el movimiento sea importante para la salud de las articulaciones. Debido a esto, han argumentado que las férulas de anillo y otros tipos de ortesis de mano podrían no ser útiles para las personas con artritis.
Sin embargo, otros han descrito y estudiado sus posibles beneficios. A medida que se realicen investigaciones más rigurosas, el panorama se aclarará.
Tipos de férulas anulares
La artritis puede causar muchos problemas anatómicos diferentes según la gravedad y las articulaciones específicas afectadas. Debido a esto, se encuentran disponibles varios tipos diferentes de férulas anulares. Estos brindan soporte en diferentes articulaciones y tratan diferentes problemas de alineación.
Estos tienen formas ligeramente diferentes, pero están diseñados para caber alrededor de su dedo como un anillo normal. Muchos de ellos reciben el nombre del tipo de deformidad para la que están diseñados. Algunos de estos incluyen:
- Férula para cuello de cisne
- Férula para el ojal
- Férula de soporte lateral
- Férula de realineación
- Férula para dedos en mazo
- Férula para pulgar MCP
- Férula Buddy Ring
- Férula para articulación DIP
Otros tipos de órtesis de mano pueden ser beneficiosos para las personas con artritis. Por ejemplo, alguna evidencia sugiere que los guantes de terapia específica pueden reducir el dolor y la rigidez en personas con artritis reumatoide.
Materiales usados
Históricamente, algunas de las ortesis de dedos del mercado han sido poco atractivas y difíciles de poner. No es sorprendente que eso los hiciera poco atractivos para muchas personas con artritis. Sin embargo, los productos más nuevos, incluidos algunos tipos de férulas anulares, han mejorado en ambos frentes.
Algunas férulas anulares están hechas de plástico o espuma y aluminio. Estas férulas tienen la ventaja de ser menos costosas, pero son un poco voluminosas.
Las férulas de los anillos también pueden estar hechas de metales preciosos como la plata y el oro. Estos tipos de férulas de anillo son a menudo muy decorativas y se parecen más a una joya que a un dispositivo médico. Tales férulas de anillo son generalmente más duraderas y duraderas en comparación con otras
Elección de la férula anular derecha
Necesitará ayuda para elegir la férula adecuada para usted. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede hacer una recomendación específica sobre el tipo correcto de férula.
En otros casos, es posible que deba obtener una derivación a un especialista, como un terapeuta ocupacional, un fisioterapeuta o un especialista certificado en manos.
Su terapeuta le recomendará el mejor tipo de férula dada su enfermedad en particular, su gravedad y el impacto específico que ha tenido en sus manos. También pueden hablar contigo sobre otras posibilidades en términos de órtesis de mano para la artritis.
Deben evaluar la función de su mano y hablar con usted sobre sus quejas específicas. También deberán medirlo para asegurarse de que obtenga una férula anular que le quede bien, y pueden responder sus preguntas sobre el uso de la férula anular, por ejemplo, si debe usar las férulas durante la noche.
Es posible que desee comenzar con un tipo de férula anular menos costosa para ver si realmente le resulta útil. Si la férula parece ayudar, podría tener más sentido pasar a la férula de anillo de plata más atractiva y duradera.