La mayoría de las personas nunca tendrán que lidiar con una herida de bala, ya sea como paciente o como rescatista. Muchos paramédicos pasan toda su carrera sin tratar una sola lesión relacionada con un arma de fuego. Pero la atención médica inmediata a menudo puede evitar que una herida de bala sea mortal. Si alguna vez se enfrenta a una emergencia por herida de bala, es importante estar preparado.
Llama al 911
Si le dispararon o si está con alguien a quien dispararon, es vital que llegue a un lugar seguro. No puedes ayudar a nadie si te lastimas. Si la persona lesionada puede caminar o correr, llévela con usted.
En el caso de un disparo accidental, asegúrese de que el arma esté asegurada.
Una vez que esté seguro, llame al 911 y siga las instrucciones del despachador. Sobrevivir a una herida de bala depende de la rapidez con la que el paciente llega al hospital. Idealmente, el paciente debe estar en una ambulancia de camino al hospital dentro de los 10 minutos posteriores al disparo.
Detener el sangrado
Detener el sangrado es una parte crucial del manejo de una herida de bala.
Los métodos para detener el sangrado incluyen:
- Ejerza una fuerte presión sobre la herida: si sale sangre de un orificio, ejerza mucha presión sobre él. Para un sangrado particularmente intenso, no tenga miedo de usar la rodilla y apóyese con fuerza sobre la herida.
- Use un apósito: los apósitos ayudan a que la sangre se coagule y selle la herida. Use lo que esté disponible, por ejemplo, gasa, toallas o una camisa.
- Use un torniquete si puede: los torniquetes profesionales son excelentes, pero usarlos correctamente requiere práctica. Debería ser muy incómodo si se coloca correctamente, incluso puede ser doloroso. Los torniquetes improvisados a menudo fallan. Entonces, si no tiene una versión comercial, simplemente mantenga la presión y apóyese en ella.
¿Debería elevar las piernas?
En general, no debe levantar las piernas de la víctima de un disparo. Las heridas de bala en el abdomen y el pecho sangrarán más rápidamente si se elevan las piernas, lo que dificulta la respiración del paciente.
Deje que los pacientes conscientes se sienten o se acuesten en la posición que les resulte más cómoda. Los pacientes inconscientes deben colocarse en posición de recuperación (de lado con la pierna superior doblada en ángulo recto).
Nunca le dé al paciente nada de comer o beber, incluida agua.
Tratamiento de diferentes tipos de heridas
Las heridas de bala son heridas punzantes. No espere poder distinguir entre las heridas de bala de entrada y de salida. Existe el mito de que un tipo es significativamente peor que el otro. No hay una forma confiable de saberlo y no importa.
Alguien que ha tenido una herida de bala también puede tener lesiones internas sustanciales con varios efectos, como dificultad para respirar, presión arterial baja y efectos cardíacos. Inicie la RCP si el paciente no respira,
Lesiones en el pecho
Las heridas en el pecho pueden dañar el corazón, los pulmones y / o la aorta. Esto podría ser mortal.
En algunos casos, una herida de bala en el pecho puede ser una herida por succión de focas que crea una vía para que el aire ingrese al pecho.
Para heridas de bala en el pecho, selle la herida con algún tipo de plástico para evitar que el aire entre en la herida. Esto ayuda a prevenir el desarrollo de un colapso.
Si el paciente comienza a quejarse de un empeoramiento de la dificultad para respirar después de sellar la herida, retire el sello.
Lesiones abdominales
Una herida de bala en el abdomen puede causar sangrado severo, así como daño a los órganos y a la pared abdominal. Una herida que perfora el estómago o los intestinos puede provocar una infección debido a la fuga de líquido gastrointestinal o heces hacia la cavidad abdominal. Puede notar una hinchazón rápida del abdomen, incluso con una herida punzante relativamente pequeña.
Para heridas de bala abdominales, asegúrese de mantener la presión sobre la herida. Generalmente, es necesaria una cirugía de emergencia.
Lesiones de las extremidades
Es probable que un disparo en una extremidad cause una lesión vascular y también puede causar daño a los nervios o fracturas de huesos. En general, debe evitar mover una extremidad que haya recibido un disparo. Evitar la pérdida de sangre manteniendo la presión es el mejor enfoque que puede tomar mientras espera que llegue la ayuda médica.
Lesiones de cuello
Una herida de bala en la columna puede causar parálisis, y una herida en la parte frontal del cuello puede dañar la arteria carótida, lo que podría impedir que la sangre llegue al cerebro.
No mueva a alguien que haya recibido un disparo en el cuello o la espalda, ya que el movimiento podría dañar la médula espinal y provocar una parálisis permanente. Y si alguien recibió un disparo en la parte delantera del cuello, mantenga la presión para evitar sangrado.
Entendiendo las heridas de bala
Las heridas de bala no son sencillas y pueden causar lesiones más allá del sitio visible de la punción. Las balas pueden rebotar dentro del cuerpo de una persona y varias dinámicas afectan su trayectoria. Una bala puede permanecer en el cuerpo o puede salir después de causar un daño sustancial.
El daño físico causado por una herida de bala depende de varios factores clave:
- Ubicación de la lesión
- Tamaño del proyectil
- Velocidad del proyectil
Si bien todos estos son importantes, la velocidad de la bala es el factor más importante en la cantidad de daño causado por la bala.
Los rifles, por ejemplo, producen proyectiles de velocidad significativamente más rápida que las pistolas y, por lo tanto, suelen causar lesiones más graves. Eso no quiere decir que las pistolas no sean peligrosas, solo que los rifles son generalmente aún más peligrosos.
Un método que se usa para calcular el daño es multiplicar la masa (peso) de la ronda por la velocidad de la ronda al cuadrado. Dado que la velocidad de la ronda se eleva al cuadrado en esta ecuación, duplicar la velocidad cuadriplica la energía y el daño.
Una bala puede estar compuesta de materiales que pueden degradarse dentro del cuerpo. La extracción quirúrgica de una bala suele ser urgente, pero se hace con cuidado para evitar daños mayores.
Una palabra de Googlawi
Si alguna vez tiene que lidiar con una herida de bala, las prioridades clave son mantenerse a salvo, pedir ayuda, detener el sangrado y mantener limpia la herida. Deberá tomar algunas decisiones rápidas, pero cuanto más preparado esté, mejor será el resultado.