Los tumores desmoides son un tipo poco común de tumor benigno (no canceroso). Algunos crecen durante meses o años antes de que una persona los note. Otros provocan síntomas como dolor o hinchazón.
Si bien no existen opciones de detección o pruebas en el hogar, es importante conocer los signos y síntomas que debe informar a su proveedor de atención médica. Lo más probable es que los médicos ordenen análisis de sangre y de imágenes para guiar su próximo paso. Sin embargo, se necesita una biopsia (extracción de una muestra de tejido para un examen más detenido en un laboratorio) para diagnosticar definitivamente un tumor desmoide.
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Autoevaluaciones / pruebas en el hogar
No hay pruebas de detección estándar o en el hogar disponibles para los tumores desmoides. Si tiene signos y síntomas, su proveedor de atención médica debe examinarlos. Los signos y síntomas que pueden indicar un tumor desmoide incluyen:
Bultos
Los bultos inusuales o nuevos suelen ser el primer signo que las personas notan en el hogar. Son bultos fibrosos y firmes que se sienten como tejido cicatricial. Pueden causar dolor o ser completamente indoloros.
Pueden crecer en cualquier área con tejido blando, pero las áreas más comunes incluyen:
- Intraabdominal (área del estómago)
- Cuello
- Espalda
- Parte superior de los brazos
- Piernas superiores
A veces, los bultos se asientan debajo de la piel, mientras que otras son menos obvias. La mayoría de estos tumores crecen lentamente con el tiempo, pero algunos crecen más rápidamente. Un pequeño porcentaje puede quedarse inactivo o encogerse sin ningún tratamiento. Los tumores que midan más de 2 pulgadas o más grandes que una pelota de golf deben informarse a su médico.
Dolor
El dolor es el síntoma más común y varía de incómodo a agudo, punzante o ardoroso. Los tumores que crecen justo debajo de la superficie de la piel pueden ser un poco incómodos o indoloros. Se producen variaciones en el dolor según el tamaño y la ubicación del tumor.
El dolor suele ser persistente y crónico a menos que el tumor esté creciendo rápidamente. Los tumores que crecen rápida o agresivamente pueden causar dolor agudo o repentino.
Otros síntomas
- Hormigueo: a medida que crece un tumor desmoide, puede presionar los nervios o vasos sanguíneos circundantes y crear una sensación de hormigueo que algunos describen como "hormigueo".
- Hinchazón: la hinchazón se observa a menudo en los brazos, las piernas, el pecho, el cuello o el abdomen y puede empeorar por la noche.
- Pérdida de sueño: la pérdida de sueño puede ocurrir debido a malestar, dolor, hormigueo, hinchazón o ansiedad.
- Disminución de la movilidad: los tumores en la pierna pueden afectar las articulaciones circundantes y causar problemas para mover las piernas, los brazos, las manos o los pies.
- Problemas gastrointestinales (GI): los tumores desmoides en el abdomen pueden causar una obstrucción intestinal. Si esto ocurre, los síntomas incluyen hinchazón, estreñimiento, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
Historia y examen físico
Su proveedor de atención médica revisará su historial médico y le hará preguntas sobre su historial y sus síntomas. Llevar un libro de registro con su información médica puede ayudarlo a prepararse para su cita con el médico. Un libro de registro puede incluir una lista de medicamentos, alergias, hospitalizaciones, cirugías y cualquier otra nota o pregunta que desee recordar. Algunas preguntas que el equipo de atención médica puede hacerle incluyen:
- ¿Cuándo fue la primera vez que notó el bulto, el dolor o cualquier otro síntoma?
- ¿El síntoma es constante o aparece y desaparece?
- ¿El dolor empeora durante alguna actividad específica?
- ¿Ha crecido o encogido el tumor?
- ¿Alguien de su familia ha tenido un tumor desmoide o cualquier otro tumor?
El siguiente paso es un examen físico completo del área que rodea el bulto, la hinchazón o el dolor. Lo más probable es que su médico de cabecera realice este primer examen. Si es necesario, pueden derivarlo a un especialista, como un cirujano o un radiólogo, para una evaluación adicional. Si se sospecha un tumor desmoide, pregunte a su médico remitente si el especialista tiene experiencia con este tipo de tumor.
Si bien los tumores desmoides no son cancerosos, a veces se tratan con medicamentos contra el cáncer. Dependiendo de los resultados de su biopsia, el médico también puede derivarlo a un oncólogo o médico especialista en cáncer.
Imagen
Si su proveedor de atención médica sospecha un tumor desmoide según su historial y examen físico, el médico puede ordenar una prueba de imágenes como una radiografía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI), gammagrafía ósea o emisión de positrones. tomografía (PET). Por lo general, un técnico en radiología especializado o una enfermera realizarán la prueba por imágenes. El radiólogo revisará las imágenes y proporcionará un informe sobre el tamaño y la apariencia del tumor y su efecto, si lo hay, en las estructuras cercanas.
Las pruebas de imagen no invasivas son:
- Rayos X: los rayos X utilizan energía electromagnética para producir imágenes de huesos y órganos internos.
- Ultrasonido: el ultrasonido es una técnica que utiliza ondas sonoras para crear una imagen.
- Tomografía computarizada (o TAC): esta técnica combina rayos X y la computadora para proporcionar imágenes detalladas. Toma una serie de imágenes llamadas cortes para imágenes tridimensionales.
- Imágenes por resonancia magnética: las imágenes por resonancia magnética utilizan un campo magnético fuerte para producir una imagen detallada bidimensional o tridimensional de una estructura interna.
- Tomografías por emisión de positrones: esta técnica se puede utilizar para evaluar si el tumor se está extendiendo o dañando el cuerpo de alguna manera. Las tomografías por emisión de positrones no muestran muchos detalles del tumor en sí, por lo que a menudo se combinan con una tomografía computarizada.
Hallazgos incidentales
Hay casos documentados de tumores desmoides que se encuentran inesperadamente a través de pruebas de imagen realizadas por razones no relacionadas con el tumor.
Laboratorios y pruebas
Si bien los análisis de sangre no se utilizan para hacer un diagnóstico definitivo de un tumor desmoide, se ordenan de forma rutinaria para ayudar al equipo de atención médica a descartar otras afecciones. Los análisis de sangre estándar incluyen un hemograma completo y una química. También pueden solicitar pruebas especializadas, como marcadores tumorales.
Biopsia
Una biopsia es un procedimiento en el que se obtiene una muestra de tejido del bulto para obtener un diagnóstico definitivo. La muestra de tejido es revisada en un laboratorio por patólogos, médicos que examinan los tejidos corporales bajo el microscopio. La biopsia a menudo la realiza un radiólogo, un cirujano general o un cirujano especializado, como un oncólogo quirúrgico.
Se pueden usar dos tipos de técnicas de biopsia para obtener la muestra de tejido y son:
Biopsia con aguja
Una biopsia con aguja es un procedimiento que se utiliza para obtener una muestra del bulto con anestesia local (medicamento anestésico que se coloca cerca del sitio de la biopsia). Los médicos suelen utilizar la guía por imágenes, como la ecografía, para asegurarse de que la aguja esté en el lugar correcto.
Estos sitios de biopsia tienen un pequeño riesgo de hemorragia e infección. También puede haber algo de malestar en el sitio después de que pase el efecto del anestésico. Esto generalmente se alivia con analgésicos de venta libre (OTC). Pregúntele a su proveedor cuál es mejor para usted.
Biopsia quirúrgica
Una biopsia quirúrgica se realiza bajo anestesia general (medicamento para ponerlo en un estado similar al del sueño) para minimizar las molestias. Después de la cirugía, recibirá instrucciones de alta específicas para el sitio de la biopsia. Sin embargo, es útil preguntar con anticipación a sus proveedores de atención médica sobre el alivio del dolor posquirúrgico y los factores de riesgo.
Cómo prepararse para una biopsia
- Es posible que su equipo de atención médica le pida que deje de tomar medicamentos anticoagulantes como Coumadin (warfarina) o aspirina unos días antes del procedimiento.
- Informe al equipo sobre cualquier medicamento, incluidos los suplementos a base de hierbas, las vitaminas, los medicamentos recetados y los medicamentos de venta libre.
- Dígale a su proveedor si puede estar embarazada o ha tenido alguna enfermedad reciente.
- Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa, especialmente si le han realizado una biopsia quirúrgica y ha estado bajo anestesia.
Diagnóstico diferencial
Su equipo de atención médica considerará todos los diagnósticos posibles con su historial médico inicial y físico, que reducirán con los resultados de las imágenes. Si hay un tumor en las pruebas de imagen, lo más probable es que lo envíen a un especialista para una biopsia. Si bien los análisis de sangre no son necesarios para diagnosticar un tumor desmoide, los proveedores de atención médica a menudo lo ordenan para descartar diferentes tipos de tumores y cáncer.
Un diagnóstico concluyente de un tumor desmoide requiere una biopsia que evalúa un patólogo. Buscan bajo el microscopio células específicas y características que indiquen tipos particulares de tumores, incluidos los tumores desmoides.
Una palabra de Googlawi
Si tiene signos y síntomas de un tumor desmoide, comuníquese con su proveedor de atención médica. Si bien estos tumores son poco frecuentes, el diagnóstico y la intervención tempranos son siempre los mejores para cualquier problema de salud.
Esperar un diagnóstico puede ser estresante. Si sus síntomas actuales cambian o se vuelven más incómodos, informe a su equipo de atención médica. Es posible que un médico pueda brindarle atención de apoyo mientras espera un diagnóstico definitivo o un tratamiento permanente.