La información presentada en este artículo puede ser desencadenante para algunas personas. Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Aproximadamente el 9% de la población general tiene un trastorno de personalidad. A pesar de la alta prevalencia, muchas personas con trastornos de la personalidad no saben que tienen uno, y mucho menos entienden cómo afrontarlo.
Por definición, un trastorno de la personalidad involucra uno o más rasgos patológicos de la personalidad que crean un deterioro significativo en la vida de un individuo. Las funciones deben ser estables a lo largo del tiempo y coherentes en todas las situaciones.
Aprender a lidiar con un trastorno de la personalidad es clave para funcionar de la mejor manera. Con apoyo profesional, puede aprender a manejar todos los aspectos de su vida.
Tipos de trastornos de la personalidad
El DSM-5 reconoce 10 trastornos de personalidad diferentes. Y aunque cada trastorno de la personalidad implica diferentes síntomas y tratamientos, existen algunas estrategias que pueden ayudar a cualquier persona que viva con un trastorno de la personalidad a afrontarlo mejor.
Los trastornos de la personalidad se dividen en tres Clusters o grupos diferentes:
- Grupo A Incluye comportamiento extraño, extraño y excéntrico. El trastorno de personalidad paranoide, el trastorno de personalidad esquizoide y el trastorno de personalidad esquizotípica son trastornos del grupo A.
- Grupo B Se refiere a los trastornos de personalidad dramáticos y erráticos. El trastorno de personalidad antisocial, el trastorno límite de la personalidad, el trastorno de personalidad histriónico y el trastorno de personalidad narcisista son trastornos del grupo B.
- Grupo C Incluye trastornos de la personalidad ansiosos y temerosos. El trastorno de personalidad por evitación, el trastorno de personalidad dependiente y el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva son trastornos del grupo C.
Trabajo
Las soluciones para mantener un empleo y trabajar en un entorno que disfruta dependen del tipo de trastorno de personalidad que tenga.
Por ejemplo, alguien con trastorno narcisista de la personalidad puede desempeñarse bien en una posición de liderazgo (al menos a corto plazo). El trastorno narcisista de la personalidad implica una visión grandiosa de uno mismo, algo que puede prestarse a estar a cargo.
Las personas con trastorno narcisista de la personalidad pueden ser consideradas tiranos por sus colegas, lo que puede causar problemas a largo plazo. Por naturaleza, tienden a carecer de empatía y pueden tener poca compasión por otros empleados.
Alguien con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo puede tener dificultades para ser productivo. Su perfeccionismo hace que sea difícil (si no imposible) completar las tareas. Algunas personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo pueden sumergirse en el trabajo a expensas de amigos y familiares.
Conocete a ti mismo
Independientemente del tipo de trastorno de personalidad que tenga, una de las claves para triunfar en el trabajo es reconocer sus patrones. ¿Tiene antecedentes de perder los estribos en la oficina? ¿Luchas con la productividad? ¿Lo despiden después de un par de meses o tiende a dejar el trabajo después de solo unas pocas semanas?
Si bien reconocer los patrones en el lugar de trabajo no resolverá el problema, la autoconciencia puede ayudarlo a identificar los cambios que desea realizar. Junto con un terapeuta, es posible que pueda identificar estrategias que le impidan repetir el ciclo.
Otra clave para vivir su mejor vida cuando tiene un trastorno de la personalidad es encontrar el trabajo adecuado. Alguien con trastorno de personalidad por evitación, por ejemplo, probablemente se sienta abrumado como profesional de ventas en una oficina abarrotada. Pero esa misma persona puede hacer bien en trabajar en un entorno más pequeño con algunos colegas de confianza.
También es importante considerar si debe revelar su trastorno de personalidad a cualquier persona en el lugar de trabajo. Ciertamente, existe un estigma asociado a la enfermedad mental. Sin embargo, notificar a un gerente de contratación mientras está resolviendo los detalles del empleo podría garantizar que su empleador haga las adaptaciones razonables para usted.
Autocuidado
El dolor emocional asociado con un trastorno de la personalidad puede hacer que recurra a habilidades de afrontamiento poco saludables para un alivio instantáneo. Abusar de drogas o alcohol, fumar, comer en exceso o autolesionarse son solo algunas de las estrategias a las que puede sentirse tentado a recurrir cuando lo esté pasando mal.
Las personas con trastornos de personalidad del Grupo B tienen un mayor riesgo de intentos de suicidio. Sentirse abandonado, ser rechazado o experimentar una crisis relacionada con la carrera son algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de suicidio de una persona. Un plan de cuidado personal saludable puede reducir ese riesgo.
Algunas personas con trastornos de la personalidad luchan con el autocuidado básico. Luchan por mantener su hogar y su salud. Es posible que necesiten ayuda para mantenerse organizados, administrar sus finanzas y asistir a las citas.
A algunas personas con trastornos de la personalidad les va bien durante un tiempo, pero luego se desregulan. Entonces, sus síntomas y comportamientos se vuelven cada vez más perturbadores. Un plan de cuidado personal saludable puede reducir algunos de los altibajos.
Relaciones
Uno de los sellos distintivos de un trastorno de la personalidad son los problemas interpersonales. Cada trastorno de la personalidad presenta un desafío ligeramente diferente cuando se trata de relaciones.
Las personas con trastorno de personalidad paranoica tienen una desconfianza generalizada en los demás, incluidos amigos, familiares y parejas. Están constantemente buscando pistas que validen sus temores de que otras personas los persiguen. En consecuencia, las personas con trastorno de personalidad paranoica luchan por formar y mantener relaciones.
Las personas con trastorno histriónico de la personalidad se esfuerzan por ser el centro de atención. Dependen de la aprobación para que los demás se sientan bien. Tienen mucho cuidado en su apariencia y pueden parecer poco sinceros, superficiales, demasiado encantadores o inapropiadamente seductores. Su comportamiento puede repeler a las personas, lo que les resulta muy angustioso. Y cuanto más rechazados se sienten, más histriónicos pueden volverse.
Las personas con trastorno de personalidad dependiente tienen una necesidad excesiva de ayuda para tomar decisiones cotidianas. A menudo, delegan las decisiones importantes de la vida en manos de otras personas. Se ven a sí mismos indefensos y tienen un gran temor de perder el apoyo o la aprobación. Ven a otras personas como protectoras y más competentes que ellos. Pueden ser víctimas fácilmente de personas que se aprovechan de su necesidad.
Algunas personas con trastornos de la personalidad manejan bastante bien las relaciones casuales. Pero las relaciones cercanas pueden resultarles bastante difíciles.
A otros, sin embargo, les va mejor cuando están involucrados en relaciones cercanas. Estar en una pareja estable, por ejemplo, puede reducir los síntomas.
Establecer relaciones saludables es a menudo un objetivo del tratamiento de los trastornos de la personalidad. Para alcanzar esos objetivos, las personas con trastornos de la personalidad pueden necesitar aprender nuevas habilidades sociales, aprender formas saludables de regular sus emociones o mejorar su autoestima.
Es importante que las parejas, los padres o los hijos adultos estén informados sobre el trastorno de personalidad de un individuo. Se les puede invitar a asistir a terapia familiar o se les puede animar a que asistan a un grupo de apoyo.
Salud
Las personas con trastornos de la personalidad corren un mayor riesgo de tener problemas de salud. También tienen una esperanza de vida reducida.
Un estudio encontró que las mujeres con trastornos del grupo B tienen más probabilidades de experimentar síncope, convulsiones y artritis, los trastornos de personalidad del grupo A tienen más probabilidades de experimentar enfermedad por reflujo gastroesofágico y el grupo C es más probable que experimente tasas más altas de dolores de cabeza recurrentes.
Dormir
Los trastornos de la personalidad también se han relacionado con alteraciones del sueño. Muchas personas con trastornos de la personalidad, especialmente el trastorno límite de la personalidad, informan de una peor calidad de sueño que otras personas. Sin embargo, algunos estudios han encontrado que los trastornos del sueño en personas con trastornos de la personalidad están a la par con otras enfermedades mentales, como la ansiedad y la depresión.
Dolor
Las personas con dolor crónico tienen más probabilidades de dar positivo en la detección de rasgos de personalidad antisociales o limítrofes. Las personas con trastorno límite de la personalidad informan más problemas crónicos de espalda / cuello, dolores de cabeza, fibromialgia, dolor visceral y mayor intensidad del dolor.
Obesidad
Los trastornos de la personalidad también se han relacionado con la obesidad. Aunque las personas con cualquier trastorno psiquiátrico tienen mayores probabilidades de tener sobrepeso, las personas con trastornos de la personalidad tenían más probabilidades de ser obesas.
Se observan tasas más altas de trastornos de la personalidad entre los pacientes obesos remitidos para cirugía bariátrica. En un estudio, los adolescentes diagnosticados con cualquier trastorno de personalidad tenían 1,84 veces más probabilidades de ser obesos 17 años después, incluso después de ajustar las características demográficas.
Es importante cuidar su salud física para vivir su mejor vida. Asista a las citas con su médico y siga los consejos médicos. Tener un amigo, un familiar o un administrador de casos que lo apoye y que pueda ayudarlo a navegar por el sistema de atención médica puede ser útil si tiene dificultades para seguir los consejos médicos.
Crianza
Un padre con un trastorno de personalidad puede ser muy cariñoso, cálido y cariñoso. Pero ese mismo padre puede enfrentar algunos desafíos especiales en la crianza de sus hijos.
Un estudio de 2015 que examinó a madres con trastorno límite de la personalidad y a sus hijos encontró que las madres con bebés tenían menos sensibilidad hacia sus hijos y más dificultades para identificar el estado emocional de sus hijos. Tienden a ser sobreprotectores con los niños mayores. Los hijos de madres con trastorno límite de la personalidad tenían peor salud mental en comparación con otros niños.
Un estudio de 2017 encontró que las personas con puntajes altos en narcisismo probablemente expresen poca empatía hacia sus hijos. Además, no respondían a las necesidades de sus hijos y era probable que fueran demasiado autoritarios o permisivos con sus hijos.
Si tiene un trastorno de la personalidad, podría beneficiarse de una terapia que se dirija a sus necesidades específicas de crianza. Por ejemplo, un padre con trastorno narcisista de la personalidad puede necesitar aprender a sentir empatía por sus hijos. O, un padre con un trastorno límite de la personalidad puede beneficiarse de aprender cómo mejorar sus propias habilidades de regulación de las emociones.
Un grupo de padres, un entrenador de crianza en el hogar o una terapia familiar también pueden ser opciones para ayudarlo a convertirse en el mejor padre posible.
Trabajar con un equipo de tratamiento
Existe la idea errónea de que las personas con trastornos de la personalidad no mejoran. Sin embargo, el tratamiento de muchos trastornos de la personalidad puede ser bastante eficaz, aunque a menudo es intensivo.
Muchas personas con trastornos de la personalidad también tienen otras afecciones de salud mental, como depresión, ansiedad y trastornos alimentarios. Los estudios muestran que el 42 por ciento de las personas con trastornos de personalidad del Grupo A, el 83 por ciento de las personas con trastornos de personalidad del Grupo B y el 50 por ciento de las personas con trastornos de personalidad del Grupo C tienen afecciones comórbidas.
Los estudios también estiman que el 50 por ciento de las personas con trastornos de la personalidad tienen trastornos por uso de sustancias, lo que significa que pueden abusar del alcohol o ser dependientes de las drogas.
El tratamiento puede implicar tratar simultáneamente el uso de sustancias y el trastorno de la personalidad. O bien, una persona puede necesitar tratamiento para la ansiedad mientras también se somete a un tratamiento para el trastorno de la personalidad.
Terapia
Las necesidades de tratamiento dependen del tipo de trastorno de personalidad que tenga una persona. Pero, la terapia cognitivo-conductual (TCC) es una estrategia de tratamiento común.
La terapia conductual dialéctica (DBT) es un derivado de la CBT y se ha descubierto que es muy eficaz para tratar el trastorno límite de la personalidad. Se enfoca en enseñar a las personas habilidades específicas de atención plena, tolerancia a la angustia, regulación de las emociones y efectividad interpersonal.
El tratamiento tradicional de DBT va más allá de una hora por semana de terapia. Suele incluir:
- Sesiones de terapia individual semanales para enfocarse en manejar crisis y abordar cómo crear una vida que valga la pena vivir.
- Un grupo de entrenamiento de habilidades de dos horas semanales. Los miembros aprenden y practican habilidades específicas cada semana y, a menudo, se les asignan tareas para ayudarlos a comenzar a implementar las habilidades en su vida diaria.
- Acceso a un número de teléfono donde se puede localizar a un terapeuta las 24 horas del día para ayudar a manejar cualquier crisis.
Es probable que un terapeuta que sigue el modelo tradicional de DBT tenga acceso semanal a un consultor para abordar cualquier problema, pregunta o cuestión de motivación que surja durante el tratamiento.
La DBT también puede usarse como parte del tratamiento para otros trastornos de la personalidad. Pero es importante seguir los consejos de sus proveedores de tratamiento.
Es posible que lo remitan a pruebas psicológicas si un proveedor desea obtener más información sobre su diagnóstico, fortalezas o debilidades. O puede que lo deriven a un psiquiatra si los medicamentos pueden ser útiles.
Algunas personas con trastornos de la personalidad se benefician de la gestión de casos. Un administrador de casos puede ofrecer servicios como organizar el transporte, hacer referencias a recursos comunitarios u organizar su calendario.
Dependiendo de sus necesidades de tratamiento, es posible que se invite a miembros de la familia a que formen parte de su tratamiento. Puede ser importante que aprendan más sobre su trastorno de personalidad y cómo le afecta.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.