La diástasis del recto, la diástasis del recto del abdomen, como se la conoce en términos médicos, es una afección común que se desarrolla cuando las dos porciones del músculo abdominal más externo (estómago) se separan.
Este problema suele ocurrir durante el embarazo, cuando el músculo se estira para adaptarse a un bebé en crecimiento, pero también puede ocurrir en bebés o en hombres y mujeres mayores. Aprenda a tratar y prevenir la diástasis de recto con fisioterapia en las secciones siguientes.
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Una descripción general de la diástasis recta
La diástasis de los rectos se produce cuando la línea media del músculo abdominal más superficial, llamado recto del abdomen, comienza a separarse. El ensanchamiento en esta área del tejido conectivo, que se conoce como línea alba, puede ocurrir por una variedad de razones, que incluyen:
- Embarazo: esto ocurre como resultado del aumento de presión que un feto en crecimiento ejerce sobre la pared del estómago. De hecho, se estima que entre el 66% y el 100% de las mujeres experimentan diástasis de recto en el tercer trimestre. Las personas que tienen varios bebés o las que son más pequeñas también pueden ser más propensas a tenerlo.
- Obesidad de estómago: Aquellos que experimentan cambios frecuentes o rápidos en el peso corporal, o con una predisposición genética a esta condición, también pueden estar en riesgo.
- Bebés recién nacidos: esta forma de la afección generalmente se resuelve por sí sola.
Uno de los signos distintivos de la diástasis de los rectos es una deformidad visible o un bulto en el centro del estómago. Este bulto puede moverse hacia adentro y hacia afuera y generalmente empeora con las actividades que activan los músculos abdominales. Las acciones agravantes comunes incluyen:
- Estornudos
- Toser
- Rodando en la cama
- Levantamiento
Si bien esta afección suele ser indolora, puede provocar:
- Molestia en el área abdominal
- Dolor lumbar
- Dolor de cadera en algunos casos.
También puede hacer que el estómago se sienta flácido y que los músculos centrales parezcan débiles o ineficaces.
Diagnóstico de la condición
El diagnóstico de la diástasis de los rectos es un proceso relativamente sencillo. Su médico o fisioterapeuta generalmente comenzará palpando (examinando al tacto) la línea media de su estómago para evaluar si hay abultamientos o protuberancias y para determinar la ubicación y la gravedad de la separación. También pueden pedirle que active sus músculos abdominales para evaluar cualquier cambio que ocurra cuando intenta activar el recto abdominal.
Además, se suele realizar una historia subjetiva minuciosa. Durante esta parte, su proveedor de atención médica le preguntará sobre su historial de embarazo y trabajo de parto, cuándo comenzaron los síntomas y qué actividades la mejoran o mejoran.
En casos más raros, su proveedor de atención médica también puede solicitar una tomografía computarizada (TC) o una ecografía para confirmar el diagnóstico de diástasis de rectos.
Cómo se puede tratar la diástasis recta con fisioterapia
En muchos casos, la diástasis de recto se resuelve automáticamente después del nacimiento de su bebé o cuando se produce una pérdida de peso significativa. Dicho esto, en muchos casos, puede ser necesaria la fisioterapia (PT) para tratar esta afección. PT utiliza varias estrategias diferentes para abordar los síntomas de este problema. Incluyen:
- Fortalecimiento del núcleo: a medida que los músculos abdominales se estiran más y más, se vuelven menos efectivos para proporcionar estabilidad al núcleo. La fisioterapia puede ayudar a reducir la separación que se produce en el recto abdominal al fortalecer los músculos del estómago. Su fisioterapeuta también puede ayudarlo a enfocarse en los músculos de la espalda baja, la cadera y el diafragma, que pueden brindar apoyo al área afectada de su estómago.
- Educación: En un esfuerzo por reducir la tensión ejercida sobre los músculos abdominales, es importante evitar ciertas actividades que ejercen más presión sobre el área donde se ha producido la separación muscular. Su PT le enseñará los movimientos más comunes que debe evitar y lo ayudará a encontrar estrategias compensatorias que funcionen para usted.
- Ortesis: además de los ejercicios que se enfocan en los músculos centrales, ciertos aparatos ortopédicos pueden ayudar a sostener su abdomen y disminuir la cantidad de separación que se ha producido. Su PT puede ayudarlo a encontrar una prenda que le permita realizar sus actividades diarias mientras le brinda estabilidad en el área donde se ha producido la diástasis de los rectos.
- Estimulación eléctrica neuromuscular (NMES): NMES es un dispositivo que utiliza una corriente eléctrica para estimular la activación de los músculos abdominales. Los fisioterapeutas utilizan con frecuencia este tratamiento para tratar la diástasis de los rectos en combinación con ejercicios de fortalecimiento del núcleo. La investigación ha demostrado que el uso de NMES junto con el ejercicio conduce a un ancho de separación abdominal más pequeño y una mayor fuerza del estómago en comparación con el tratamiento de la afección solo con ejercicio.
Maneras de prevenir la diástasis recti
La mayoría, si no todas, las mujeres experimentarán algún grado de diástasis de recto a medida que avanzan en el embarazo. En estos casos, puede ser imposible prevenir por completo que ocurra la afección. Dicho esto, comenzar un programa regular de fortalecimiento del núcleo temprano en su embarazo puede ayudar a facilitar la resolución de la afección y aliviar algunos de los síntomas después
En otras situaciones, se pueden tomar ciertas medidas para reducir las posibilidades de que ocurra diástasis de recto, como:
- Mantener un peso corporal saludable
- Evitar la tensión que la obesidad puede generar en la pared del estómago.
- Concéntrese regularmente en ejercicios que mantengan fuertes los músculos del estómago, la cadera, la pelvis y la espalda baja
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo se tarda en curar la diástasis de recto con fisioterapia?
Si bien las situaciones individuales variarán, una revisión de la evidencia que respalda el uso de PT para tratar la diástasis de recto mostró que se observó alguna mejoría en tan solo seis semanas. Sin embargo, otros estudios informaron que pasaron de tres a seis meses antes de que ocurriera un progreso significativo.
¿Qué debe usar para fisioterapia con diástasis de recto?
Como parte de su evaluación, su fisioterapeuta generalmente examinará su área abdominal desnuda para evaluar la diástasis de los rectos. Como resultado, su estómago debe ser fácilmente accesible cuando vaya a fisioterapia. Además, es importante llevar ropa holgada y cómoda que facilite el ejercicio durante las sesiones.
¿Su estómago se ablandará cuando vaya a fisioterapia para la diástasis de recto?
Después del nacimiento de un bebé o de una pérdida de peso significativa, la piel del estómago puede tardar mucho tiempo en recuperar su elasticidad y firmeza. De hecho, en muchas personas, esta área siempre aparecerá más suave o menos firme después de que se haya estirado por el embarazo o el exceso de peso. Si bien la fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos centrales del estómago, generalmente no es eficaz para resolver este efecto secundario completamente normal del embarazo o la obesidad.
Una palabra de Googlawi
La diástasis de los rectos puede ser una condición incómoda y desagradable de tratar. No solo causa una deformidad visible en su estómago, sino que también puede provocar dolor durante sus actividades diarias. ¡Lo importante a recordar es que este problema es extremadamente común y muy tratable! Si experimenta separación en los músculos del estómago, asegúrese de hablar con su médico o fisioterapeuta sobre qué tratamientos son adecuados para usted.