La discinesia tardía a menudo se puede tratar con una variedad de estrategias. Este efecto secundario inducido por medicamentos es un trastorno del movimiento que puede ser angustioso y puede causar limitaciones sustanciales en las actividades de la vida diaria.
Los tratamientos incluyen reducir o suspender la medicación que está causando discinesia tardía, usar terapia recetada para reducir los síntomas de discinesia tardía y / o intervenciones de procedimiento.
Ingrezza (valbenazine) y Austedo (deutetrabenazine) son medicamentos recetados aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para el tratamiento de la discinesia tardía.
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Remedios caseros y estilo de vida
Los medicamentos que pueden causar discinesia tardía incluyen antipsicóticos, ciertos antidepresivos, algunos medicamentos antiepilépticos (FAE) y varios antieméticos (usados para tratar las náuseas y otros síntomas gastrointestinales).
Varias estrategias pueden reducir el riesgo de desarrollar discinesia tardía y pueden ayudar a evitar que empeore o se vuelva permanente.
Consideraciones importantes:
- Si está usando algún tratamiento que pueda causar discinesia tardía, es importante que tome su tratamiento según lo prescrito y evite irregularidades en su horario de medicación para reducir el riesgo de efectos secundarios o sobredosis.
- Debe aprender a reconocer los signos y síntomas de la discinesia tardía y hablar con su proveedor de atención médica de inmediato si comienza a experimentar este problema.
- Si ya le han diagnosticado discinesia tardía, debe hablar con su proveedor de atención médica si los síntomas empeoran.
- Si desea usar algún remedio o suplemento a base de hierbas mientras toma medicamentos que pueden causar discinesia tardía, asegúrese de consultar primero con su proveedor de atención médica y farmacéutico, ya que algunos suplementos pueden interferir con los medicamentos que ya está tomando.
Si le diagnostican discinesia tardía, su proveedor de atención médica podría reducir la dosis del medicamento que la está causando. La discinesia tardía a menudo se resuelve con este enfoque.
Algunos medicamentos causales pueden sustituirse por otras recetas si se desarrolla discinesia tardía. La interrupción y la sustitución se pueden realizar gradualmente con un programa especificado por su proveedor de atención médica para reducir la posibilidad de efectos de abstinencia.
Si bien puede desarrollar discinesia tardía como resultado de tomar ciertos medicamentos, no debe dejar de tomarlos ni cambiar su dosis a menos que se lo indique su proveedor de atención médica. Hacer cambios puede causar problemas graves, incluida la psicosis aguda.
Prescripciones
A menudo, es necesario seguir tomando un medicamento recetado, incluso si causa discinesia tardía. Este es especialmente el caso si está siendo tratado por esquizofrenia o depresión, ya que los síntomas pueden empeorar de forma aguda si se reducen o retiran los medicamentos.
Y, a veces, la afección persiste incluso después de suspender el medicamento causante. Si se encuentra en cualquiera de estas situaciones, su proveedor de atención médica podría recetarle un medicamento para controlar sus síntomas de discinesia tardía.
Medicamentos aprobados para tratar la discinesia tardía:
- Ingrezza: este medicamento está disponible en cápsulas de 40 miligramos (mg) y cápsulas de 80 mg. Cuando se utiliza para el tratamiento de la discinesia tardía, se inicia con una dosis de 40 mg una vez al día y se puede mantener en una dosis de 40 mg por día o aumentada a 80 mg por día.
- Austedo: Está disponible en tabletas de 6 mg, 9 mg y 12 mg. Cuando se utiliza para el tratamiento de la discinesia tardía, la dosis inicial recomendada es de 12 mg / día, con una dosis objetivo de 12 a 48 mg / día y una dosis máxima recomendada de 48 mg / día.
Estos medicamentos son inhibidores del transportador 2 de monoamina vesicular (VMAT2). Actúan controlando la cantidad de neurotransmisor que se puede liberar en el cerebro. Se cree que la discinesia tardía ocurre debido a la actividad alterada de los neurotransmisores (especialmente la dopamina) en ciertas regiones del cerebro.
Sin marca
Antes de la aprobación de Ingrezza y Austedio, la discinesia tardía se trató con otros medicamentos recetados fuera de la etiqueta, lo que significa que no están aprobados para esta indicación.
Los medicamentos que a veces se recetan fuera de la etiqueta para tratar la discinesia tardía incluyen:
- Amantadina: se utiliza para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
- Clonazepam: un DEA
- Clozapina: un antipsicótico
- Keppra: un DEA
- Propranolol: un medicamento que se usa para controlar la presión arterial alta
- Tetrabenazina: un inhibidor de VMAT2 aprobado para tratar los síntomas de la enfermedad de Huntingtons
- Cogentin (benztropina), Akineton (biperideno): anticolinérgicos utilizados para tratar varias afecciones neurológicas, incluida la enfermedad de Parkinson
Si bien la evidencia que respalda su uso en la discinesia tardía es mixta, estos medicamentos son efectivos para controlar los síntomas de la discinesia tardía en algunas personas. Su proveedor de atención médica puede recetarle un tratamiento no indicado en la etiqueta en lugar de uno de los inhibidores de VMAT2 aprobados para controlar la discinesia tardía en función de la respuesta de sus síntomas y los efectos secundarios.
Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
Algunos procedimientos de intervención han sido beneficiosos para reducir los síntomas de la discinesia tardía. Estos tratamientos pueden ser apropiados para usted si el manejo conservador es ineficaz o causa efectos secundarios.
Inyecciones de toxina botulínica
Este procedimiento implica la inyección de toxina botulínica en un músculo o músculos para inducir la parálisis y prevenir movimientos involuntarios. La toxina botulínica puede ser eficaz para el tratamiento de la discinesia tardía localizada que afecta sólo a unos pocos grupos de músculos.
Generalmente, se espera que los efectos de las inyecciones duren unos meses y el procedimiento se repetirá si los síntomas reaparecen.
Estimulación cerebral profunda (DBS)
La estimulación cerebral profunda requiere un procedimiento quirúrgico en el que se implanta un dispositivo en el cerebro, específicamente en el globo pálido o el núcleo subtalámico. El dispositivo proporciona estimulación al cerebro que ayuda a reducir los síntomas de la discinesia tardía.
Por lo general, la estimulación cerebral profunda se tolera bien, sin efectos secundarios frecuentes. El procedimiento es invasivo y es posible que se requiera vigilancia del dispositivo y los síntomas después de la cirugía. Esta cirugía generalmente se considera para la discinesia tardía resistente a los medicamentos.
Medicina alternativa y complementaria (CAM)
En general, no se ha encontrado que las terapias alternativas curen o reviertan la discinesia tardía. Sin embargo, un enfoque multidisciplinario, incluido el asesoramiento, puede ayudar a aliviar la ansiedad por la afección.
Es importante tratar de mantenerse saludable, evitando problemas como los déficits nutricionales. Varios estudios han sugerido que la suplementación con vitamina E podría prevenir el deterioro de la discinesia tardía, pero la evidencia de su efecto es débil y las dosis no están bien establecidas.
El ejercicio físico puede verse limitado como resultado de la discinesia tardía, pero si puede hacer ejercicio de manera segura, no se ha encontrado que sea dañino o que empeore la discinesia tardía. De hecho, la actividad física puede resultar útil para algunas personas. Por ejemplo, el informe de un caso describe la mejora espectacular de los síntomas de discinesia tardía asociados con
Una palabra de Googlawi
Si experimenta discinesia tardía como efecto secundario de cualquier medicamento que esté tomando, puede limitar su capacidad para funcionar de muchas maneras. La afección provoca movimientos involuntarios y muchas personas también sienten efectos emocionales y sociales sustanciales.
Es importante que discuta sus síntomas físicos, así como cualquier sentimiento que tenga sobre este efecto secundario con su proveedor de atención médica. La discinesia tardía a menudo se puede tratar. Y también es importante que hable con un profesional de la salud mental que pueda ayudarlo a aprender estrategias para hacer frente a la afección.