Una dieta de eliminación es una herramienta que se utiliza para evaluar si determinados alimentos contribuyen a los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII). Esta no es una "dieta" en el sentido tradicional, sino una forma de descubrir sistemáticamente si ciertos alimentos están causando síntomas en su cuerpo.
¿Por qué utilizar una dieta de eliminación para el síndrome del intestino irritable?
Una dieta de eliminación puede ser una estrategia útil para aprender más sobre su IBS. Las razones por las que las personas prueban las dietas de eliminación son las siguientes:
- Identificar desencadenantes alimentarios específicos. En este caso, estaría utilizando una dieta de eliminación para identificar un alimento desencadenante específico. Los alimentos que se sabe que desencadenan el síndrome del intestino irritable incluyen:Productos lácteosAlimentos que contienen gluten (trigo, centeno, cebada)MaízSoja
- Productos lácteos
- Alimentos que contienen gluten (trigo, centeno, cebada)
- Maíz
- Soja
- Como parte de la dieta baja en FODMAP para el SII. Los FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) son carbohidratos de cadena corta que algunas personas tienen dificultad para absorber y que provocan síntomas digestivos. La fase inicial de la dieta baja en FODMAP implica eliminar todos los alimentos ricos en FODMAP durante un período de dos a ocho semanas.
La dieta baja en FODMAP es el único enfoque de tratamiento dietético para el SII que cuenta con investigaciones que respaldan su eficacia.
Antes de que empieces
Hay algunas cosas que puede hacer antes de comenzar una dieta de eliminación que pueden ayudarlo a maximizar los beneficios de este difícil plan de tratamiento. Considere seguir los siguientes pasos:
Hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de hacerse una prueba de detección de la enfermedad celíaca.
Ya sea que elija eliminar el gluten de su dieta porque sospecha que tiene sensibilidad al gluten o porque planea seguir las restricciones de la dieta baja en FODMAP, primero debe hacerse la prueba de la enfermedad celíaca.
El SII y la enfermedad celíaca comparten muchos síntomas. Las personas que tienen SII tienen un mayor riesgo de tener enfermedad celíaca no diagnosticada, una condición autoinmune caracterizada por una intolerancia al gluten.
Es importante hacerse una prueba antes de comenzar su dieta porque la prueba de sangre para la enfermedad celíaca solo es precisa si todavía está comiendo gluten en el momento de la prueba.
El Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) ahora recomienda descartar la enfermedad celíaca en cualquier persona con sospecha de SII o síntomas de diarrea.
Iniciar un diario de alimentos
Ya sea que use un cuaderno simple o una aplicación de seguimiento en línea, es muy útil llevar una cuenta corriente de qué alimentos está comiendo, cuáles son sus síntomas y cualquier otro factor (por ejemplo, nivel de estrés, ciclo menstrual) que pueda estar contribuyendo a sus síntomas.
Decide que alimentos eliminar
Si elige seguir la dieta baja en FODMAP, eliminará al menos todos los alimentos ricos en FODMAP. Durante la fase de eliminación inicial, muchas personas eliminan los siguientes alimentos:
- Productos lácteos
- Alimentos y bebidas que contienen trigo, cebada y centeno
- Frijoles, lentejas, nueces, legumbres y semillas.
- Vegetales
- Frutas
- Alimentos ricos en grasas
- Alimentos procesados
- Cualquier cosa con aditivos o conservantes.
- Café, té y refrescos
- Alcohol
Almacene su cocina
Las dietas de eliminación requieren que prestes mucha atención a los alimentos que comes. Puede que le resulte más fácil cocinar y preparar la mayoría de sus comidas en casa para tener un control total sobre los ingredientes. También querrá asegurarse de tener muchas opciones para el desayuno, el almuerzo, la cena y los refrigerios que no contengan los alimentos o ingredientes que está eliminando.
La fase de eliminación
Durante la primera fase de su dieta de eliminación, que durará alrededor de dos semanas, dejará de comer todos los alimentos ricos en FODMAP (y cualquier otro alimento que se sospeche desencadenante). Piense en esta fase como una limpieza. Le da a su sistema digestivo algo de tiempo para sanar e incluso puede ayudar a promover una mezcla saludable de bacterias intestinales.
Durante la primera fase de la dieta, es importante anotar sus síntomas en su diario de alimentos. Si nota una reducción significativa de los síntomas, significa que la dieta de eliminación está funcionando. Hacer un gráfico de sus síntomas, o la falta de ellos, lo ayuda a comparar qué tan diferente se siente durante este tiempo.
El tiempo que necesite permanecer en la fase de eliminación dependerá de cómo se sienta y de la edad que tenga. Esta dieta está destinada a ser temporal. Muchos de los alimentos que excluirá son una parte importante de una dieta saludable.
Las dietas de eliminación son muy restrictivas. Hable con su proveedor de atención médica o con un dietista registrado acerca de cómo obtener las vitaminas y minerales que su cuerpo necesita.
Todas las personas que intenten una dieta de eliminación deben trabajar con un dietista autorizado para asegurarse de que no se estén dañando a sí mismos. Los niños son particularmente vulnerables a la desnutrición, por lo que nunca debe comenzar con una dieta de eliminación sin antes hablar con su pediatra.
La fase de reintroducción
Al final del período de eliminación, reintroducirá lentamente los alimentos en su dieta, uno a la vez. Si sigue la dieta baja en FODMAP, puede introducir alimentos de un tipo FODMAP a la vez.
El primer día, ingiera una pequeña cantidad del alimento o del tipo FODMAP en cuestión. Si no se presentan síntomas, coma el doble de la misma comida al día siguiente. Si aún no tiene síntomas, coma el doble el día tres que lo hizo el día dos. Preste mucha atención a cualquier síntoma y anótelo en su diario de alimentos.
Después de ingerir un alimento desencadenante, los síntomas pueden tardar hasta tres días en aparecer.
Si experimenta síntomas, entonces ha identificado un alimento desencadenante que quizás desee evitar en el futuro. Si no ha experimentado síntomas, probablemente ese alimento sea seguro. Aún así, deberá eliminar los alimentos de su dieta nuevamente mientras continúa probando alimentos nuevos, uno a la vez.
Si está siguiendo la dieta baja en FODMAP, después de reintroducir y evaluar la tolerancia para el primer tipo de FODMAP, reintroduciría otros tipos de FODMAP, uno a la vez.
El objetivo de una dieta de eliminación
Las dietas de eliminación deben usarse como una herramienta para identificar los alimentos que contribuyen a los síntomas del SII. El objetivo final es utilizar esta información para crear una dieta que incluya la mayor variedad posible de alimentos sin experimentar síntomas excesivos. Esto asegurará que esté maximizando su ingesta de nutrientes esenciales.
A medida que recopile más información sobre la reactividad o tolerancia de su cuerpo a ciertos alimentos o tipos de FODMAP, es posible que desee jugar con el tamaño de las porciones. Puede encontrar que su cuerpo puede tolerar ciertos alimentos en porciones pequeñas, pero tiene más problemas con porciones más grandes. Esta información no solo ampliará la variedad de alimentos que puede consumir, sino que también le permitirá disfrutar de algunos de sus alimentos favoritos.